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趙繼宗
趙繼宗教授有一個習(xí)慣：每天早晨7點半一定會準時出現(xiàn)在病房查房。這位北京天壇醫(yī)院副院長、我國著名神經(jīng)外科的權(quán)威專家所做的很多事情都引人注目，他已撰寫了多部神經(jīng)外科學(xué)的專著，現(xiàn)在所有人民衛(wèi)生出版社的教科書中神經(jīng)外科部分都由他主要撰寫。但提到自己的著作，趙繼宗遠不如提到神經(jīng)外科行業(yè)的規(guī)范和發(fā)展那樣興致勃勃，迫切之情也溢于
言表。
“我沒有宏偉的夢想，”趙繼宗像面對一次復(fù)雜的手術(shù)一樣認真地說，“我只想盡己之力推動神經(jīng)外科的規(guī)范，去一一完善中國神經(jīng)外科基礎(chǔ)性的工作。我相信老百姓會受益。”同時還是中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會主任委員的趙繼宗教授所指的規(guī)范，是中華醫(yī)學(xué)會即將在明年公開發(fā)布的神經(jīng)外科工作規(guī)范。在歐美國家，醫(yī)生都是根據(jù)標準化的規(guī)范對病人進行治療，步驟明確，而中國在此之前尚無一部全國性的規(guī)范。
醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，人們不僅僅關(guān)注于如何治療，還開始關(guān)注如何將對病人的損害降到最低，使得病人術(shù)后恢復(fù)得更好。可以說今天的醫(yī)學(xué)已進入微創(chuàng)時代，而微創(chuàng)神經(jīng)外科由很多技術(shù)構(gòu)成。我們天壇醫(yī)院在過去的3、4年時間中，已經(jīng)逐步搭建好了微創(chuàng)神經(jīng)外科的平臺，現(xiàn)在已經(jīng)達到世界先進水平。而我目前關(guān)注的是，如何將這個平臺推廣到全國，使得全國的神經(jīng)外科都能提高。
為了推廣這一技術(shù)平臺，我們已經(jīng)派出醫(yī)生到7、8家醫(yī)院教授此項技術(shù)。中國神經(jīng)外科這一學(xué)科很小，醫(yī)務(wù)人員并不算多，所以，我們可以一一把技術(shù)無償?shù)亟探o他們。我認為我們有責任促使中國神經(jīng)外科的整體水平提高。 事實上，進行這一工作并不容易，要知道，在西部地欠發(fā)達地區(qū)，經(jīng)濟水平的制約使得很多技術(shù)無法推廣。
今年，我當選為中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科的主任委員，促進這一行業(yè)的發(fā)展成為了我的目標。其中我們首先進行的是制定和實施神經(jīng)外科操作規(guī)范，明確在治療過程中什么不應(yīng)該做，什么必須做，如何做等問題。在歐美國家，對所有的醫(yī)療操作都有相應(yīng)的規(guī)范，這些規(guī)范指導(dǎo)和約束醫(yī)生的行為，大大提高了醫(yī)療質(zhì)量，并且減少了醫(yī)療事故的發(fā)生。但現(xiàn)在中國和歐美國家的差距還太大，所以我們必須從這些基礎(chǔ)的規(guī)范入手。
現(xiàn)在操作規(guī)范的內(nèi)容已經(jīng)制定完成，明年初將由國家正式發(fā)布。但是，我們也預(yù)計到，規(guī)范的實施過程并非暢通無阻，比如很多醫(yī)生長期以來養(yǎng)成的一些習(xí)慣性做法和舊的觀念就是阻礙之一，我們希望通過不斷組織各種培訓(xùn)來解決這一問題。現(xiàn)在，進行各種類型的培訓(xùn)已經(jīng)成為我日常工作很重要的一部分。另外，經(jīng)濟制約也是一個難以解決的問題，例如規(guī)定術(shù)中如果不做必要的影像學(xué)檢查就不能切除垂體瘤，但實際上在一些醫(yī)院仍然省略了這一步驟，究其原因是這些醫(yī)院沒有足夠的財力購買設(shè)備。所以這個規(guī)范剛一發(fā)布還不能完全實施的，我認為它的實施將逐步完成，而在這些步驟中，有很多值得我們一一努力的地方。
神經(jīng)外科今年已經(jīng)被作為國家專科醫(yī)生考試五個試點科目之一。在歐美國家，專科醫(yī)生考試是專科醫(yī)生上崗的基礎(chǔ)條件，但是，在中國尚未開展此項考核。這項考試將試圖把不合格的醫(yī)生拒之門外。我可以說，中國現(xiàn)在的神經(jīng)外科醫(yī)生是“不合格過剩”，醫(yī)生多但是能力并非全部合格。設(shè)定專科醫(yī)生考試之后，對于專科醫(yī)生需要達到的標準有了明確的要求。
實際上，在我未來的計劃中，還有撰寫專著、科研等方面的內(nèi)容，但是，神經(jīng)外科行業(yè)本身的發(fā)展才是更為重要的環(huán)節(jié)。我相信，很多規(guī)范性地工作一旦開展起來，現(xiàn)有的醫(yī)療條件和各種情況都會有改善，而最終受益的就是老百姓。
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