本報記者 夏金彪

　　疼痛的歷史恐怕比人類的歷史還長。制藥企業也一直與疼痛作斗爭，有些制藥企業甚至靠疼痛起家。1899年，德國化學家拜爾創立了以工業方法制造阿斯匹林的工藝，大量生產阿斯匹林，暢銷全球，也由此奠定了拜耳�煟拢幔�ｅｒ�牴�司。

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　　其他制藥巨頭們也紛紛角逐在止痛藥市場，如輝瑞，葛蘭素史克、默克、諾華等紛紛推出其止痛產品。據ＩＭＳ國際咨詢公司預測，到2005年，全球止痛劑市場總量可達800億美元以上。專家認為，止痛藥的發展新動向不僅僅只止痛，更重要的是應預防疼痛的發生。目前，美國、歐洲和日本是全球最大的止痛藥市場，過去30年來止痛藥市場銷售額一直在穩步上升。國內的資料也顯示：中國非處方藥市場上止痛藥增長迅速，其銷售僅次于感冒藥，大約占到了20％的比例。面對中國止痛藥巨大的市場，制藥巨頭們在心中暗中高興的同時，但也遭遇到了“疼痛”的困擾。

　　限價令讓中美史克頭痛

　　3月份，消失了一年多的治療頭痛的“必理通”又開始準備重新面世。

　　中美史克剛上任才一年的總經理謝炳福對必理通的重新上市顯得很重視，“它是中美史克的一個重要品牌，雖然根據現在的價格也沒有多少利潤，但市場上需要我們還是要生產。”在謝擔任中美史克總經理之前，必理通已經停止了銷售。當時擔任中美史克總經理的還是楊偉強，他解釋停止生產的原因是根據國家計委的定價銷售，企業肯定要虧損。

　　2001年底，國家計委下發了《國家計委關于公布383種藥品價格的通知》。其中“對乙酰氨基酚片”（撲熱息痛），合資品牌要降到與國內品牌（通過ＧＭＰ的藥廠）一樣的水平，每盒（0．5克10片裝，下同）的最高限價為1．8元，具體價格各省市可上下浮動5％。

　　“撲熱息痛”是世界頭號解熱鎮痛藥，涉及的合資品牌包括必理通、百服寧、泰諾林等，都是“家庭藥箱”的常備藥品，此前它們每盒的價格為7．5元到10元，下降至1．8元后，最高降幅達80％。雖然，這類藥物占了非處方藥市場的四成以上，其中合資品牌又占去半壁江山。但是，降價后，合資藥廠還是都選擇從這個市場撤出，并向國家計委提出了藥品價格重新核定的申請，計委也考慮到其生產成本較同類其他藥物高，考慮為其單獨定價。

　　一位業內人士告訴記者：“此次中美史克的必理通重新上市，就是因為他們已經申請到了單獨定價。”據悉，重新上市的必理通的每盒定價是4．5元。“就是按照單獨定價，必理通的價格也只有原先的一半，但，必理通畢竟是其重要的品牌產品，中美史克不愿意放棄。”

　　據首都醫科大學宣武醫院疼痛診療中心主任倪家驤介紹，在當今各種常見病癥種，頭痛的發生率僅次于感冒。在美國大約95％的女性和90％的男性每年至少出現一次頭痛。在中國城市居民中大約有57％的人經歷了不同程度的頭痛。

　　據悉，必理通是全球重要的治療頭痛藥物，在臺灣地區和香港地區已經成為自我治療頭痛的首選藥物，隨著中國非處方藥市場的增加，中美史克也看好中國市場必理通的銷售。但是，目前定價使得中美史克無力投入大量廣告，必理通的銷售只有處于“自然狀態”，這無疑會讓中美史克頭痛。

　　諾華遭遇慢性疼痛

　　全球第五大制藥企業——諾華制藥遭遇“疼痛”與中美史克遭遇限價令不同。其著名止痛產品“扶他林”正遭遇仿制藥和新一代止痛藥的沖擊。

　　扶他林，1974年正式誕生，并首先在亞洲上市，至今已在全球120多個國家銷售。在進入中國市場初期，扶他林的主要適應癥定位在由運動產生的急性疼痛，以年輕人為主要目標群體。電視廣告以奧運冠軍李小雙為品牌代言人，推動品牌塑造，扶他林很快成為國內非甾體抗炎鎮痛藥的領導品牌。“但患者對其日常生活中疼痛的治療效果還不甚知曉，其實扶他林對慢性勞損和肌肉關節疼痛治療效果很好”諾華（中國）品牌組經理張世東告訴記者。

　　據悉，今年諾華加大了ＯＴＣ市場的銷售，公司將進一步擴展ＯＴＣ市場，大力擴充醫院和零售隊伍，提高公司產品在市場中的零售表現，并積極引進新的產品線。“今年正好是扶他林進入臨床三十年，而立之年正是大有作為的時候，諾華準備把扶他林止痛系列引入中國。”張世東對扶他林在中國未來的表現充滿了信心。據悉，4月下旬，諾華將在北京、上海、廣州三地，聯合連鎖藥店開展進入社區的疼痛教育，以期讓患者對疼痛有更多地了解以及對扶他林品牌有進一步地認識。北京地區將和金象大藥房合作，“因為雙方都有為社區服務的強烈愿望”張世東解釋到。

　　據一項在上海，無錫，深圳等地對1197位中年健康狀況的調查結果顯示，經常腰酸背痛者為62％，僅次于有多夢，失眠，不易入睡等現象。還有調查結果表明，慢性勞損綜合征在城市新興行業人群中的發病率為10％至20％，在某些行業中更高達50％，如科技，新聞，廣告，辦公室人員等。無疑諾華看好中國的止痛市場，但扶他林系列產品也面臨著仿制藥的壓力與新一代止痛藥的挑戰。

　　據諾華（中國）品牌組經理張世東介紹，扶他林去年在中國市場上銷售大約有1．5億，但大部分仍是在醫院銷售，在藥房的銷售占有率還比較低。據悉，目前，與扶他林同類的產品國內大約就有上百種之多，而且價格比扶他林便宜的多。除此之外，扶他林還面臨其他制藥巨大新的止痛產品的沖擊，如，輝瑞的“西樂葆”、默克的“萬諾”等都對其形成了強大的沖擊。