在精神衛生方面，日本自殺的人數不斷地增多。全國四五年當中每年都有32000人自殺。算下來每天大概有90個人自殺，今天是90，明天是90，后天也是90。我看了一下昨天的《朝日新聞》有一篇小文章說道：3月份某一天自殺105人，特別是在3月份的時候，自殺的非常多。因為3月份的時候是頻繁換工作的季節，也是大學生找工作的季節。這個時候大學生找不到工作或者是失業，所以3月份變成了自殺的高峰。所以自殺的人變得越來越多。在中國，因為9月份大家開始工作或者是上學，所以可能這個時間是高峰。

　　全文：

　　大家好！今天我要談的是EAP和精神健康的自我診斷以及自殺的預防。大家都把自己的文件夾打開，里面應該有一個“精神健康測試值”的自我診斷。這個就是來診斷自己精神健康的量表。這個是我要講的一半內容。另外一半內容講的是自殺干預。

　　EAP在日本也是不斷地越來越流行起來。在企業做EAP使得雇員精神上未來月健康，而且生產力會越來越有所提高。EAP在日本包括兩種：一種是內部的EAP，也就是說雇傭企業外部專業的咨詢師來幫助企業。一些外部的專業人員，我們采取的是外包的方式，委托他們來做EAP的工作。還有一種是內部的EAP。現在美國、日本還有中國這些國家的EAP都慢慢越來越流行。在日本，現在有一個叫“生活平衡管理”的公司，這是日本最大的EAP服務公司。這個公司有90位專業的工作人員，包括精神醫生和咨詢師。他們服務400個不同的企業客戶。他們的客戶包括三井物產，三菱銀行等等這些大的企業。

　　在精神衛生方面，日本自殺的人數不斷地增多。全國四五年當中每年都有32000人自殺。算下來每天大概有90個人自殺，今天是90，明天是90，后天也是90。我看了一下昨天的《朝日新聞》有一篇小文章說道：3月份某一天自殺105人，特別是在3月份的時候，自殺的非常多。因為3月份的時候是頻繁換工作的季節，也是大學生找工作的季節。這個時候大學生找不到工作或者是失業，所以3月份變成了自殺的高峰。所以自殺的人變得越來越多。在中國，因為9月份大家開始工作或者是上學，所以可能這個時間是高峰。

　　今天特別要談一下大家的精神健康怎么診斷。現在大家手頭上的就是“精神健康測試紙”。為公司的雇員診斷精神健康，大家看這個測試紙(在日本的紙是彩色的)。大家手上拿到的是復印的。日本政府拜托我們用這套工具為50萬公務員做一個測量的工具。因為公務員中每年有150個人自殺，為了減少自殺的人數，日本政府委托我們對公務員甚至其他的雇員精神健康的自我診斷，或者是找咨詢師。當他們有心理問題的時候，公務員和企業的雇員都能夠到內部或者是外部的咨詢師那里進行咨詢。因為是自我測量，這個過程他自己就可以完成了，不需要他的上司和同事的干預。

　　自己來診斷自己現在的心理健康狀況到底怎么樣。如果有問題能夠到專業的咨詢師那進行咨詢，采取各種方法，采取一些預防性的手法幫助自己。特別是最近在日本生的孩子越來越少了，所以這樣的話雇員的自殺率也有所提高。最近公司的雇員因為勞動壓力太大，就產生了一種勞動過渡的心理疲倦現象。因為這些，自殺的人也開始增加。自殺的人中37%的都是30多歲，23%的人是40多歲。也就是說20歲、30歲、40歲三個年齡段的人自殺是最多的。

