愛康國賓健康管理機構董事長張黎剛(資料圖片)

　　“新領軍論壇醫療健康行業峰會”于2011年9月25日在北京舉行。上圖為愛康國賓健康管理機構董事長張黎剛。

　　以下為演講實錄：

　　張黎剛：感謝新領軍雜志社邀請我們愛康國賓參加今天這個論壇，我先跟大家分享幾個數字。這兩個數字都是在今年7月份公布的，一份報告來自于世界銀行，其中公布數據講到癌癥，糖尿病，心血管疾病，慢性呼吸道疾病已經成為中國頭號，死亡比例超過80%，算國家疾病總負擔比重達到68.6%，如果不采取有效防控措施，40歲以上中國人患心腦血管疾病，肺癌在未來20年當中有可能增長2-3倍。

　　同樣在7月份美國癌癥協會公布另外一個報告數據，從1990年到2007年17年當中，美國男性癌癥患者死亡率降低了22%，美國女性癌癥患者死亡率下降了14%，每年都會在中國推行粉紅絲帶活動，下周看到一本新的雜志就會出刊，為了喚醒女性重視，我們愛康國賓也參加了。從過去來看基本上死亡率每年也是在降低20%，美國癌癥協會認為通過癌癥早期預防，早期檢測已經及時治療達到降低死亡率目的。

　　就在9月21號的時候哈佛舉辦第一屆中美健康峰會，陳部長也去參加。陳部長在會上也提到中國由于投入經費限制尋找高性價比解決方案提升服務醫療體系，和其他部委解決剛才也有嘉賓提到的環境問題，污染問題，食品安全問題，從源頭上來解決這些問題。那么，到底是什么樣的解決方案呢？我覺得在過去幾年當中中央政府在進一步深化醫療改革方面決心很大，我們也看到有所成就。那么，在2001年我們來看這些醫療支出當中政府存在比重，保險存在比重，個人存在比重可以看的出來。

　　2001年達到個人支付最高歷史比例60%，60%醫療支付都是個人買單。在深化醫改之后，在09年的數據，這個數字已經從60%降到38.2%，這個比例還在持續的下降。當然，跟美國相比還有很大差距，因為美國個人出資比例大概15%左右。中央政府前幾年也提出健康2020的目標，希望到2020年的時候能夠真正全民覆蓋所有醫療保障。

　　我覺得中國醫療服務體系在十字路口，在過去幾年當中，特別過去幾天當中我們看到了醫患矛盾已經到了一個非常危險地步。對于一個公民社會，醫生與患者信任度，學生與老師之間的信任度，律師與當事人之間的信任度這是一個社會的根基，如果這個根基動搖，這個社會是不會穩定的。現在醫改我覺得重點都是放在廣覆蓋這塊，但是你要從實質上去解決，怎么樣讓中國200多萬注冊醫生有足夠動力能夠為這個社會提供很好醫療保障。全世界在過去十幾年當中，都在尋找一個問題，到底醫療改革的方向在哪里，到底怎么擺好預防醫學，健康管理，以及臨床醫生之間的關系。

　　我就認為這種以往頭痛治頭，腳痛醫腳的模式必須失敗，只有真正融合到這里面中國醫療才真正有希望。在座都是醫療領域的專家，在美國有家醫院大家不知道熟不熟悉，叫凱澤醫院。在美國被認為是一家很另類醫院，這家醫院整個下面有三家公司，醫院公司，醫生公司，和保險公司，他的醫院是非營利的，醫院盈利對中國很多專家說，你資本主義國家醫院非營利，為什么中國醫院還要營利，這里面純粹有一個概念，美國醫院非營利目的是為了避稅，大多數醫生不屬于醫院，醫生屬于醫生公司，醫生公司是營利，醫院不營利，做法相當于律師事務所，律師合伙人很賺錢，律師事務所要有錢就可以，律師事務所的錢都分給律師，美國醫院也就是這樣子，這個錢賺了都給醫生，醫院不用賺錢。

