“2013中國老齡事業(yè)發(fā)展高層論壇”于2013年11月2日在北京召開。上圖為全國人大常委、財(cái)經(jīng)委員會(huì)副主任委員辜勝阻。(圖片來源：新浪財(cái)經(jīng) 梁斌 攝)

　　新浪財(cái)經(jīng)訊 “2013中國老齡事業(yè)發(fā)展高層論壇”于2013年11月2日在北京召開。上圖為全國人大常委、財(cái)經(jīng)委員會(huì)副主任委員辜勝阻[微博]。

　　以下為演講實(shí)錄：

　　辜勝阻：女士們，先生們，各位來賓，我演講的題目是《多層次養(yǎng)老體系與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)》。

　　一、我國日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢

　　我覺得我國人口老齡化的嚴(yán)峻形勢有六大表現(xiàn)：

　　一是老齡人口的基數(shù)大、比值高、增長速度快。到2012年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.3%，今年將超過2億人。預(yù)計(jì)我國的老年人口基數(shù)在2025年將超過3億，超過美國的總?cè)丝凇Ｈ丝诶淆g化的速度很快，年均增長3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于總?cè)丝?.68%的年均增長水平，也大大高于歐美等國家的人口老齡化速度。(如圖)聯(lián)合國[微博]《世界人口展望2010》對(duì)我國人口規(guī)模的展望。65歲以上的老人從7%增長到14%所需的時(shí)間，法國是115年，瑞典是85年，美國是66年，英國是45年，日本是25年，我國預(yù)計(jì)只需要24年時(shí)間。

　　二是在群體結(jié)構(gòu)方面，需要特別照顧的“失能、高齡、三無、空巢”四類人群多。這四類人群絕對(duì)量和比重都很高。例如，80歲以上高齡老人從2012年的0.22億人上升到2013年的0.23億人，年均增長100萬人的態(tài)勢將持續(xù)到2025年；失能老年人口繼續(xù)增加，從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人；空巢老年人口的規(guī)模持續(xù)上升，在今年將突破1億人。

　　三是在養(yǎng)老模式方面，家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)變化弱化了家庭養(yǎng)老功能。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國戶均規(guī)模為3.1人，較改革開放之初的4.61人下降了32.8%，家庭小型化結(jié)構(gòu)使家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。城鎮(zhèn)化帶來了大量的農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口，并帶來了幾千萬的留守老人、留守婦女和留守兒童的巨大社會(huì)代價(jià)，城鎮(zhèn)化大大弱化了家庭的養(yǎng)老功能。《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》認(rèn)為我國社會(huì)老齡化問題的嚴(yán)峻性是世界少有的。

　　四是勞動(dòng)力供給和養(yǎng)老資源同時(shí)減少，一方面會(huì)形成用工荒，另一方面會(huì)造成養(yǎng)老荒。現(xiàn)在許多地區(qū)面臨養(yǎng)老金收不抵支的巨大缺口。用工荒的背后是勞動(dòng)力越來越少，加上獨(dú)生子女化，導(dǎo)致生產(chǎn)一線用工嚴(yán)重的短缺。老齡辦有一個(gè)報(bào)告顯示，人口老齡化會(huì)增加三大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，包括經(jīng)濟(jì)增長潛力下降的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)體經(jīng)濟(jì)與金融經(jīng)濟(jì)失衡的風(fēng)險(xiǎn)，金融系統(tǒng)不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)面臨勞動(dòng)力人口急劇下降帶來的“用工荒”挑戰(zhàn)，員工招不到、留不住、用不起。加速的老齡化進(jìn)程與稀缺資源之間的矛盾不斷加劇，我國的養(yǎng)老保障體系面臨巨大的壓力。

　　五是在城鄉(xiāng)分布方面，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題將更加突出。我國農(nóng)村留守老人約有5000多萬，完全失能老年人占老年人的比例達(dá)6.9%，高于城市比重。

