“第十四屆北大光華新年論壇”于2013年1月6日在北京大學舉行。上圖為中日友好醫院院長許樹強。(圖片來源：新浪財經 尚祚 攝)

　　新浪財經訊 “第十四屆北大光華新年論壇”于2013年1月6日在北京大學舉行。上圖為中日友好醫院院長許樹強。

　　許樹強：在座的醫院只有20來個人是醫院的。你看一張片子，這個片子是我們協和醫院成立了轉化醫學中心，在2011年是十二五的課題申報的開局之年，大量的課題申報，在2011年，人口和生命領域里面涵蓋疾病預防診斷治療和防護。拿到課題的基本上都是大醫院。大醫院在牽頭，包括我自己牽著一個十二五。這些問題引起我們重要思考，大醫院我們應該干什么？我們在干著什么？我們得出一個結論，我們從傳統意義上的醫教言，延伸到前面預防醫學，后面康復醫學。在我們不少的大醫院既有康復醫學中心，又有了疾病預防、疾病控制的辦公室或者是科。盡管有的醫院比較弱，但是這樣一個形態已經形成。

　　我去年的六月份，在梅奧，梅奧我們說是世界上最好醫院，這句話比較切合實際。他也在做醫教研。大量的神經疾病康復，它幾乎把神經疾病為核心涉及到健康和長壽鏈條上的東西一個中心全做了。一個中心居然把涉及到鏈條所有的事都干了。說明了什么？醫院是來治病的這樣一個理念受到嚴重的挑戰，不是今天挑戰，事實上發生了變化。我們看看英國劍橋的艾登布魯克醫院，它考慮這個病人如何健康再多活若干年？它在思考這樣一個問題。所以這些思考必然是我們看到的一個問題，就是大醫院在解決著健康長壽，或者說疾病鏈條上一個延伸的內涵，那么我們醫院分機網絡體系，剛才劉院長講，他講的是農村，我講講我們城市。我們大醫院，中小醫院，社區、家庭。這樣一個思維有錯誤嗎？這樣一個體系的建設才能保障我們醫療和健康長壽的一個基本的保障。但是我們是不是可以看出兩個問題。看國內問題，國內是什么問題？社區衛生服務中心，無論是在城市，還是在農村的鄉村衛生院，包括現有醫院，建的是越來越豪華。但是真正到那看病的少的可憐。目前為止大醫院人滿為患，有人說大醫院人滿為患是因為保障體系的原因，那是一個方面，另外一個方面我們看一個發展實際，我們做一個理性思考。

　　就是人們需求發生變化。什么樣的變化？整體人的素質提高，他對健康基本疾病認識，感冒還需要到醫院診斷一下我這是感冒嗎？不需要了他到藥房直接買幾味藥就可以了。你就在大街上買點藥休息休息多喝點水，少說話不也幾天就好了嗎！這樣一個基本東西使我們需求發生變化，大家對社區中小醫院需求發生很大變化，需求量在下降，這個事實是不爭的。

　　大量真正生病的希望不僅僅到優質醫療資源的地方得到優質診斷和治療，不僅僅，他希望在一個地方徹底把這個病弄清楚。我們看看國外是怎么對待的？我們組織一個團到法國去了，看到法國的社區，法國的醫療衛生體系在歐洲有名健全，看到它的社區看到一個重要問題，社區在萎縮，大量職責在弱化，工作量也在減少。為什么？還有一個根本的問題，什么問題？信息化技術。信息化是我們無需要過分依賴社區醫療中心，或者中小醫院解決問題。大量從家庭可以到醫院，從服務鏈條上我們發生了變化，這個也是目前事實。衛生部討論這樣一個變化也在深切關注著，到底需求是不是發生變化？我們講到這的時候看看醫院自身有什么規律。

　　一個醫院的誕生發展，它是靠著什么，它受很多影響，它是社會組織，受社會各個方面的影響維系醫院的發展。醫院誕生就是這樣，有需求的。當時古希臘時期戰爭的需求有了，但是沒有醫療，那怎么辦？宗教代替治療。接著解剖學發展起來，西方醫學發展起來，醫院產生了。這個時候醫院是治病的，有了病到醫院。那么護理發展推動醫院整理的完善。我們有醫院病床醫院，北京協和醫院發展非常明顯宗教推動西方醫學在我們國家發展。這個過程中有一件大的事，就是20世紀70年代恩格爾教授提了一個醫學模式。是什么？生物、心理、社會三位一體的變化。醫院悄然發生變化，什么樣變化？我們從神靈醫學到自然哲學醫學模式，到生物醫學模式，到生物、心理、社會醫學模式，必然有一個誕生就是健康長壽的醫學模式。生物醫學涵蓋健康長壽，仔細的梳理一下涵蓋不涵蓋，以健康長壽為核心的醫學模式，在后邊時期是我們一個需求，是以人為本，以健康長壽為目標體現這樣一個價值觀。這個模式更加關注的是人，而原來的醫學模式，盡管我們強調以病人為中心，它還是關注著病。我們說健康長壽醫學模式對我們未來醫院有一個最大變化，就是橫著我們現在在做，各個醫院都在做大醫院，在目前醫療過程康復醫療在做的，我們大量研究圍繞生命科學圍繞基本長壽的目標是為了健康。我們實際上已經在做的過程中，只是我們沒有把它系統的歸納。

　　未來醫院發展在健康長壽這個模式實現路徑是什么？我們思考兩個路徑。第一個實體醫院進行資源整合。第二個就是虛擬醫院，尤其通過信息化，通過健康管理，把大醫院、社區、家庭、個人聯系起來的信息，這樣實現我們全新醫療服務模式的轉變，醫療職能轉變，醫療邊界發生變化。我們怎么做？

　　我們實體醫院做著一個重要的事，在擴建10萬平米，干嗎？不是增加床位，一張床不允許增加，解決教學、科研和預防康復的職能�？蒲挟斨写罅繃�繞生命和健康。所以說了這是實體醫院。我們做資源整合，把周邊醫院進行整合，我們沒有像上海一些醫院的做法，在郊區或者更遠地方建分院，我們中日友好是衛生部直接領導，把周邊的醫院進行整合。我們連著全是周邊醫院。東邊建望京國際醫院，六個醫院在我們框架下，大醫院聯系著這些，我們有七個社區，我們自己承辦三個社區，我們得到一個啟示是什么，我們醫院的資源發生重要的變化。我們必然要思考，我們傳統意義上理解的醫院在發生著挑戰，我們傳統意義上的醫院，一定圍繞著健康和長壽這樣一個概念去發展。

　　那么我們也做著虛擬醫院，我們正在建數字化的醫院，數字化醫院我們把它作為狹義和廣義，廣義是把區域把遠程拉到家庭和個人身上，這樣的一個區域化的一個虛擬醫院的數字化的醫院框架我們正在建設過程中。我們相信圍以人為本共鑄健康的模式和發展思路，我們新的理念醫院一定在健康和長壽上做出更大貢獻，謝謝大家！