中新社北京12月22日電 (郭金超 張蔚然) 受國務院委托，國家發展和改革委員會主任張平22日向全國人大常委會報告深化醫療體制改革的工作情況，他表示，隨著改革的逐步深入，利益格局開始調整，醫藥衛生長期積累的深層次矛盾集中顯現，一些新問題、新情況不斷涌現，凸顯了醫改的復雜性和艱巨性。

　　張平說，當前醫療衛生體制改革正穩步扎實向前推進，總的情況是好的，但是也存在一些問題和不足。他指出，當前改革中主要存在以下幾個方面的問題：

　　——各地改革的進展不平衡。總的看，各地認真貫徹中央醫改精神，結合實際制定實施方案，積極組織實施，但進展情況存在不平衡。

　　——基本藥物制度實施遇到一些問題。部分地方反映基本藥物品種偏少，部分基本藥物國家指導價偏高，基本藥物招標采購機制不規范，基層醫療衛生機構補償機制不健全。

　　——公立醫院改革尚需深入探索。公立醫院改革試點啟動以來取得一定進展，但距離社會各界的期待尚有較大差距。

　　——村衛生室的支持政策有待完善。主要集中在鄉村醫生身份待遇、養老保障、后繼乏人等方面，特別是基本藥物制度實施后，由于鄉鎮衛生院藥品價格下降，原來在村衛生室就診的患者部分分流到鄉鎮衛生院，使鄉村醫生的實際收入受到影響。

　　此外，張平指出目前還存在著基本醫療保障、基本公共衛生服務和基層服務體系建設這三項基本醫保制度籌資水平差距較大、發展不平衡且分散管理；基層公共衛生服務質量標準和效果需進一步細化，服務意識和水平需進一步提高；基層醫療衛生機構服務水平與廣大群眾和改革的要求尚有差距等問題。

　　張平強調，這些問題絕大部分在改革預期范圍內，隨著改革進入攻堅階段，新情況、新問題還將會出現。因此，下一步國家將高度重視、認真對待，及時研究制定切實有效的政策措施逐一破解難題。同時，在政策的執行和操作上盡可能思慮周全，充分聽取各方意見，妥善處理好各方關系，確保改革按照既定的目標任務穩步推進。(完)