　　美國醫院最最極端的情況下，醫院房子是地產公司的，設備是租賃來的，醫生是醫生公司的，醫院剩下兩樣東西，牌子叫什么醫院。第二醫生知識產權是醫生與醫院共同擁有的，美國最典型醫院只有名字和產權是醫院的。所以，我提一下凱澤醫院，我們來看一下凱澤醫療跟美國其他醫療性價比要高，平均更節省了17%的費用，我在評論一下凱澤醫院三個機構組成的集團，一個是保險公司，一個是醫生公司，還有一個是醫院。醫院與保險公司是非營利，目的也是為了稅務，并不是為了其他方面原因。

　　但是通過醫療質量評估，凱澤醫療質量要比其他醫療平均高出17%，在美國8個地區排名第一。但是，按照傳統衡量說，醫療水平高低，凱澤醫院沒有一個科室進入美國醫院排行榜全10名，我們聽到美國哈佛醫學等等都排名美國前10名，美國所有醫院當中能進前10名科室是哈佛最多的，凱澤醫院沒有一個進入。這家醫院在美國管1千萬美國人，下面醫生也15000個醫生，加上其他員工16萬，這家醫院一年收入有多大？09年收入相當于中國整個醫療產業的16%，因為中國在09年整個收入，如果我沒記錯的話，應該是67000億，他09年收入是421億美金，相當于2700萬人民幣，相當于中國16%的醫療產業。

　　他是怎么做到的呢？這家機構與美國所有醫院不同一點，就是把整個資源管理貫穿整個醫療服務體系當中來，這種聽上去很空洞。我們去年去這家醫院3天時間，看他怎么運營，每個全科醫生會管1千到2千個病人，跟每個全科醫生都會配套3個公共衛生，健康管理醫生。在美國看病還挺復雜的，要看全科醫生要約好長時間才約到，凱澤醫院為了降低成本，我全科醫生看的同時，馬上把專科請過來，甚至通過遠程會診方式來報給另外一個醫生，馬上進行看病，減少增加里面的環節。

　　第二，這家醫院找到另外一家醫院進行健康管理，美國腫瘤協會推進40歲以上女性每年做一次檢查，很多人其實還是不去做。但是，美國人很愛美，每年至少去洗一次牙，去洗牙的時候就能夠看到這個女士還沒有做過檢查，他牙科護士就會給他講您沒做過檢查，我下個月幫你約，從各種渠道能夠讓更多的人去做體驗，做檢測。所以，他給的數據跟其他醫療保健機構相比，對直腸癌增加23%，心臟率跟其他相比降低73%，他全世界心腦血管，腫瘤這是最多支出，他源頭上從癌癥，心腦血管經早期檢測以后，我就在醫療水平不夠，沒有哈佛厲害，沒有其他醫院厲害沒有關系，因為大多數這些腫瘤病人最多平均下來，等發現晚期最多也就活1，2年，但是他花很多時間在做監管。

　　所以，我覺得對中國醫療體系改革，包括我們在座很多從業人員，我認為是很有啟發意義。在今天中國一個醫療體制你500多家，不止500家主導服務體系當中他們核心是放在治療這一塊，不在預防這一塊。那么，中國這些旅游行業，或者說互聯網行業正因為有很多私營機構進入行業之后，才能讓你享受更好的消費者服務，唯獨醫療服務這一塊，每一位去過醫院的人我沒有聽過抱怨。但是醫生也有很多抱怨，怎么去解決這個問題，我覺得這應該引進這些私營醫療機構到行業里邊來，私營醫療機構我認為在健康管理，預防醫學，健康體檢這塊已經創立一個模式，而這個模式我認為是國家的希望所在。

