|
第三屆中國經(jīng)濟(jì)展望論壇第八場(chǎng)討論于2005年12月20日19：00--21：00舉行，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳育德、北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲做客新浪嘉賓聊天室，本次討論的主題是“中國醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展”。以下是北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心的李玲教授精彩發(fā)言：
李玲：我覺得其實(shí)，我一貫的觀點(diǎn)，其實(shí)在這個(gè)醫(yī)院也是受害者，我們現(xiàn)在醫(yī)院成了
所有公眾關(guān)注的焦點(diǎn)，但是醫(yī)院所發(fā)生的問題，不僅僅是是醫(yī)院的問題，是我們改革20多年，各種矛盾在醫(yī)院的一個(gè)反映，或者在醫(yī)院的一個(gè)積累，那么總得來說，還是政府該承擔(dān)的責(zé)任沒有承擔(dān)，然后他在像陳教授講的，在政府投入下降的情況下，是讓醫(yī)院到市場(chǎng)上生存，讓所謂盈利這個(gè)逐利的機(jī)制在醫(yī)院得到充分的發(fā)揮。醫(yī)院本身是為老百姓提供服務(wù)，有公益性的，但是現(xiàn)在的醫(yī)院以利潤為目標(biāo)，變成了一個(gè)企業(yè)。在這種激勵(lì)機(jī)制下就看到了我們所有看到的不正常的，扭曲的醫(yī)院的行為。
醫(yī)院的改革也設(shè)了各種各樣的方式，從承包到股分制，到賣醫(yī)院，各種方法都試了。從國際上來看，醫(yī)院就是一個(gè)公益性的單位，全球的醫(yī)院一般是非盈利的組織，即使在美國市場(chǎng)化這么充分的醫(yī)療衛(wèi)生體制，90%的醫(yī)院都是非盈利性的，包括社會(huì)資本也能做非盈利性的。為什么醫(yī)院的是非盈利性的呢？就是因?yàn)樵卺t(yī)院這個(gè)特殊的行業(yè)，存在信息不對(duì)稱，如果消費(fèi)者認(rèn)為你這個(gè)醫(yī)院就是盈利的，容易對(duì)這個(gè)醫(yī)院不信任，非盈利可以掙錢的，掙的錢用在醫(yī)院的發(fā)展，可以給消費(fèi)者很好的觀念，因?yàn)樗朗菫槟闾峁┓⻊?wù)的。
國內(nèi)做的研究不多，國外大量的研究都證明，醫(yī)院的經(jīng)營績效和是否是盈利，還是非盈利，是否是國有還是私有沒有多大的相關(guān)性。對(duì)于盈利性的醫(yī)院利潤變動(dòng)率比較高，因?yàn)樗S經(jīng)濟(jì)波動(dòng)，經(jīng)濟(jì)好的時(shí)候，看病人多，經(jīng)濟(jì)不好的時(shí)候，看病人少，但是和非盈利和盈利醫(yī)院差別不大。非盈利的醫(yī)院也在不斷的提高效率，改進(jìn)服務(wù)，盈利的醫(yī)院也在改善服務(wù)，獲得更多消費(fèi)者的信賴，所以的話，產(chǎn)權(quán)改革不應(yīng)該是我們醫(yī)院改革的一個(gè)核心。非常幸運(yùn)也是我們的政府也認(rèn)識(shí)到這一步，就是說產(chǎn)權(quán)是一個(gè)問題，但是它并不是產(chǎn)權(quán)醫(yī)改以后，我們看病難、看病貴所有的問題都可以解決。
| 