　　根據不同的職業來看，什么業種的自殺人數最多？因為工作過勞死的人中制造業是最多的，還有販賣業是44人，建筑業是33人，和醫療相關的是26人。

　　如果發現這種人我們怎樣處理？有以下一些方法，請大家看一下手頭的診斷紙�？匆幌碌谌�頁，從第1個問題到第30個問題，比如說睡眠怎么樣，是不是睡得好，如果睡得好，如果有的時候偶爾睡得好或者是睡不好，如果睡得好就在第一個括弧上打個勾，第二個問題是食欲旺盛，如果說不清楚就在中間打個勾。如果不是的話在ABC這里打個勾。做完這個問題之后來計分，我們數一下你打勾的地方一共有多少個A、多少個B、多少個C。同樣翻到下一頁，從31個問題到60個問題。這是后半部分的題。也是同樣在相應的地方打勾。最后計分的時候看你得了多少個A，多少個B，多少個C。最后把ABC的數都加起來，A代表壓力度，B代表疲勞度，C代表抑郁度。

　　壓力度如果在19分以上，就說明你的壓力比較大，低的話(比如說10以下)，12.4是日本公務員的平均壓力度。B這項是疲勞度，就是經常感到非常疲勞。如果你是23分以上，就特別有問題了。日本公務員平均數是14.9分。下一個C是抑郁度。比如說你覺得自己不行，沒有用，或者是抑郁癥狀得分高的人，自殺傾向可能比較大。如果要超過20分的話要盡快去進行心理咨詢。

　　第六頁，比如說上面的壓力度從多少分到多少分給你一些建議，特別是19分以上，你的精神狀態已經非常緊張了，無法入睡、失眠、焦慮、抑郁等等。19分以上的話就是壓力太大了，睡不好覺，可能胃疼、頭疼、頭暈等等。如果不管，就可能產生抑郁的狀態。所以應該盡快地把自己的壓力降下來。B項是疲勞度。如果是23分就是非常高的。特別是對于工作有熱情的人，不知不覺的會到達這個狀態，自己也感覺到非常疲憊，所以要盡快去咨詢或者是測測自己的血壓，看一下自己的身體狀況。當然如果是非常疲勞，休息幾天，恢復一下身體。

　　翻到第八頁，抑郁度在23分以上的確實是睡不好覺，沒有食欲、全身疲憊這些癥狀就都會出來了。剛才說過了如果23分以上自殺的傾向會非常嚴重。

　　EAP到底怎么樣才能更有效？就是要早期發現自己的問題。所以這個診斷在日本是由日本政府出費用來做的。所以在最下面大家看到“心理健康自我檢測”，一共有五位人做了，包括我也一起做了這個量表。翻譯的是魏曉棟(音)，他是從福建來的，在我們大學讀心理學，他今后也想做心理咨詢是。

　　下面我談一下怎么樣有效地預防自殺。有的人說真的不想活了，想自殺。這種人如果你發現了后怎么辦？我自己一共做了45年的心理咨詢師。在這個過程中碰到了很多有自殺傾向的人，和他們咨詢后，大部分人都沒有自殺。雖然有的人經過了半年左右的心理治療，但是還是沒有挽回他們的生命。大部分的人還是沒有自殺，能夠打起精神，重新回到了社會，或者大學生又能夠回到學校中學習。

　　所以，對于自殺的人來說，我們有以下的治療方法：第一個是一定要耐心地傾聽他們說聽他們說的是什么。特別是我們做咨詢師的人，真的要非常認真地他們說的話。再一個是我們要站在他們的立場上考慮。再一個是我們要采取一些精神的療法。這里面有許許多多不同的心理咨詢的流派。這些我們叫做“精神療法”。這些精神療法包括繪畫治療方法、讀書療法，比如說做一些手工，把他想自殺的念頭淡化。比如說采取藥物的療法。特別是對抑郁癥來說要吃防止抑郁癥的藥。這些藥物必須要到醫生那去開，心理咨詢師是開不出來的，當然還有剛才樊老師講的團體治療。團體治療也能夠有效地防止自殺。還有家族療法。全家人一起到心理咨詢師那里一起溝通，不是一個人面對這個問題，而是全家一起面對這個問題。我自己創造的“生活心理咨詢療法”這個方法明天再我的工作坊中會介紹。我剛才說的這些想法是對于有自殺念頭的人做的治療。

