廣東衛(wèi)生部門一官員直指“出臺(tái)倉(cāng)促”“操作性差”，須有實(shí)施細(xì)則和配套文件

　　本報(bào)今天消息　2008年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議今天在京召開。會(huì)議將首次提出并闡述“中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路”，并將其作為未來(lái)衛(wèi)生改革發(fā)展的理論框架。據(jù)分析，“中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生發(fā)展道路”強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

　　的公益性，強(qiáng)調(diào)政府的責(zé)任和投入。衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在上月底的人大常委會(huì)上就新醫(yī)改方案作說(shuō)明時(shí)就提出：“強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能和責(zé)任，強(qiáng)化政府的屬地化、全行業(yè)管理，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，維護(hù)公益性質(zhì)”。

　　廖新波認(rèn)同“補(bǔ)供方”也“補(bǔ)需方”

　　建議防病買保險(xiǎn)能否減個(gè)稅

　　本報(bào)訊　記者廖懷凌報(bào)道：衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺近日向全國(guó)人大常委會(huì)作了關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的報(bào)告，基本認(rèn)定醫(yī)改新方案已完成。而昨天，在佛岡召開的廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議上，省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波認(rèn)為，新方案“沒太多興奮點(diǎn)”，由于形成和出臺(tái)比較倉(cāng)促，操作性尚欠缺，必須有具體細(xì)則和其它配套文件方可實(shí)施。

　　廖新波表示，自己參加過(guò)新方案的討論，但開會(huì)連討論僅僅1天，時(shí)間很短，由于內(nèi)容仍處于保密階段，沒辦法認(rèn)真去研讀。新方案給他的第一個(gè)印象是：并沒有很多新的內(nèi)容。不少東西都是業(yè)界已經(jīng)在做、在嘗試的，而沒有結(jié)果的，在新方案依然還是沒有具體的解決辦法；失敗的(嘗試)在新方案中依然鼓勵(lì)繼續(xù)嘗試。“當(dāng)然，這是一個(gè)方向，有方向總比沒方向好，可以在實(shí)踐中改進(jìn)”。

　　廖新波同時(shí)指出，新方案沒有廣泛征求業(yè)內(nèi)、業(yè)外的意見。他曾經(jīng)在會(huì)上主張，假如新方案沒有時(shí)間廣泛征求各級(jí)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，也可以征求全國(guó)人大的醫(yī)療醫(yī)學(xué)界代表的意見，新方案沒有什么“秘密”可言，完全可以公開在網(wǎng)上讓大家討論。

　　最近，某些媒體對(duì)醫(yī)改新方案的解讀中，強(qiáng)調(diào)政府財(cái)政“補(bǔ)需方”(即補(bǔ)貼患者)，這其實(shí)是誤讀。關(guān)于政府財(cái)政到底是補(bǔ)供方(即醫(yī)療機(jī)構(gòu))還是補(bǔ)需方，陳竺已在人大常委會(huì)上作了回答：供需雙方兼顧。

　　廖新波認(rèn)為，片面地強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)供方”或“補(bǔ)需方”都是不對(duì)的。對(duì)于最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育和高度醫(yī)療技術(shù)的研究與開發(fā)，需要“補(bǔ)供方”，而對(duì)于“大病”和“專科性疾病”，主要“補(bǔ)需方”。

　　廖新波說(shuō)，政府的財(cái)政補(bǔ)貼投向何處、投入多少，關(guān)鍵取決于政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)怎樣的責(zé)任與義務(wù)。首先，政府要承擔(dān)最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育和高度醫(yī)療技術(shù)的研究與開發(fā)等方面的基本費(fèi)用；其次，政府需要支付醫(yī)保制度中，須按比例承擔(dān)的部分費(fèi)用；再次，政府需要提供多層次、可供選擇的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的政策環(huán)境，尤其是在針對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提供優(yōu)惠的政策。最后，還可通過(guò)對(duì)個(gè)人所得稅方面的調(diào)控手段，鼓勵(lì)更多的人利用民間的醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　廖新波認(rèn)為，過(guò)分地強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)需方”，政府通過(guò)社保機(jī)構(gòu)，向各類醫(yī)療服務(wù)提供者購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)，需要政府和消費(fèi)者一起對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。然而，醫(yī)療問(wèn)題的專業(yè)性以及醫(yī)生作用的特殊性，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的最終支出會(huì)產(chǎn)生非常重要的影響。而且，“補(bǔ)需方”并不能消除醫(yī)療信息不對(duì)稱，甚至可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的不合理上漲。