新浪財經訊 由新金融聯盟、阿曼波&哈勒戴聯合公司聯合舉辦的“第二屆全球租賃業競爭力論壇”于9月20日-22日在天津舉行,本次論壇主題為“新變量,新動力,新發展”。西門子財務租賃有限公司首席執行官Richard Taylor出席并演講。
Richard Taylor表示,醫院必須要提高效率,充分利用現有的設備,同時要采購新設備、降低成本、提高效率。
Richard Taylor表示,中國醫院的采購主要是針對國內的提供商,現在的競爭環境越來越激烈和擁擠,這是大勢所趨。但是總體的市場規模會不斷擴容,所以是足夠大的,讓大家都有飯吃。
對于醫療行業的火熱,Richard Taylor指出,有一些經驗不足的企業涌入進來,從事醫療設備租賃,但是卻沒有充分理解這個領域的風險。
以下為演講實錄:
Richard Taylor:大家早上好!非常高興看到這么多朋友聚集在一起!
我們非常關注中國醫療租賃的市場,它的發展非常迅速,它的前景是我們現在任何人都難以預計的,所以在這里面就簡短介紹一下。
一、西門子財務租賃有限公司
我們在全世界都有業務,我們生產高端醫療設備,已經有很多年的制造歷史,在上海也有工廠,在那里建CT設備。這是我們從醫療出口設備中最大的一 個醫療出口商,很多設備都是從上海這個港口走到全世界。我們從事金融租賃的服務,從而幫助醫院能夠更好地使用我們的產品,從而促進我們設備的銷售,從2005年開始做這項工作。當時的市場還不是特別擁擠,現在的情形已經完全不同了,2005年就看到這個形勢有很多變化。現在我們有很豐富的經驗,比醫療設備租賃的其他公司經驗都要豐富一些。我們對醫療設備的金融支持,實際上很多年都沒有變化,從一開始的時候,這個金融租賃,就是醫療設備銷售過程中的方式不同,這個市場越來越成熟,我們看到設備和產品都在變成熟。
目前我們有很多客戶,我們為他們提供很多服務,幫助他們進行醫療設備的融資。這里面已經幫助了2000多家醫院完成了設備的升級,所以大家可以 看到這個市場有多大,當然市場總體容量也很大。我們不直接接觸客戶,有點像供應商的模式,我們是通過零售商或西門子的銷售網絡來幫助設備需求方完成融資過程。這是我們的基本商業模式,我們在醫療設備方面都是這樣做的。現在醫療設備的租賃還是我們整個集團中非常重要的一部分。
二、中國醫療衛生事業發展迅速,設備技術日新月異
1、老齡化
這里我們說到人口老齡化的問題,我個人對這個話題非常感興趣,因為這個話題會推動對醫療服務的需求。但對我來講還有一個問題,就是現在的老人們是否能支付起這樣的醫療費用。當然目前還有一些限制因素,比如你可以知道自己花了多少錢去看病,是否能支付得起。當然現在中國人越來越富,醫療費用占你收 入比重會不斷上漲,這是顯而易見的。政府設定了一個目標,2020年中國GDP會翻一番,而且居民實際收入也會翻一番。我們可以想象一下,這樣的GDP如 果可以實現,現在達到了7%的GDP增長,居民收入是怎樣的?我覺得居民收入不一定能上漲得這么快。如果你要想提供醫療服務,首先是收入先上去,讓他們可以支付得起這樣的醫療服務費用。
我們預計隨著收入的增長,醫療支出就會增長,但前提是收入必須上漲。政府可以影響到居民對于醫療的支出,他們會有政策,也會有醫療報銷補貼以及其他的一些福利。現在有7000萬人,大概占中國5%的人口生活在貧困線以下,這個數字還很大。所以我們要滿足人們對于醫療服務的基本需求,這將是中國政府工作的一個重中之重,我想政府對醫療方面會給予大力支持的。
2、城市化
城市化進程會不斷推進,在一定程度上,城市也會提供更好的醫療服務。但是像在北京,將不會再建新的醫院,也會減少相應的床位,就是想把外來人口推出去。政府還可以做更多,不僅可以在城市中心做這樣的工作,可以把醫院搬到郊區去。
3、醫療投資
醫院的采購主要是針對國內的提供商,因為我們已經有很多年的歷史,雇傭了很多中國員工,我們的事業也在進行不斷的創新,也生產了更多新的設備。國內制造商確實也在不斷提升他們的生產能力,現在的競爭環境越來越激烈和擁擠,這是大勢所趨。但是總體的市場規模會不斷擴容,所以是足夠大的,讓大家都有飯吃。
拿中國和其他國家相比,大家可以參考這個數據,每天早上都會看到這樣的數字,這是人均醫療支出,中國的數字是很低的,如果我們看一些地區,比如中國的勞動力人口成本只是美國勞動力人口成本的40%,有些行業的人力資源成本非常低,這是有優勢的。相對來說,他們的收入也是很低的,他們對于醫療服務的支付能力不是很強。
4、技術進步
技術的改善確實推動了醫療事業的發展,現在人們也希望有更好的醫療技術幫助他們看病。比如測一個心電圖,在縣級醫院就可以完成了。現在通過信息技術,可以把這個圖像傳到上海或北京的大醫院,讓專家進行會診。
三、滿足醫院發展需求,影響決策者
大家可以看到這個金字塔的組成,對于醫療機構的負責人來講,如何能吸引更專業的醫護人員,這是非常重要的。而在醫院的管理層,他們也是非常重視成本的,這是他們做決策的重要因素。所以不同的相關方都有不同的要求,他們都對我們的醫療設備有需求,就決定了我們的融資方式。作為我們這些人來說,必須要考慮到他們的需求,如果忽略了其中的某些人,可能你就很難成功,你要滿足他們所有人的需求。
