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新醫改起步 3年8500億緩解看病貴

http://www.sina.com.cn  2009年01月22日 03:40  每日經濟新聞

◆每經記者 劉建輝 江旋 發自北京

★到2011年,基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民

★3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上

★2010年,對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元

★3年內將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄★從2009年開始,逐步在全國建立統一的居民健康檔案

★3年內各級政府預計投入8500億元

    國務院總理溫家寶21日主持召開國務院常務會議,審議并原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009~2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。據測算,為完成醫改方案提出的目標,3年內各級政府預計投入8500億元。

    會議決定,從2009年到2011年,重點抓好基本醫療保障制度等5項改革,3年的總體目標是:基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,基本醫療衛生可及性和服務水平明顯提高,居民就醫費用負擔明顯減輕,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

    此外,會議還指出要對現行《旅行社管理條例》進行全面修訂。

“供”、“需”雙方都補

    盡管兩個醫改文件的全文還沒有對社會公布,但北京大學社會學系教授夏學鑾對《每日經濟新聞》表示,對比征求意見稿和昨天國務院常務會議透露出來的關于新醫改方案的信息,可以發現:新醫改方案更加具體,力度也更大,此前征求意見稿提到的數據寥寥無幾,而在本次的新方案中,不少關鍵方面都給出了具體數據。

    新方案提出,3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上。2010年,對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元——而征求意見稿并沒有提“120元”這么具體的數據。

    夏學鑾教授告訴記者,此前國家補助標準是中央財政20元、地方財政20元,雖然目前還不清楚120元是全部由中央財政支出還是由兩級財政支出,但從40元到120元也是一個相當大的漲幅。

    此外,新方案還給出在全國建立統一的居民健康檔案明確的時間點,即從2009年開始;會議也給出了具體的支持金額:3年內各級政府預計投入8500億元。而據此前衛生部透露的數據顯示,4萬億元投資中,已經明確投入醫藥行業的有48億元。

    就8500億這一投入金額,醫改問題專家、國務院研究發展中心社會發展研究部部長葛延風表示,我國采取的醫改方案是“供”、“需”雙方都補,即政府將直接分擔一部分醫院運行成本,減輕醫院負擔,同時加大財政對職工醫療保險和居民醫療保險的投入,提高百姓的抗病風險。 (下轉A4版)

(相關股市報道詳見B1版)

(上接A1版)

    不過,也有業內人士指出,新醫改5項改革方案中仍然有不少 “基本”、“初步”、“健全”、“逐步”、“試點”等不確定詞句,改革的實施方案3年內能否收到成效,將面臨很大挑戰。

基本藥物目錄成醫藥行業大利好

    德邦證券分析師于海峰表示,2009年醫藥行業是少數增長比較確定的行業。未來2年,醫藥行業增長率將達到20%~25%;另外,由于下游需求相對穩定、上游資源原油價格下挫,化學醫藥等行業面臨著成本下降、毛利率復蘇的趨勢。實際上,自去年11月中旬開始,醫藥板塊的表現就顯著超越大盤。

    長城證券資深分析師王茜則認為,“未來2年醫藥行業增長的動能,首先來自新農合、城鎮職工、城鎮居民三大醫療保障體系的進一步完善。”

    王茜分析認為,雖然政策總體方向趨好,但新醫改啟動的20多個配套政策仍存在不確定性,給醫藥行業帶來了一些不確定因素。例如,藥品價格是企業目前關注的核心,但企業產品能否入圍基本藥物目錄,入圍品種能否獲得合理價格等都還存在不確定性。

    上海市流通經濟研究所醫藥流通研究中心主任代航則表示,隨著基本藥物更多地進入醫保目錄,大量回扣藥和廣告藥相應減少,能否進入基本藥物目錄將是許多企業的生存關鍵。而過去靠醫藥代表和對營銷資源巨大投入的藥品流通模式也將發生翻天覆地的變化。

    同時,即將隨新醫改推出的基本藥物制度也規定,基本藥物將由國家實行招標定點生產或集中采購、直接配送,在合理確定生產環節利潤水平的基礎上統一制定零售價。業界人士普遍認為,國家基本藥物的生產供應體系的有關規定一旦執行,將直接改變中國醫藥產業格局。

外資投資旅行社限制放寬

    昨日的國務院常務會議還對現行《旅行社管理條例》進行了討論。其中,《旅行社條例(草案)》統一了國內旅游和入境旅游業務的準入條件和程序,嚴格了經營出境旅游業務的條件,完善了質量保證金制度,放寬了外商投資旅行社的限制,并對旅行社的經營行為作了進一步規范。

    記者了解到,目前旅行社管理所沿用的《旅行社管理條例》規定,根據旅行社的經營業務范圍,分為國際旅行社和國內旅行社兩類,國際社可以經營國內業務,而國內社則不能經營國際業務。專家表示,此次統一國內旅游和入境旅游業務的準入條件和程序,可能是將國內社和國際社的業務統一,使其在同一起跑線上競爭。

    對于放寬外商投資旅行社的限制,專家表示,這是在履行對世貿的承諾,事實上是給予外資旅行社以國民待遇,將會帶來旅游產品價格的調整和國際化的服務標準。同時,外資進入旅行社領域對國內旅行社的打擊并不會太大,因為目前看來,現有的幾家外資社表現并不出色。

    而按現行《旅行社管理條例》的規定,國際旅行社經營入境旅游業務的,交納60萬元人民幣作為質量保證金;經營出境旅游業務的,交納100萬元人民幣作為質量保證金。為了幫助旅行社緩解經營困難,國家旅游局下發通知決定,向旅行社暫退部分旅行社質量保證金,各地已經開始不同程度地返還質量保證金,退還比例為50%~70%不等。



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