九旬中醫名家論及中醫價值和出路時建言

　　中醫不宜搞醫藥分家

　　晨報訊(記者 姜葳)以九旬老中醫朱良春領銜的9位中醫名家日前做客新浪網的《網上大講堂》欄目，談中醫價值和出路時建言，因中醫大夫明醫理的同時，必須懂得中藥的炮制配比，以便對癥下方抓藥，因此，“對中醫來說，中醫藥不宜分家。”

　　身為中國中醫科學院學術委員會委員的朱良春老先生認為，“醫藥分家”的呼聲或許有助于綜合醫院的管理，并在一定程度上降低醫藥費用，扭轉目前部分醫院“以藥養醫”的現狀，“但對于中醫來說，中醫藥不能分開。”

　　朱老先生將中西醫對比介紹說，西醫多采用成藥，醫生檢查之外只管開藥便是，下醫囑多是用藥時間、頻次等方面，醫生處方和藥房拿藥相對獨立；而中醫大夫則必須在明醫理的同時，兼曉藥性和藥材，“中醫不但要懂醫，還要懂藥。”因為中醫涉及中藥炮制的問題，離開老藥工和中醫的指導，如何保證藥效就成了問題。朱老先生以“煎藥”舉例說，草本生的中草藥含有不易溶于水的生物堿，因此醋和酒就成了比水更好的溶媒，“止痛的懸胡索宜用醋溶，白芍應注意炒的火候，哪些藥材要先煎，哪些藥后下，還有中藥里的‘君臣佐使’之劑，離開大夫的指導，藥效便會大大降低。”

　　據了解，中醫大夫診斷疾病、開方治療都要因病、因人、因季節、因地域而進行方劑調整；而藥師拿到藥方，不但應審核每張處方的藥物，還要識別“十八反”、“十九畏”，甚至還要判斷有毒藥物的適量與否，更為重要的是嚴把藥品質量關和劑量關。有些街頭藥店的藥物在品種、產地、等級以及炮制加工等方面與醫院的藥物區別甚大，在療效上也是大相徑庭。“人為割斷中醫藥之間的距離，醫藥互補缺乏溝通交流的平臺，難以發現醫生診療和藥師抓藥中的問題。”

　　朱老先生的觀點也得到了其他幾位中醫名家的贊同。中國中醫科學院80歲的資深研究員陸廣莘表示，與西醫“努力找病，除惡務盡”的二元對立的治病理念不同，中醫更注重養生保健，提倡“發展自己，提高自己肌體的愈病能力”；西醫重復驗證的是“病”，而中醫重復驗證的是“癥”，因此并不宜用管理西醫的方法來要求中醫。