　　六是“未富先老”與“未富先驕”同時(shí)并存。發(fā)達(dá)國家是富了以后才出現(xiàn)老齡化，我們是在沒有富的情況下“未富先老”和“未富先驕”。勞動(dòng)年齡人口絕對(duì)量在減少，而且愿意到生產(chǎn)一線的勞動(dòng)人口也越來越少。獨(dú)生子女和少子化這樣一種家庭生態(tài)導(dǎo)致了“未富先驕”。現(xiàn)在社會(huì)上正在熱議生育政策的調(diào)整問題，我覺得應(yīng)該盡快地調(diào)整我們的生育政策，來緩解“未富先老”和“未富先驕”的問題。

　　剛才三位演講嘉賓講到了我國《老年人權(quán)益保障法》這部新法，我有幸參與這部法律的修改。這部法律最重要的一點(diǎn)是把積極應(yīng)對(duì)老齡化作為國家的一項(xiàng)長期戰(zhàn)略任務(wù)。法律的修改是“脫胎換骨”的，從原來的6章50條，擴(kuò)展到現(xiàn)在的9章85條，未做修改的僅10條。新法有六個(gè)方面的亮點(diǎn)，一是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國家的一項(xiàng)長期戰(zhàn)略任務(wù)；二是規(guī)定國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系；三是規(guī)定養(yǎng)老以家庭為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)精神上慰藉作用；四是老年人的監(jiān)護(hù)人自老年人喪失或者部分喪失民事行為能力時(shí)，依法承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任；五是強(qiáng)化政府在養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)中的角色，健全家庭養(yǎng)老支持政策；六是新增社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待和宜居環(huán)境專門章節(jié)，規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　二、構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系

　　針對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化形勢，我們迫切需要構(gòu)建多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老問題要解決錢從哪里來，服務(wù)從哪里來，誰來養(yǎng)老等問題。在家庭依靠居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有養(yǎng)老院，老年人退休以后從單位人變?yōu)樯鐣?huì)人，需要依靠社區(qū)養(yǎng)老，再就是依靠市場發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。老齡化應(yīng)該雙輪驅(qū)動(dòng)，一方面要靠老齡事業(yè)，另一方面也要大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。完善的養(yǎng)老保障結(jié)構(gòu)應(yīng)該是多支柱的，光靠養(yǎng)老金來養(yǎng)老這一根支柱是不夠的，應(yīng)該還有其他的支柱。

　　應(yīng)對(duì)人口老齡化是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是一個(gè)需要家庭、政府、市場、社區(qū)以及個(gè)人共同努力得以解決的綜合性問題。加快發(fā)展老齡事業(yè)，培育壯大老齡產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)擴(kuò)大老年人的社會(huì)參與，努力提升與多樣化、個(gè)性化“銀發(fā)需求”相匹配的養(yǎng)老供給。

　　一要弘揚(yáng)孝親敬老傳統(tǒng)，明確贍養(yǎng)義務(wù)和法律責(zé)任，強(qiáng)化家庭在養(yǎng)老中“第一支柱”的基礎(chǔ)作用。“家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人”。要大力倡導(dǎo)贍養(yǎng)人看望慰問老人，尤其是關(guān)注空巢老人的精神需求。

　　二要使政府保證有效的養(yǎng)老制度供給和財(cái)政投入，建立合理的社會(huì)保障制度，增強(qiáng)“制度養(yǎng)老”能力。政府能為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老提供基礎(chǔ)的制度保障，彌補(bǔ)家庭、市場和社區(qū)做不了、不能做的養(yǎng)老“空檔”。

　　三要科學(xué)規(guī)劃老齡產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，多種形式發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本建立專業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，構(gòu)建多層次養(yǎng)老體系。老齡產(chǎn)業(yè)的市場化能滿足老年群體的多樣化、個(gè)性化的需求。

　　四要充分發(fā)揮社區(qū)的作用，積極探索新型社區(qū)養(yǎng)老模式，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。老年人退休后，從“單位人”變成“社會(huì)人”。這就迫切需要社會(huì)特別是社區(qū)替代單位來發(fā)揮作用。家庭規(guī)模縮減、結(jié)構(gòu)小型化等現(xiàn)象削弱了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能，而目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所能提供的養(yǎng)老服務(wù)無論從質(zhì)量還是數(shù)量上都存在較大不足，因此，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的一種合理選擇。

