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國務院聯防聯控機制12月13日召開新聞發布會,會上國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒表示,近日,國家衛生健康委、國務院聯防聯控機制醫療救治組作出部署,強調要支持醫療機構加強醫務人員工作條件保障,合理安排工作任務,做好醫務人員健康監測,落實激勵保障政策等。
他表示,醫務人員作為提供醫療服務的中堅力量,守護著人民群眾的生命安全和身體健康。“他們默默奉獻,全身心投入日常診療服務;他們義無反顧,當疫情發生時始終沖在一線救治患者。要進一步加強對醫務人員的關心關愛,共同營造尊醫重衛的良好氛圍。”
接種新冠疫苗
對預防重癥和死亡效果非常顯著
針對有老人認為,目前接種新冠疫苗有些晚了等說法,中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示,首先,沒有完成疫苗接種的老年人應盡快接種疫苗。疫苗接種之后要產生保護作用,確實需要一定的時間。一般接種疫苗之后能夠產生抗體是在一周到兩周的時間,但是如果要產生比較高水平的抗體,全程免疫之后大概在4周左右。但是有一些時候我們要開展加強免疫,加強免疫之后產生抗體的時間更快、更短。另外,產生的抗體水平也更高。這也進一步提示,沒有完成疫苗接種的這些老年人要盡快去接種疫苗,只有在這種情況下,才會得到更好的保護。所以,沒有完成接種的要盡快接種,沒有完成加強的要盡快加強,這樣才能起到更好的保護作用。
針對有觀點認為,接種新冠疫苗并沒有預防效果,而且無法阻止反復感染,甚至反而認為感染一次之后還有可能產生抗體。王華慶表示,其實接種疫苗可以預防感染,也可以預防發病,另外也可以預防重癥和預防死亡。目前來看,新冠病毒疫苗現有預防感染或者發病的效果不是期望的那么理想,但是預防重癥和預防死亡的效果還是非常顯著的,這也就是為什么全球來看世界衛生組織、各個國家,還有相關的地區,都在推進疫苗接種的主要原因。
王華慶說,大量的監測和研究已經顯示,不接種疫苗的話,尤其是在老年人當中,以及在慢性基礎性疾病的人群當中,不管是發生重癥還是死亡的風險,和接種疫苗人群相比,還是非常高的。這種風險之所以高,跟沒有接種疫苗有主要的關系。所以在這種情況下,如果全程接種疫苗以及加強接種的話,就會把這種風險大大降低。“我們建議還是通過疫苗接種來把這種風險降低,從而保護脆弱人群,包括老年人在內的有基礎性疾病的人。”
孕婦感染新冠后
幾乎不傳染給胎兒
北京大學第三醫院院長、中國工程院院士喬杰在發布會上表示,從國內全國產科質控專家組匯總的國內情況和國際報道看,孕產婦感染新冠病毒之后,總體上發病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近,癥狀主要還是上呼吸道感染,比如說咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發燒,主要是這些癥狀,重癥的非常少,所以大家不用恐慌,病程也基本是5-7天。可能從目前的情況來看,南方和北方變異的病毒株略有不同,北方略微干燥,天氣比較冷,病情略重,但病程基本在5-7天,個例的重癥主要和基礎病有關,比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的,這些就及時就診。
對于孕產婦感染新冠病毒之后是不是會傳遞給胎兒的問題,喬杰表示,因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護屏障,所以幾乎是不傳染給胎兒的。但是如果是產后,媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離,寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95,可以母乳喂養。
家長最好不要
根據自己的經驗來給孩子用藥
北京兒童醫院主任醫師錢素云在發布會上介紹,有孩子的家庭應該適當儲備一些兒童常用的應急藥物,但是不推薦儲備很多藥物,如果儲備很多藥物保管不當還有可能導致孩子誤服。推薦儲備的藥物包括退燒藥,孩子發燒是經常會遇到的,對于6個月以上的小孩,可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚,其中有一種就可以了。如果2個月到6個月之間的小孩,不適合用布洛芬,可選用對乙酰氨基酚。2個月以內的小孩,不推薦常規使用退燒藥物,可以采用物理降溫等措施并及時就診。其他的像發燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀,也可以儲備一些像清熱祛痰的藥物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出,孩子輕微的咳嗽不推薦常規使用藥物,如果有鼻塞、明顯的咳嗽等,可以做霧化、洗鼻子,家里可以用加濕器提高空氣當中的濕度,這樣可以增加孩子的舒適度。
錢素云表示,像退熱藥物,不推薦、不主張兩種藥物同時服用,也沒必要交替服用。按照說明書適應的年齡段、說明書上推薦的劑量或者醫囑用藥,同時要注意兩次用藥之間的間隔時間。家長最好不要根據自己的經驗或者推測來給孩子用藥,因為小孩器官發育不太成熟,用藥應該更加規范和謹慎,“如果自己拿不準的時候,現在也有很多醫院都開通了互聯網診療,我們也可以通過遠程就診來得到專業人士的用藥指導和推薦。”
錢素云表示,兒童感染新冠病毒以后的表現和成人是相似的,也主要是上呼吸道感染的癥狀。表現為發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,這是大部分孩子的表現。還有一部分是不典型的癥狀,包括乏力、食欲不好、嘔吐,甚至腹瀉等等。還有個別的孩子會出現喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發燒的程度個體差異比較大,有的孩子可以燒得比較高,甚至39度多、40度,但他們的熱程一般是2-3天,觀察2-3天左右大部分孩子都退燒了。所以病程是3-5天左右,這是絕大多數小孩的表現,所以出現重癥的概率是非常低的。
原有心血管基礎疾病患者
感染后不必太擔心
北京安貞醫院常務副院長周玉杰表示,原有心血管基礎疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心,在家里一定要把原有的疾病治好。一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病,他們都在服用基礎用藥。除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀,譬如緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物,目前尚未發現它們相互之間的不良作用,所以大可不必焦慮。因為需要關注的主線是心血管疾病的致病誘發和加重,如果把心臟的基礎疾病管理好,把原有的心血管疾病治療藥物用好,增加機體的免疫力,改善自己的睡眠質量,克服焦慮思想。
周玉杰說,很多心臟病患者都是由于集中聽到了很多消息,恐懼導致他的疾病加重,所以大可不必恐懼,克服這種心理。另外長期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥,停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛,還是到醫院去,做進一步診斷和治療。
文/本報記者 屈暢 統籌/孫慧麗
責任編輯:呂成飛
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