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李玲:完全市場性體制下看病難和貴不會同時存在


http://whmsebhyy.com 2005年12月20日 21:47 新浪財經

  第三屆中國經濟展望論壇第八場討論于2005年12月20日19:00--21:00舉行,北京大學醫學部公共衛生學院教授陳育德、北京大學中國經濟研究中心教授李玲做客新浪嘉賓聊天室,本次討論的主題是“中國醫療衛生改革和發展”。以下是北京大學中國經濟研究中心的李玲教授精彩發言:

  李玲:我覺得看病難和貴是中國性的特色,如果要是完全市場性的體制,如果貴就不
會難,他可以提供便捷的服務,比如說政府提供的服務,比如說英國,排隊,就是不收醫藥費的,我們又貴又難確實是有特色的。

  我很同意陳教授談的很多,我還想做一個補充。中國的看病貴,一個是相對老百姓的收入,增長的速度非常快、貴,另外一個我們費用不合理。因為在貴的費用里面,其實醫療服務占的是很少的,醫生的服務是很便宜的,但是因為

醫院盈利的激勵機制,開大藥方,開貴的藥,讓病人多做檢查,所以我們在醫藥和檢查器材貴的不合理,不是說這個價貴我能接受,這也是老百姓感覺到貴的原因。

  還有一個難的問題,也是要從各個角度來看,看病難、貴和難我都要舉這么一個例子,今年夏天,我們北大經濟研究中心請了諾貝爾得主,貝克爾,他是創立了經濟學很多領域,家庭經濟學,毒品經濟學,婚姻經濟學,他是經濟帝國的奠基人,也就是說他是認為什么都可以用經濟學來解釋,他是非常贊成市場化的經濟學家,他到北大來演講的時候,身體不舒服,他給我打電話讓我晚上約醫生,我說為什么不明天去,他說根據芝加哥的情況,我說我們去試一試,我們去看普通的門診,就是普通的,不是專家門診,有一點問題,給他做化驗,做一個化驗,20分鐘出結果,化驗費20多塊錢,讓他大吃一驚,中國公立醫院的服務如此的便捷和便宜,他說這樣的化驗在美國芝加哥大學沒有300美金是不行的,20分鐘出結果,他說那是不可能的。他現在回國了,他還在宣傳中國的醫院怎么好。我們對照美國的體制,其實的難和我們的難,在某種程度上,比如這樣的一個人他認為中國的醫院非常的方便,中國現在的體制,你要看病去,無論看哪一級立刻去都可以去,在美國普通的門診都是要掛號和預約,你看一個普通的門診,預約一個月是可以的。我們的期望值覺得很難,當然很難。

  還有一個難確實跟我們的管理體制有關系,我們的醫院像陳教授講的,沒有以病人為本,到醫院以后人為增加了很多難,掛號排隊,看病排隊,拿藥排隊,尤其是病人,你這個等,樓上樓下跑,你一個病,非得一大早去到晚上才能看好,這都是管理體制的問題。

  還有一個轉整體制被破壞掉了,一個普通的病人不知道看哪一個醫院和大夫是合適的,我們給他選擇權之后,病人都是有吃高的狀態,有了不適,特別是重一點的不適,就找名人名院,本身名人名院就是稀缺的。通過改革這些難和貴都是可以解決的。


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