　　一般性來說，怎么預防自殺？簡單說一下，一個是對要自殺的人不要讓他們感覺到孤獨，還是應該和自己的朋友、自己的家人能夠在一起，讓他們持續說話，能溝通，能減少他們的孤獨感。

　　另外，對于有自殺危險的人，比如說特別想自殺的人，這些人的念頭一般都是兩三個星期之內特別強烈。這一段時間要注意不要讓他們一個人待著，不要讓他們感覺到孤獨。盡早發現他們這個念頭，盡早幫助他們治療，還要幫助他們找到生存的具體的目標。比如說給他們具體的工作，比如說我們有一種所謂的EQ情商的測試，IQ是測試智力的。我們這個EQ的測試是測試人際溝通的能力。這些能夠讓他們發現自己做人的力量，而且不斷地讓這個力量變得越來越強。

　　還有能夠讓他們參與一些志愿者的活動。這些志愿活動包括到老人院去做一些工作，比如說幫助他們整理一下設備。讓他們做一些幫助者的活動。比如說到幼兒園，到其他的單位做一些志愿者的活動。原來這些有自殺念頭的人不斷地做這樣有益的活動，并且接受別人的感謝，慢慢會改變這種自殺的想法，也覺得自己是個有用的人。這樣的念頭出來，他們自殺的想法就會消失了。所以有自殺念頭的人一般都是在人際關系上有一些問題，所以幫助他們能夠在人際關系當中減少批判性，能夠創造一個良好的人際關系，也就是說咨詢師能夠發現他們做得好的地方，能夠經常地贊賞他們，這樣他們接受贊賞之后也能夠有力量繼續活下去。如果從來沒有在生活中接受過贊賞或者是不斷地受到批評，他可能自殺的傾向會更強烈。

　　再一個是能夠撥打自殺方面的熱線，現在在英國和其他一些國家都有所謂的“生命熱線”，日本在所有的督道府縣都有這種熱線。在東京大概有3條“生命熱線”。有的時候在夜間人們不想活了，打這個電話可以獲得心理咨詢師的幫助，而且能夠認真地聽他們的煩惱，幫助到他們。這個生命電話應該是24小時都有的，能夠給他們提供咨詢。

　　我自己20年一直在做救助電話的工作。在深夜，一個生命電話一般有二三百位兼職或者是全職的心理咨詢師。大家有的人在白天工作，有的日在晚上工作，保證24小時都有人進行生命電話的服務。每一班一般有3個人輪流接電話。當然怎么去接這個電話，還需要一些專門的技巧和訓練。所以我今天從早開始一直聽這個會，我還沒有聽到有人具體介紹怎么進行自殺傾向的診斷和干預。所以我剛才介紹的就是這些方面的內容，我們在日本都是這么做的。

　　關于EAP。在日本的國家公務員有50萬。他們都用我們精神健康的測試方法來測試。在大公司，一般是整個公司做EAP的測試，然后委托公司進行咨詢。

　　通過做EAP到底有什么效果？在日本關于EAP的效果，在東京做過調查，發現第一個是壓力減少了，也就是說能夠減少自己在職業上的倦怠。因為在一個崗位上工作時間長了，壓力大了以后，特別是護士這種崗位，工作越認真的人可能越容易產生職業的倦怠。所以，減少壓力，減少疲勞度。對于非常疲勞的人，比如說認真工作很疲勞的人能夠盡快休息，恢復到自己原來的狀態，然后再回公司工作。這個是非常有必要的。

　　通過做EAP讓人的疲勞度能夠降下來，減少無故的缺席。而且能夠減少人們因為工作的壓力辭職的情況。這樣員工和雇員就會變得更加健康，使整個公司越來越有活力。

　　我要說的就是這些。一會兒還有一個座談，明天還有一個關于生活咨詢分析技巧的工作坊。明天再把這些內容跟大家做介紹。以上就是我的談話，非常感謝大家的聆聽。謝謝！