每經(jīng)記者何珺發(fā)自北京

　　鄭宏表示，基本藥物實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、減少中間環(huán)節(jié)，有望從根本上解決重復(fù)批發(fā)導(dǎo)致價(jià)格上漲、老百姓用藥負(fù)擔(dān)加重的現(xiàn)象，藥價(jià)至少會(huì)降低15%。

　　昨日，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏在衛(wèi)生部召開的新聞發(fā)布會(huì)上詳細(xì)解讀了國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)政策。他表示，國(guó)家基本藥物目錄出臺(tái)后，其零售指導(dǎo)價(jià)格將會(huì)在9月底出臺(tái)，其他配套方案也會(huì)陸續(xù)在11月底之前公布。會(huì)后，他向記者透露，基本藥物制度實(shí)施后藥價(jià)將降低15%以上。

　　延期公布因配套政策需完善

　　據(jù)介紹，2009版《國(guó)家基本藥物目錄》分為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分，8月18日先公布《藥物目錄·基層部分》。來自11個(gè)省(區(qū)、市)的200余名基層醫(yī)藥專家對(duì)今年4月份擬定的《國(guó)家基本藥物目錄(送審稿)》中的共500多個(gè)品種進(jìn)行了評(píng)價(jià)和投票，從中遴選出307個(gè)品種作為《基層部分》品種，其中化藥205個(gè)，中成藥102個(gè)。

　　針對(duì)2009版目錄出臺(tái)時(shí)間一拖再拖，鄭宏解釋道：“4月底目錄未能如期公布，是因?yàn)榕涮渍�策還需調(diào)整完善，也有衛(wèi)生系統(tǒng)集中防控力量應(yīng)對(duì)甲流的原因�！�

　　他指出，如果要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能使用目錄內(nèi)的307種藥品，肯定會(huì)出現(xiàn)一些地方不夠用的情況，所以目錄給地方留下了操作空間，允許省級(jí)人民政府經(jīng)過衛(wèi)生行政等部門組織專家論證，按規(guī)定程序增加非目錄藥品，確保制度不走樣、不變形。

　　他還強(qiáng)調(diào)，中藥飲片首次納入國(guó)家基本藥物中，不列具體品種，用文字表述為“頒布國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物，國(guó)家另有規(guī)定的除外”。

　　零售指導(dǎo)價(jià)格9月底前公布

　　“2009年版目錄公布了，相應(yīng)的政策就需要跟上。”鄭宏表示，衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部委陸續(xù)制定發(fā)布《國(guó)家基本藥物采購(gòu)配送的若干意見(暫行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物管理辦法(暫行)》、《國(guó)家基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》等配套文件，配合有關(guān)部委制定并公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格、完成基本醫(yī)療保障藥品目錄調(diào)整工作。

　　昨日，記者從衛(wèi)生部藥政司了解到，國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格將在9月底出臺(tái)，其他配套文件將陸續(xù)在10月和11月分批公布，最晚在11月底之前出臺(tái)。

　　鄭宏指出，如何使得基本藥物和非基本藥物合理使用，醫(yī)生將發(fā)揮最重要的主導(dǎo)作用。醫(yī)生應(yīng)首選基本藥物，主動(dòng)宣傳基本藥物。此外，即將出臺(tái)的《應(yīng)用指南》和《處方集》是專門用來規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員用藥行為的，應(yīng)發(fā)揮剛性作用。“對(duì)于總是開出目錄外藥物的醫(yī)生，行政部門也會(huì)有相關(guān)處罰�！彼�在會(huì)后告訴記者。

　　其他目錄包括腫瘤藥物

　　針對(duì)目錄的《基層部分》和《其他部分》的區(qū)別，鄭宏強(qiáng)調(diào)，這不是兩個(gè)目錄，而是一個(gè)目錄的兩個(gè)部分，即基本藥物目錄由基層部分加上擴(kuò)展的其他部分構(gòu)成，其中基層部分約占2/3。18日公布的《基層部分》并非只在基層配備使用，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需配備，《其他部分》則擴(kuò)展了一些在基層不能使用或限制使用的藥品。

　　會(huì)后，鄭宏在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，《其他部分》將會(huì)包括腫瘤、血液病等藥物，和已經(jīng)出臺(tái)的《基層部分》一樣，也將分為西藥和中成藥等部分，會(huì)配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。但是由于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)尚未完全啟動(dòng)，所以目前還沒有該目錄出臺(tái)的時(shí)間表。

　　“2010年或者2011年，大家會(huì)看到更嶄新的目錄。”他說。

　　藥價(jià)或降低15%以上

　　據(jù)介紹，基本藥物實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、減少中間環(huán)節(jié)，招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格中包含配送費(fèi)用，有望從根本上解決過去藥品重復(fù)批發(fā)導(dǎo)致價(jià)格上漲、老百姓用藥負(fù)擔(dān)加重的現(xiàn)象。

　　會(huì)后，鄭宏表示，之前有媒體報(bào)道，基本藥物制度實(shí)施后藥價(jià)將降低25%，這一數(shù)據(jù)不太準(zhǔn)確，但藥價(jià)至少會(huì)降低15%。此外，在國(guó)家制定了零售指導(dǎo)價(jià)后，各地的招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格還會(huì)低于國(guó)家的指導(dǎo)價(jià)格，而這部分的降幅還有待于發(fā)改委的定價(jià)。

　　不少業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，目錄出臺(tái)后，將不利于新藥的開發(fā)和研制。鄭宏認(rèn)為，把基本藥物等同于廉價(jià)藥，認(rèn)為新藥、專利藥就不可能進(jìn)入目錄是一個(gè)誤解。在未來公布的目錄《其他部分》中，就會(huì)看到一些價(jià)格相對(duì)較高的藥品。

　　

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