1、公立和民營醫療的同步發展。
2、提升醫院形象,適應市場變化。
3、控制成本,實現可持續增長。
4、提升服務水平,創造更多價值。
5、提升科研實力,吸引人才。
6、數字化、信息化、大數據分析。
7、安全、可靠、準確、高效。
四、解決醫院發展中面臨的新問題
我們需要做得更多,但是要保證成本更低才行。現在住院的患者在不斷增加,每千人這樣的床位數量上漲了。我們希望住院時間是不斷減少的,這樣就可以提升效率。如果有這樣的趨勢,這個醫院的效率就會越來越高,病患者的周轉率就會不斷提高。
醫院必須要提高效率,充分利用現有的設備,同時要采購新設備、降低成本、提高效率。按照當前的成本來講,我們很難促進醫療服務的發展,因為可能支付不起這些新設備,所以成本必須要降下來。很多因素都會受到政府政策的影響,長期以來政府在這方面的管制會少一些,因為中國目前的價格和世界其他國家相比還是很高的,中國政府意識到了這一點,他們會試圖降低新的醫療設備的價格。所以醫院購買這些設備的時候,成本就會低 一些,就會有更多的病人受益。什么時候能夠實現呢?我不確定,但是我相信這一天總會來的。
如果我們可以看到這一天,我們就要考慮一下融資業務的商業模式。當前市場絕大多數是直接的融資租賃,可能三、五、七年的時間里還會是主要渠道,但是這一點可能會發生一定的變化。我知道可能在本次論壇或其他論壇,有許多人談到了,我們會看到有更多的經營性租賃的發展,為什么呢?實際上這是很難的,因為當前我們這個市場還沒有充分意識到我們這個經營性租賃對于設備的好處,所以我們在這方面的發展還面臨著一定的挑戰。經營性租賃其實能夠為我們提供更好的設備租賃,從而服務于醫院。
但是現實可能并不像我們說預測的這樣,因為現在這種經營性租賃的風險還是比較高的,如果我們能夠實現二級設備的合法化,可能就有更多的機會,讓更多的產品加入到這個產業鏈中來。我可以預想到這一點,比如在中國有很多產業都沒有辦法用經營性租賃的辦法,但是在世界其他地方已經很廣泛了,比如現金 流。因為我們的產品還無法完全按照資本成本來進行攤銷,每一個月的開支都會和設備的使用效率直接掛鉤,醫院就能夠實現降低成本,實現更多服務的目標了,這也是我們的發展方向。
五、醫療設備融資發展的一些想法
1、設備融資為醫院創造價值
(1)改善財務管理:人們會更加關注總擁有成本,他們不會看到這些醫療設備的資本成本或融資成本。比如能用5年,那么其中的維修成本會有多少, 人們也希望這些成本納入到協議中來,醫院會更加關注總擁有成本,他們會考慮到使用這個設備有多少成本,而不僅僅是購買時的成本。另外你能覆蓋到多少病人,每個病人的成本是多少,所以要考慮總的成本。
(2)融資方案打包一些其他支出
我們要提供一些打包的融資方案,必須要考慮到“軟成本”,比如維修費、服務費或其他的信息技術成本,我們的租賃業必須要更多地考慮這些“軟成本”。
(3)設備支出與診療效果和設備使用情況掛鉤
有些人會考慮到維修成本或者是時間風險成本,所以我非常相信診療效果會和設備支出掛鉤。
2、融資公司面臨的挑戰
(1)在照顧廠商、醫院等多方利益的前提下創新融資服務
如果我們只是問我們的員工,讓他們成為租賃專家還是不夠的,要讓我們的機構關注病人的需求,幫助他們提供一些好的商業模式。
(2)提高風險控制專業性
之前談到很多租賃公司涌入醫療行業,因為這個行業看起來比較避險。我們在醫療衛生租賃行業,客戶的風險模型會比其他市場好一些。但并不是說醫療行業就沒有風險了,投資過多,尤其是在醫院領域,正如在國有企業過多的投資一樣,我們沒有辦法讓每一家醫院都盈利,實際上很多是不盈利的。我們也不能讓所有醫院都獲得政府的補貼,所以我們要謹慎地考慮如何管理這個領域的風險。有一些經驗不足的企業涌入進來,從事醫療設備租賃,但是卻沒有充分理解這個領域的風險。
其實有個不好的消息,就是我們所面臨的價格壓力,不過這種價格競爭不會是持續的。環球租賃了解到這個行業并不是沒有風險,我們會發現這一點,短期可能覺得競爭主要是靠價格,但是長遠來看還是會有更大的壓力。
(3)更快地適應市場變化
關于市場潛力,其實市場規模是足夠大的,對每一個有理想的從業者來說,醫療服務行業的潛力是非常巨大的,足夠你們來發揮。但是隨著市場的成熟,我們需要這些醫院能夠提供一些高水平的服務,同時降低他們的支出。因為我不認為,一個國家能夠以當前的這種成本持續促進醫療服務行業的發展。在有些城市可 能是可以支付的,北京、天津當然沒問題,這種模式還能繼續。但是這個國家太大了,不是每一個人都能支付起高昂的醫療費用,所以醫療行業還需要降低成本。當然我們要擴大服務領域,要花時間創造新的模式,從而幫助這些醫療服務機構提高質量,更好地服務病人。
謝謝!
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