本報北京消息 “千呼萬喚始出來”的新醫改方案有望在明年元月公布。包括醫療保障、基本藥物、基層醫療服務體系、公共服務均等化、公立醫院改革在內的五個配套方案也將同時“亮相”。

　　衛生部黨組書記高強日前透露，衛生部制定的更具體、明確、具有操作性的《三年近期實施方案》同新醫改方案一起出臺。

　　重點是公立醫院改革

　　醫改協調小組有關專家透露，修訂后新醫改方案基本指導原則未改變，明確政府財政投入衛生的重點領域是公共衛生、基層衛生和農村衛生發展；而具體內容調整不大；其中基本藥物制度和公立醫院改革是重點。

　　新方案將發布國家基本藥物目錄，確定品種和數量，建立相應生產體系，制定統一價格，實行招標定點生產或集中采購，直接配送，按比例規定醫院使用。公立醫院改革的指導原則是“政事分開、管辦分開”。

　　構筑全民醫保平臺

　　始于1978年的中國醫改，經歷了醫療保險改革、推行“產權改革”和反思與重構三個階段。2005年5月，衛生部明確提出：“市場化非醫改方向”，醫改目標是構筑一個惠及“全民”的醫療保障平臺。此后，陸續在全國啟動城鎮居民醫療保險試點，并于今年2月決定，把試點城市從去年88個擴大到全國一半以上城市，使被“擋”在醫保網絡之外的城鎮非從業居民與城鎮職工一樣享受醫療保險。

　　與此同時，在農村普遍建立新型農村合作醫療制度，目前已覆蓋全國2451個縣，超過7.3億農民看病可以報銷，全國累計已有9.2億人次享受到醫療補償，總金額五百九十一億元人民幣。明年新型農村合作醫療制度將實現全面覆蓋，并將籌資標準由每人每年50元人民幣提高到100元，其中政府提供的補助標準由40元提高到80元。

　　縮小城鄉醫療差距

　　有專家稱，中國城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度雖已實現了對城鄉居民的全覆蓋，形成醫療保障制度體系基本框架，但全國仍還有2.5億人沒有納入其中，尚未有到任何醫療保障。

　　此外，改善醫療衛生資源布局，縮小城鄉醫療設施技術水平差距，加強醫療質量的監管都仍面臨許多問題和困難，“新醫改方案”的推進實施任重道遠。