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劉芳
法國衛生部長杜斯特-布拉齊17日宣布了醫療保險制度改革建議，號召政府各部、社會各界和全體公民共同承擔責任，消除法國醫療保險體制的多年積弊，減輕國家財政負擔。
在法國電視二臺播放的一個訪談節目中，杜斯特-布拉齊提出了成立藥品療效審核委員會、重組醫療保險費攤派比例、增加醫學教育投資、改善公立醫院醫護人員待遇和醫療條件等一系列改革措施。他表示，上述改革措施每年可為政府節省開支150億至160億歐元。
他宣布，政府計劃把專利藥品的專利年限從15年下調至10年，鼓勵制藥企業生產比專利藥品便宜、具有同等療效的藥品，并鼓勵醫生和藥劑師為病人開處方時主動以便宜藥品替代昂貴藥品。同時，政府將為科研機構開發研制“新藥”增加投入。
為了保證醫生準確把握藥品效力，也保證病人的知情權，他建議成立一個12名專家組成的最高委員會，負責審查各種藥品的療效并定期公布審核結果。他還表示，政府將加強監督，嚴格審查醫生開具的病假單和病人從企業申請的病休補助。
為杜絕他人冒用醫療保險卡的現象，杜斯特-布拉齊建議從2006年起發放新版醫療保險卡并實現計算機化，卡內將存入法定持有者的個人信息。這一舉措還可以提高診斷效率，減少不必要的支出，病人也將因此得到更迅速有效的治療。
法國醫療保險制度已有59年歷史，覆蓋全體居民的絕大部分醫療需要，被稱為世界上最慷慨的醫療保險制度之一。在法國，每年工作一定時數的勞動者及其家屬和高校學生，都可享受社會醫療保險。社會醫療保險費通過政府強制征收，職工的醫療保險費占工資總額19.6%左右，由企業和職工按比例分攤，通常情況下從職工工資總額扣除6.8%作為醫療保險費，其余由企業繳納。除社會醫療保險外，在法國還可參加補充性質的互助保險。在法國居住、不符合一般社會保險和互助保險規定的人可參加個人保險，每年繳納一定數量的保險費。
隨著人口老齡化，公民對健康的要求越來越高，醫療技術成本增加，法國實際發生的醫療費用連年激增，占國內生產總值的比例已從1960年的3.5%上升到如今的8.5%，遠遠高于企業和公民繳納的醫療保險費。法國政府預計今年的醫療保險赤字可能高達129億歐元，若不采取措施，到2007年可能增至200億歐元，到2020年醫療費用支出占國內生產總值的比例將可能上升到12.6%。
過于慷慨的醫療保險給國家財政造成了沉重負擔，法國政府早在十幾年前就意識到這一制度的弊端，并提出了一些改革措施。但每個方案出臺后都引起各方既得利益者強烈反對，改革因此擱淺。
杜斯特-布拉齊17日晚為電視觀眾詳細解讀上述改革提議的同時，特別強調醫療保險制度改革已迫在眉睫。他說，多年累積的醫療保險赤字已高達320億歐元，每年政府僅要支付的利息就有10億歐元。
18日，法國政府將開始與醫務行業、企業界和工會展開談判，討論其改革建議。如果談判成功，政府將公布正式的改革措施。
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