據(jù)新華社20日電 衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏20日表示,國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格計(jì)劃于9月底左右公布。
30%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年底實(shí)施基本藥物制度
鄭宏介紹說(shuō),今年初步建立國(guó)家基本藥物制度的工作任務(wù)包括發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄,核定并公布基本藥物價(jià)格,在今年年底,每個(gè)省區(qū)市要在30%的政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。
鄭宏指出,國(guó)家定的零售指導(dǎo)價(jià)是一個(gè)上限,各地招標(biāo)采購(gòu)的藥品零售價(jià)格不應(yīng)高于指導(dǎo)價(jià)。
此外,為確保基本藥物的規(guī)范合理應(yīng)用,衛(wèi)生部正在組織專(zhuān)家制定國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,以進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員用藥行為。
大醫(yī)院用基本藥物要達(dá)到一定的比例
鄭宏強(qiáng)調(diào),“國(guó)家基本藥物目錄的基層部分并不僅限于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,其他各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)優(yōu)先使用這些藥物。”
日前衛(wèi)生部公布了《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)。鄭宏說(shuō),2009版的國(guó)家基本藥物目錄共包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他部分。這不是兩個(gè)獨(dú)立的目錄,而是一個(gè)目錄的兩部分,其他部分是基層部分的擴(kuò)展,擴(kuò)展了一些不能在基層使用和限制使用的藥品,比如一些麻醉藥、腫瘤藥物等。
鄭宏指出,其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者,“大醫(yī)院更要帶頭選用基本藥物,而且基本藥物的使用要達(dá)到一定比例。”他說(shuō),關(guān)于公立醫(yī)院使用基本藥物的比例問(wèn)題要由各地結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況進(jìn)行合理設(shè)定,基本藥物使用比例可暫按基本藥物銷(xiāo)售額占全部藥品銷(xiāo)售額比例的方法計(jì)算。
各地增加非目錄藥品按一定程序報(bào)批備案
鄭宏指出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如增加使用非基本藥物目錄藥品,需嚴(yán)格按規(guī)定和程序組織專(zhuān)家論證,要確保制度不走樣、不變形。
鄭宏說(shuō),這次公布的基本藥物目錄基層部分是307種,這對(duì)于有些地方尤其是一些發(fā)達(dá)地區(qū)可能不夠用,這樣就有可能引起老百姓的不滿(mǎn)意。“考慮到要滿(mǎn)足群眾的用藥需求和地方差異,為地方留下了操作空間,允許省級(jí)人民政府經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政等部門(mén)組織專(zhuān)家論證,按規(guī)定和程序增加非目錄藥品。”
地方增加大量非目錄藥物是否會(huì)對(duì)目錄本身造成沖擊?鄭宏指出,這一做法是在基本藥物制度實(shí)施的初期,使目錄既適合于基層的需求,同時(shí)也使地方有一定的自主性。
他強(qiáng)調(diào),增加非目錄藥品不僅要按照一定程序報(bào)批備案,還要考慮當(dāng)?shù)刎?cái)政和社會(huì)保障能力。“更重要的是,我們讓老百姓吃藥,必須要滿(mǎn)足用藥,并不是希望他們大量吃藥。”
中藥飲片入基本藥物保證群眾的用藥需求
在日前公布的國(guó)家基本藥物目錄中,中藥飲片被列入其中。鄭宏指出,這是我國(guó)首次將中藥飲片納入國(guó)家基本藥物。
鄭宏介紹,我國(guó)以前的基本藥物目錄中沒(méi)有中藥飲片,這次將中藥飲片列為基本藥物,一方面是保證群眾的用藥需求,因?yàn)樗殉蔀橹嗅t(yī)臨床防病、治病的重要手段,而且價(jià)格相對(duì)低廉;另一方面也是為了推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
鄭宏
目錄是如何制訂的?
組建3000余人專(zhuān)家?guī)?/strong>
鄭宏介紹,根據(jù)基本藥物遴選工作的需要,組建了包括醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等方面3000余名專(zhuān)家在內(nèi)的國(guó)家基本藥物專(zhuān)家?guī)欤匍_(kāi)核心咨詢(xún)專(zhuān)家組會(huì)15余次、評(píng)審專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)組會(huì)20余次,對(duì)納入遴選范圍的品種反復(fù)論證、評(píng)價(jià),并組織來(lái)自31個(gè)省(區(qū)、市)的200余名專(zhuān)家評(píng)審?fù)镀保?009年4月擬定了《國(guó)家基本藥物目錄(送審稿)》,包括中西藥共500多個(gè)品種。
對(duì)藥品企業(yè)有何影響?
可能會(huì)出現(xiàn)兼并重組
鄭宏表示,目前藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),總體上來(lái)講處于產(chǎn)能過(guò)剩的狀態(tài)。因此,基本藥物制度在實(shí)施的過(guò)程中,在保證生產(chǎn)供應(yīng)的過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)企業(yè)的兼并重組現(xiàn)象。
對(duì)老百姓有何利好?
用藥負(fù)擔(dān)加重有望解決
鄭宏表示,隨著基本藥物的實(shí)施,基本藥物實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、減少中間環(huán)節(jié),招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格中包含配送費(fèi)用,這對(duì)過(guò)去藥品的重復(fù)批發(fā)造成價(jià)格上漲,使老百姓的用藥負(fù)擔(dān)加重的現(xiàn)象,有望從根本上加以解決。
據(jù)中國(guó)網(wǎng)