　　在那么多企業當中，壟斷服務肯定是不滿意的。我們核心是這個行業，仍然以國家主導，我認為每個人都會支持。但當生命，健康關注每一個人自己的時候，我認為應該給消費者更多權力，更多選擇，我的健康我說了算。特別中國現在在38%醫療支出本來就是自己掏這個錢，就應該讓他做自己更多決定。我想對于我們這個行業，我想請我們在前面幾位都是來自藥物行業，我們愛康國賓來自健康管理機構。愛康國賓在過去幾年當中最主要是兩家公司合并而起，一家是上海國賓，11年前作為上海第一家衛生局主導下面成立的一家獨立公司創立的。愛康網是在04年北京成立的，是一家網絡公司，希望通過互聯網，電話服務中心能成為一個醫療服務機構與消費者之間這么一個中介平臺。

　　這兩家公司在07年合并，合并以后基本上在去年的時候，通過愛康國賓在全國提供健康體檢，疾病檢測，服務數量超過100萬人次，這個數量在每年40%速度在增長，包括西門子，百度，新浪等等都是我們的客戶。我相信在未來幾年當中，我們這個行業我覺得還是有很多機會，第一我覺得在現代一個醫療服務模式，我認為還有一個比較長的過程當中，我認為這些公司在預防方面，與其跟企業競爭，還不如把核心放在預防這一塊。

　　我覺得IT信息技術跟醫療結合也要有一個智慧，凱澤為了把這套系統建立起來花了11年，我們很多人去談的時候，覺得上一個CT，核磁共振，拍個CT肯定愿意花這個錢。如果每年花多少錢上多少臺服務器，能夠看到影象數據，大多數醫院醫生都不愿意，因為重點還在治療這一塊，他沒有把病人當消費者來看待，當客戶來看待。在現在賣方市場下面，我覺得未來很難改變，雖然衛生部對醫生也花很多力氣，因為以病人為中心建立一套新的就診體系，但是我覺得難度非常大。

　　在傳統互聯網這塊，在中國并沒有什么新的創新模式起來，到今天為止我們看到很多互聯網公司在美國上市了，但是沒有看到一家醫療互聯網公司在美國上市。一個最主要的原因，因為現在健康網站有很大瓶頸，他是以廣告為主要收入，藥廠，很多粗放藥廠不會在健康網站上打廣告，他到專業網站上打廣告，這些也有所限制。這一切在無線互聯網將會改變，只要大家在聽課當中，多少人拿了手機發微博，無線應用已經深入人心了。大家經常出差都知道，所有的人，把我們空閑時間，等電梯的時間都用起來了。現在新浪微博，蘋果，把我們所有空閑時間用起來，不光等電梯，吃飯的時間，在機場的時候，等待的時候，上衛生間的時候都在用無線互聯網。

　　所以，我覺得雖然傳統互聯網跟醫療結合并沒有創造革命性醫療體系，但是在無線這塊有很多希望。通過一部手機，我認為真正能夠把一個人健康管理起來。在過去幾年當中我們也做過一些嘗試，北京有一個很有名的投資人薛蠻子，他在醫院做了診斷之后說自己被診斷成直腸癌，我們幾分鐘就跟他聯系上，他當時選擇了北京腫瘤醫院院長給他做手術，但是他希望能夠得到全球最好專家服務，我們在一個星期從哈佛下面癌癥醫院專門請一個專家從美國飛到中國來，進行溝通，辦好簽證飛到中國來花了我們一星期時間，薛蠻子為了等這個專家，也把手術延時一個星期，來了之后一起參與專家會診，同時也進了手術室，最后結果非常滿意。

　　我覺得在人員溝通非常復雜，要約人很麻煩。但是，在微博上面人人平等，我們看到很多很資深的專家，很熱議去幫助一些來自貧窮家庭的小孩，幫他怎么樣治好病。所以，我覺得我們這個蘋果手機將改變整個醫療服務模式，我覺得任何在，我們各位在醫療行業朋友，如果能夠不會用微博，不會用智能手機幾年之后就會被淘汰。非常感謝新領軍雜志社，希望今后有更多溝通，謝謝。