專家出招“一卡通”

　　董新光認為，醫(yī)保卡全國聯(lián)網，將是我國醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的一個必然趨勢，也是一個艱難的探索過程，地方和部門切不可把醫(yī)保作為爭奪利益的工作。

　　考慮到現(xiàn)實情況，董新光提了一個下限要求：在沒有實現(xiàn)全國聯(lián)網前，出臺一些方便群眾(特別是退休職工)的異地就醫(yī)結算政策。特別是讓卡上有錢的參保人員異地看病少墊付、少跑腿、少等候，嘗到參加醫(yī)保的甜頭。

　　褚福靈的設計更加專業(yè)而詳細。他提出，所有參保人員均可憑全國通行的唯一的社會保障卡參加當?shù)氐尼t(yī)療保險，一生中在不同居住地區(qū)的繳費和待遇信息均計入該社會保障卡中，在全國的任何醫(yī)療保險定點機構都可以就醫(yī)看病，醫(yī)藥費用報銷標準按患者所在地的規(guī)定執(zhí)行，所需資金則可由患者“所在地”對患者“就醫(yī)地”進行遠程支付。

　　褚福靈還強調，勞動者的醫(yī)療保險累計交費達到規(guī)定年限并符合其他規(guī)定條件，退休后不再繳費并在退休地享受基本醫(yī)療保險待遇，該退休人員曾經繳費的其他地區(qū)有義務將所有繳費本息(包括單位部分和個人部分)劃撥到該退休地的社保部門。

　　 政府的遠期目標

　　事實上，異地就醫(yī)的問題不是頭一次上“兩會”。勞動和社會保障部2004年對相關提案的答復是：“……醫(yī)保卡在全國聯(lián)網使用的建議也難以實現(xiàn)”。在2007年的答復是：“……迅速建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，盡早實現(xiàn)全國聯(lián)網的建議，我們將在今后的工作中，加強調查研究，爭取早日解決醫(yī)保卡全國聯(lián)網的問題。”

　　2007年，勞動和社會保障部社保中心將異地就醫(yī)管理問題列入重點研究課題，委托上海醫(yī)保中心具體承辦，參與課題組的有北京、遼寧、上海等省市和新疆建設兵團的醫(yī)保經辦機構。這次課題研究是全國第一次系統(tǒng)搜集、調查、分析和研究異地就醫(yī)情況。經過近一年的調查與分析，基本完成了征求意見稿。

　　在這份意見稿中，課題組指出，異地就醫(yī)管理中存在四大難點：一是墊付報銷難；二是執(zhí)行政策難，主要是參保地與就醫(yī)地政策不同；三是醫(yī)院監(jiān)管難，缺乏醫(yī)保機構的監(jiān)管，參保人員容易受到過度醫(yī)療的損害；四是核實查處難，少數(shù)參保人員可能出現(xiàn)騙保行為。

　　意見稿的建議是，根據(jù)現(xiàn)實條件，近期目標應當考慮先打破區(qū)域管理的界限；中期目標是逐步打破省內區(qū)域結算的界限；遠期目標應當考慮打破省市間區(qū)域結算的界限。

　　有跡象表明，合理的建議正在被采納。3月8日，在全國人大新聞中心舉行的新聞發(fā)布會上，勞動和社會保障部部長田成平表示，等條件具備，將推動全國社保“一卡通”的早日實現(xiàn)。

　　本報北京3月16日電