　　五要把擴(kuò)大老年社會(huì)參與作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的重點(diǎn)，開發(fā)老年“人口紅利”，讓老年人在參與中分享發(fā)展成果。參與是應(yīng)對(duì)人口老齡化的內(nèi)在動(dòng)力，也是激發(fā)老齡社會(huì)活力、改變生產(chǎn)性人口和消費(fèi)性人口構(gòu)成、提升社會(huì)生產(chǎn)創(chuàng)造能力的重要推動(dòng)力量。

　　三、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的五項(xiàng)對(duì)策建議

　　在國家“十二五”服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，把服務(wù)業(yè)分成生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)和生活性服務(wù)業(yè)，生活性服務(wù)業(yè)中養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是九大服務(wù)業(yè)之一，與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有關(guān)的還有健康服務(wù)業(yè)和家庭服務(wù)業(yè)。國務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，提出逐步使社會(huì)力量成為提供養(yǎng)老服務(wù)的主體，政府角色從養(yǎng)老服務(wù)的直接供應(yīng)方，轉(zhuǎn)變?yōu)榉��?wù)購買方和監(jiān)管方，鼓勵(lì)民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，開展“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)。這既是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、填補(bǔ)服務(wù)業(yè)發(fā)展“短板”，又有利于拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)。財(cái)政部已經(jīng)將已將健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入中央財(cái)政促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金支持范圍，并已于日前下?lián)?2.2億元資金，由地方統(tǒng)籌用于此類公益性服務(wù)業(yè)發(fā)展。

　　人口老齡化給我國帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。一方面，隨著人口老齡化加快，勞動(dòng)年齡的人口越來越少，企業(yè)面臨用工短缺和勞動(dòng)力成本快速上升的挑戰(zhàn)；但另一方面人口老齡化也帶來了新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，如養(yǎng)老地產(chǎn)、健康服務(wù)及醫(yī)療儀器、休閑服務(wù)業(yè)等。所以它一方面會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生挑戰(zhàn)性的負(fù)能量，但另一方面又有積極的作用。所以要積極“化銀為金”，大力發(fā)展“銀發(fā)”經(jīng)濟(jì)。“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”卻是朝陽產(chǎn)業(yè)，有著巨大市場需求。

　　當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨多種問題。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需要采取以下五條措施。

　　一要構(gòu)建多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。要構(gòu)建經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活服務(wù)、精神慰藉在內(nèi)的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。一方面，要加強(qiáng)對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，滿足老年人吃、穿、住等基本生活需求，并加強(qiáng)對(duì)老年人的生活照料，完善老年人的醫(yī)療、健康等生活服務(wù)。另一方面，要更加注重老年人的精神需求，加強(qiáng)對(duì)老年人的精神慰藉。要加強(qiáng)與老年人的心靈交流與溝通，化解老年人的內(nèi)心孤獨(dú)。為老年人提供更多游戲娛樂、體育健身等精神文化服務(wù)產(chǎn)品，促進(jìn)老年人精神健康發(fā)展。與老人分開居住的子女要常回家看望或問候父母，給老年人精神關(guān)懷。

