鐘南山議政之余回應“跳斗牛舞”作秀說:見報很意外，宣揚健康不是壞事

　　依然是倔強的嘴角，坦蕩的襟懷，敢于直言的風骨。當了15年的“老委員”，今年沒想到又成為“新代表”，年過七旬的鐘南山院士無疑是廣東代表團最耀眼的明星。

　　昨天，鐘南山應邀走進南方日報、南方網在北京的兩會嘉賓訪談室，暢談醫改、大部制。對于“跳斗牛舞”的熱門新聞，院士也坦然一笑：開始有些尷尬，但后來也想通了，做健康宣傳也不是壞事。對于爭議，他現在已經是刀槍不入了。

　　醫療改革

　　不可能有靈丹妙藥

　　一吃就靈

　　主持人：萬眾矚目的新醫改方案這次沒能提交全國兩會討論，很多網友表示失望。前幾天，衛生部部長陳竺說衛生部準備再挨10到20年的批評，衛生部副部長黃潔夫則說“醫改方案會讓院長們失望”。您曾參與這個方案的討論，有何見解?

　　鐘南山：對于新醫改，我并不抱極大的期望。醫療問題是世界難題，不可能有靈丹妙藥，一吃就靈，需要逐步解決。

　　新醫改的切入點，和溫家寶總理在政府工作報告講的四條是一樣的，重點是建立覆蓋城鄉的醫療服務、醫療保障、公共衛生和藥品供應。我覺得，最值得肯定的是它非常強調醫療衛生的公益性。這是一個很大的進步。在公益性的背后，就意味政府更大的投入，政府更大的責任。

　　第一，我關心從中央到各地各部門，對衛生的投入能否像其他國家那樣占GDP的一定水平。世界衛生組織最低要求是5%以上，一些先進國家如德國、英國是10%，美國是15%，而中國還不到5%。今后投入要大大增加，預計有1500億到2000億元。

　　第二，有了錢，重點投入到哪里?醫改的重點是解決城市社區、農村鄉鎮基礎醫療的問題，衛生資源要重點投入到這一部分，這是醫改的核心。我覺得，醫改出來之后，還要有一個操作性比較強的近期方案。

　　分析難點

　　公立醫院不是重點

　　社區最需投入

　　主持人：陳竺部長的觀點是醫改其實開始了。專家認為，醫改可分醫療、醫藥、醫保這三大塊。現在醫保這塊其實已經啟動，農民有了新型農村合作醫療，城市里沒工作的居民今年也有一半人可參加城鎮居民醫保；醫藥這塊，藥監局將整合進衛生部，國家基本藥物目錄制度也即將推出；就剩下醫療服務這塊，特別是公立醫院的管理體制改革，比如衛生部提出的“收支兩條線”、“醫藥分開”，是最難推動的。

　　鐘南山：我不認為公立醫院體制改革是當前的重點。國家現在有限的醫療資源，應該重點投入在社區醫院醫療水平的提高，包括人才的培養上。而公立醫院解決比較少見的病。

　　2001年新英格蘭醫學雜志有一篇很出名的研究文章說，一個1000人的社區，其中有750個人總有各種各樣的病，其中500個可以自己吃藥搞定，250人到社區去看，其中只有9個人去大醫院才能搞定，只有一個人需要在專家那里搞定，這是一個“正三角形”的醫療模式，就是大部分人看病在基層。而我們現在是“倒三角”，大部分病人都擠在大醫院，感冒發燒也要看專家，這樣看病肯定難，肯定貴。

　　老百姓為什么不愿意到社區看病?因為不放心，一個是社區設備陳舊，一個是沒有合格的醫生。

　　反思體制

　　衛生部沒必要

　　當老爸又當裁判

　　主持人：但如果公立大醫院不進行改革的話，看大病的負擔還是很沉重。有北京大學的專家說，十七大提出醫療要“管辦分開”，但衛生部“抗旨不辦”，您怎么看?

　　鐘南山：我覺得，“管辦分開”這一點完全可以探索，衛生部門作為一個宏觀的管理部門夠了，沒必要自己辦醫院，這樣又當老爸又當裁判，確實不太好。

　　至于大病，我們應該反思:為什么現在這么多大病?是因為小病沒有人看。現在最常見的糖尿病、腫瘤、冠心病等等，都是初期可以發現和治療的。美國1963年至1988年冠心病的死亡率降低了9%，中風減少了3%，這并不在于他們搞支架、射頻、搭橋。主要是在醫療部門對于病人生活習慣的改變，少抽煙少喝酒，勞逸結合，合理飲食，就大大減少了心肌梗死的發生。

　　我們也要走這個方向。要把小病解決好，不變成大病。前幾天我向溫總理進言就說，醫改不只是為了緩解群眾看病難、看病貴的“減壓器”，更重要的是要造就一個健康的民族。一個是治病，一個是預防，不可偏廢。

　　-精彩言論

　　●醫療問題是世界難題，不可能有靈丹妙藥，一吃就靈，需要逐步解決。

　　●我不認為公立醫院體制改革是當前的重點。國家現在有限的醫療資源，應該重點投入在社區醫院醫療水平的提高，包括人才的培養上。

　　●我們現在是“倒三角”，大部分病人都擠在大醫院，感冒發燒也要看專家，這樣看病肯定難，肯定貴。