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http://whmsebhyy.com 2001年02月27日 13:45 南方網(wǎng)
在上海,近日出現(xiàn)了一系列耐人尋味的現(xiàn)象,許多老百姓家中都增添了一個(gè)藥箱,感冒藥、消炎藥、止痛片、退燒藥等并不應(yīng)急卻較常用的藥物和降壓藥、心血管藥等應(yīng)急藥一起成為許多家中的常備藥。 原來,這是日前推出的上海市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方案所帶來的變化,使素以精明著稱的上海人改變了以往的用藥觀念,也改變了過去的藥品流通手段。對(duì)于市民來說,一些常見的小毛小病,自己上藥房買藥遠(yuǎn)比上醫(yī)院掛號(hào)看病配藥來得劃算,而且也方便的多。醫(yī)保改革的正式推行使傳統(tǒng)的就醫(yī)方式、費(fèi)用支付方法、醫(yī)院資源配置、醫(yī)藥銷售、資本運(yùn)作等都有了不同程度的變化。 醫(yī)藥銷售烽煙四起 醫(yī)保制度首先在藥品流通領(lǐng)域產(chǎn)生了巨大的影響,由于現(xiàn)在看病掏的是自己的錢,促使藥品消費(fèi)觀念有了很大改變,進(jìn)而使藥品銷售有了巨大的變化。醫(yī)院、藥房乃至超市間,圍繞藥品銷售展開了激烈競(jìng)爭(zhēng)。 傳統(tǒng)的藥品主要銷售渠道————醫(yī)院,在這次醫(yī)改中受到的沖擊首當(dāng)其沖。醫(yī)院在投入不小資金進(jìn)行與醫(yī)保配套設(shè)備的改造后,卻面臨門診量可能有所萎縮的困境。因?yàn)槭忻駥?duì)一些小毛病往往不上醫(yī)院,直接到藥房買藥就行了。而看病時(shí),隨著醫(yī)藥費(fèi)用意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的大大加強(qiáng),許多原本使病人怨聲載道的不必要檢查已經(jīng)銷聲躡跡了,昂貴卻不對(duì)癥的藥物也已很少出現(xiàn)在藥方上。 醫(yī)生開藥方,當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)病人看價(jià)定貨,這樣的新鮮事最近也發(fā)生在醫(yī)保改革后的瑞金醫(yī)院市政分院。醫(yī)生在電腦上開好藥方,當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)病人看電腦核價(jià),并在一定范圍內(nèi)選擇藥品,在征得病人同意后才下筆正式開藥方。對(duì)于一些藥效相差不大,價(jià)格差別卻較大的藥品,病人有了更多的自主權(quán)。 上海全市范圍內(nèi)有九家藥房獲得了醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房的資格認(rèn)證,醫(yī)保局還發(fā)行了醫(yī)?,這種IC卡進(jìn)一步方便了消費(fèi)者購藥,也解決了個(gè)人醫(yī)保費(fèi)用的發(fā)放問題,同時(shí)更方便了結(jié)算。拉卡買藥對(duì)商家和顧客都是一個(gè)新舉措,必然對(duì)藥房的經(jīng)營有著重大的影響。 談起醫(yī)改實(shí)行后的銷售狀況,華氏大藥房中心店的沈建國經(jīng)理表示的確對(duì)藥房的銷售有幫助。藥店在醫(yī)保正式實(shí)行后,銷售收入有明顯上升。一月份統(tǒng)計(jì)(因春節(jié)假期,實(shí)際統(tǒng)計(jì)截止為1月20日)單只醫(yī)保拉卡銷售額就達(dá)19.7萬,約占總銷售額的四趴分之一。進(jìn)入二月份,銷售額又有增長(zhǎng),每天銷售額都超過六七千元,好幾天達(dá)到萬元以上。 談起藥房在醫(yī)保實(shí)行后藥品結(jié)構(gòu)的變化,沈經(jīng)理表示,藥店的進(jìn)貨品種受醫(yī)保影響較大,雖然由華氏大藥房統(tǒng)一進(jìn)貨,但考慮到實(shí)際需求,購進(jìn)了大量醫(yī)保范圍藥物。那些價(jià)格偏高、性價(jià)比不令人滿意的藥品明顯銷量下降,而一些包裝簡(jiǎn)單的廉價(jià)藥物則相對(duì)好銷得多。消費(fèi)者在選擇藥品時(shí)受醫(yī)保的影響還是非常大的。 民營資本大舉滲入 醫(yī)保制度改革后偌大一個(gè)市場(chǎng)吸引了各種社會(huì)資本的進(jìn)入,許多民營資本看準(zhǔn)了醫(yī)藥品市場(chǎng)的豐厚利潤,紛紛加大了在藥品銷售和制造領(lǐng)域的資金投入。上海市藥品銷售行業(yè)內(nèi)著名的民營資本上海復(fù)星藥業(yè)有限公司總經(jīng)理沈朝維告訴記者,目前公司中民營資本所占股份已由原先的51%增加至目前的97%,醫(yī)保改革后資產(chǎn)重組將更加深入下去,僅占3%左右的國有資本將會(huì)繼續(xù)撤出,民營資本所占比重只會(huì)不斷擴(kuò)大不會(huì)縮減。 在虹口區(qū)對(duì)優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)進(jìn)行資產(chǎn)重組時(shí),復(fù)星集團(tuán)等社會(huì)資本大量入股馳名上海的雷允上藥店,參與中藥的銷售,目前國有資本只占雷允上(北區(qū))不到15%的份額。民營資本的進(jìn)入解決了資金問題,明確了市場(chǎng)目的,搞活了企業(yè)機(jī)制,使雷允上(北區(qū))成為了上海中藥銷售業(yè)的龍頭老大,年銷售額達(dá)到了1億5千萬元。為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供了更好的契機(jī),營造出適合企業(yè)發(fā)展的棲息地為企業(yè)創(chuàng)造了利益,同時(shí)也幫助了虹口區(qū)的進(jìn)一步發(fā)展開發(fā),為政府兌現(xiàn)了國有資產(chǎn)。 就在民營資本大舉滲入的同時(shí),一向較少涉足醫(yī)療市場(chǎng)的外資,在醫(yī)改全面推行以后也躍躍欲試地進(jìn)入這一新領(lǐng)域。國家也已逐步放寬了外商財(cái)團(tuán)投資醫(yī)療領(lǐng)域的限制,國家衛(wèi)生部不久前公布了《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》,并已逐步開始實(shí)施。這項(xiàng)新法的公布,引起了港商廣泛興趣,他們普遍認(rèn)為,這是中國開放服務(wù)業(yè)市場(chǎng)和加快醫(yī)療制度改革的又一突破,對(duì)未來的外商擴(kuò)大投資也會(huì)產(chǎn)生重大影響。不少港資對(duì)上海醫(yī)療市場(chǎng)覬覦已久,而隨著WTO的日益臨近,外資全面進(jìn)入上海市場(chǎng)應(yīng)該已為期不遠(yuǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以后,如何面對(duì)港資、外資的爭(zhēng)奪市場(chǎng)又將是擺在上海醫(yī)療界面前的嚴(yán)峻問題。(《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》魯寧) 【發(fā)表評(píng)論】【財(cái)言廣進(jìn)】【聊天室】【關(guān)閉窗口】
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