　　二要完善多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給主體。要完善家庭、政府、機(jī)構(gòu)、社區(qū)緊密協(xié)作的多元化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給主體。為此，要推進(jìn)家庭、政府、機(jī)構(gòu)、社區(qū)之間的協(xié)作。家庭應(yīng)該充當(dāng)養(yǎng)老的第一支柱，扮演基礎(chǔ)性的作用，家庭養(yǎng)老在解決老年人的生活照料和精神慰藉上具有不可替代的作用，而且我們的文化也是以家庭養(yǎng)老作為第一支柱。要弘揚(yáng)孝、親、敬老傳統(tǒng)，強(qiáng)化家庭在養(yǎng)老中的基礎(chǔ)作用。政府做好養(yǎng)老“事業(yè)”，一方面是做好城鎮(zhèn)“三無”老人、低保老人的養(yǎng)老保障，起到養(yǎng)老“兜底”的作用，另一方面要提供制度養(yǎng)老的支持，即要提供養(yǎng)老的制度保障，促進(jìn)養(yǎng)老“產(chǎn)業(yè)”健康、快速發(fā)展。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老要充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，發(fā)展多形式、多模式的老齡產(chǎn)業(yè)，滿足中高端的養(yǎng)老服務(wù)需求。社區(qū)應(yīng)該探索新型的社區(qū)養(yǎng)老模式，并加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　三要構(gòu)建多支柱的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)支撐體系。要有養(yǎng)兒防老、養(yǎng)老金養(yǎng)老，還要有儲(chǔ)蓄養(yǎng)老、理財(cái)養(yǎng)老和以房養(yǎng)老等多種支柱。推進(jìn)養(yǎng)老體系多支柱建設(shè)，我們過去是靠養(yǎng)兒防老，現(xiàn)在國務(wù)院提出來要以房養(yǎng)老，這是一個(gè)很大的轉(zhuǎn)變。中國的家庭自有住房擁有率高達(dá)89.6%，遠(yuǎn)高于美國70%左右，所以以房養(yǎng)老具有很好的基礎(chǔ)。并且以房養(yǎng)老能改善“有房富人，現(xiàn)金窮人”的“中國窮老人”現(xiàn)狀，增加老年人養(yǎng)老資金，有效提高老年人生活水平。國內(nèi)的上海、江蘇等地正在積極進(jìn)行以房養(yǎng)老實(shí)踐。但“以房養(yǎng)老”面臨五大制約，一是養(yǎng)老觀念不適應(yīng)，二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不完善，三是金融機(jī)構(gòu)“倒按揭”業(yè)務(wù)發(fā)展不成熟，四是受70年產(chǎn)權(quán)限制，五是適用人群較小。要積極借鑒美國、加拿大、新加坡等發(fā)達(dá)國家的以房養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，解決好我國以房養(yǎng)老面臨的問題，積極推行以房養(yǎng)老。

　　四要培植養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多元市場投資主體。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場投資主體不僅要靠政府投資、國有資本、外商投資、社會(huì)組織的投資，未來更重要的是如何調(diào)動(dòng)民間資本的積極性，大力發(fā)展民辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。培育發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)要探索公建民營、民辦公助、委托管理、合資合作、購買服務(wù)等多種方式，組織和推進(jìn)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。政府和國有資本要起“兜底”的作用，把更多的機(jī)會(huì)交給市場，鼓勵(lì)民間投資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境，引入市場競爭機(jī)制促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。現(xiàn)在民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨融資難、融資貴，用工難，用地難，運(yùn)營難，盈利難等多種困境，政府要在財(cái)政補(bǔ)貼、稅收、貸款、土地等政策方面以及水、電、氣、熱的價(jià)格方面給予民間資本更多的支持和優(yōu)惠，以調(diào)動(dòng)民間資本的積極性。要打造社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，按照就近就便、小型多樣原則，建設(shè)和改造托老所、老年日間照料中心、老年服務(wù)之家等社區(qū)設(shè)施；要通過組織集體性的文體娛樂活動(dòng)，提供心理咨詢輔導(dǎo)，滿足老人精神關(guān)懷和心理慰藉需求，豐富精神文化生活；要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)老年醫(yī)療保健，為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理照料等便捷的一體化服務(wù)。

　　五要構(gòu)建多樣化的養(yǎng)老服務(wù)模式。要加強(qiáng)養(yǎng)老模式創(chuàng)新，針對(duì)不同老年人的不同經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況、精神狀況、智力狀況以及興趣愛好情況，提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。如針對(duì)身體狀況較差的老年人可推行居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式，對(duì)于身體、經(jīng)濟(jì)狀況好的老年人，可推行老年志愿者活動(dòng)實(shí)現(xiàn)“老有所為”同時(shí)達(dá)到養(yǎng)老目的的養(yǎng)老模式。友成基金會(huì)開創(chuàng)的“常青義教”模式就是一個(gè)很好的例子，它組織退休老教師到貧困山區(qū)進(jìn)行定期的志愿支教，期間為退休教師提供食宿，通過這種方式充分利用了老年人的人力資源，也有利于促進(jìn)老年人的精神健康，并且山區(qū)美好的環(huán)境促進(jìn)了老年人的身心放松和健康，這是一種值得推廣的養(yǎng)老服務(wù)模式。

　　我的演講就到這里，謝謝大家！