上海報道　本報記者　陳小瑩

　　大棋局之長三角謀勢

　　黨的十七大提出，要促進區域協調發展，縮小區域差距。從均衡到非均衡，再到均衡發展，中國的區域版圖，經歷著一次次政治考量。十七大后，區域版圖內外因素的各種變化，以及競合關系和利益重構進程，都值得我們深切關注。為此，本報區域版推出“大棋局”系列報道，記錄中國各大經濟區的轉型路徑以及未來趨勢。

　　作為本系列第一期，我們從歷史和未來兩個坐標考察長三角的變奏，試圖為現實選擇勾勒出清晰的邊界。今年以來，長三角一體化的政治氣候，日益升溫。5月，由國務院總理溫家寶親自參加的長三角地區發展座談會在上海召開，規格前所未有；7月，時任上海市委書記的習近平率領上海四套班子成員南下浙江，北入江蘇，主動尋找破解長三角一體化謎局之鑰；11月底，由國務院批準的長三角高峰論壇在上海舉行，將長三角一體化合作再推向一個高度。

　　長三角的新政經地理逐漸清晰的同時，提升其整體競爭力也成為當下熱議的話題。而關鍵要素如金融、產業、社保、以及政府行為的一體化，為長三角抱團發展提供了巨大的想象空間。

　　這是不得不啃的硬骨頭。

　　作為“長三角一體化”中最與民生貼合的議題，社保一體化始終吸引了最多的目光。但又因為其背后深纏的財稅利益和城鄉分割，數年來“只聽樓梯響，未見人下來”。

　　一年前，2006年12月24日，江浙滬三地信息委出臺的＜長三角區域信息化“十一五”合作規劃＞(下簡稱＜規劃＞)中明確提出，將探索區域內異地提取養老金、就醫結算等相關事務，實現長三角社保“一卡通”。

　　但經歷了整整一年的探索，＜規劃＞提及的“社保一卡通”依然停留在紙面。

　　“主要還是區域利益和宏觀政策的協調。”長三角聯合研究中心主任、江蘇省社科院副院長張顥翰評價說，“但不推行是絕對不行的。”。

　　不過，據本報記者了解，社保一體化即將走下紙面，進入官方的議程安排。而相關技術問題，也已被攻克。

　　利益體制雙梗阻

　　長三角社保一體化曾有過短暫的沖動。

　　最初的實踐可以追溯到2003年。

　　這一年，上海和無錫簽署協議，啟動“無錫、上海社會保障卡互通互用”工程。

　　規劃中，這張“社會保障卡”將首先應用于金融、公安、勞動三個部門，并將逐步向民政、衛生、計生、教育、公積金等方面延伸。如果完全施行，滬錫兩地市民可以持“社會保障卡”在對方城市自由刷卡。

　　此后，專家對項目進行了需求分析、技術方案論證。當時初步估計，“社保一卡通”的前期投入將高達6000萬元。如果一切順利，2003年10月底到11月初就可以進行招標，年內正式啟動。到2007年下半年正式發卡。

　　這個項目的技術問題已經攻克。24日，無錫市信息化辦公室的技術處負責人告訴記者，目前上海和無錫的社保卡已經在技術上統一了標準，打造了結算平臺，達到工程預期。

　　但是要真正實現雙向結算，涉及了太多利益問題，“醫保卡畢竟不是交通卡”。

　　正如這個“社保一體化”提法只存在于三地信息委的文件中，目前一體化的聚焦點僅僅存在于技術層面，其背后的利益都沒有找到協調解決之道，甚至未去厘清。

　　“最簡單的，如果通過這張社保卡實現了醫療一體化，參保人員都可以在外地進行就醫并且報銷的話，參保地區的定點醫院和相關部門就會損失巨大。一方面，利益會轉移到醫療技術高超的地區，另一方面，那些技術高超的地區又會人滿為患，供不應求。”參與該項工程的一位人士評價說，“一卡通開通會給一個地區的醫療系統帶來強大沖擊。”

　　利益是最重要的考量。如果長三角16個城市全部實行“社保一體化”，如何在醫療、養老等方面解決上述結算問題，在現有的以城市為中心的財政體系下實現區域一體化，是各地區最關心的問題。

　　除此之外，政策也是最大的桎梏之一。“各地方投保的金額差異很大，一般在30%左右，”張顥翰分析，“一體化就必須‘削峰填谷’，原來高標準的城市肯定不答應，低標準的城市又沒有財力增長投入。”

　　政策的差異還包括了城鄉戶口的差別。在目前二元化的社會結構中，城市和鄉村最大的差別就體現在社會保障方面和土地兩方面。

　　今年1月，來自上海官方的回應顯示了破解政策羈絆的重要性。提及2003年開始啟動的滬錫社保“一卡通”，主要牽頭人之一——上海市信息委合作交流處處長姜寧——說，“現在技術已經不是問題了，目前萬事俱備，只欠國家政策的東風。”

　　高層協調

　　實踐沒有停止。

　　2007年1月，毗鄰上海的浙江省嘉興市也出臺了＜上海市基本醫療參保人員在嘉興居住期間醫療費用代辦報銷服務辦法(試行)＞政策。

　　按照＜辦法＞規定，能夠享受到該政策的是在嘉興的上海離、退休參保人員，嘉興政府為這部分人員代辦報銷。嘉興社保局表示，在“代辦”這個工作中，他們已與上海方面進行了多次艱苦的溝通。

　　數月后，“社保一體化”這個包含了技術、利益和政策的難題被擺到最高層領導面前。

　　2007年5月，溫家寶總理在上海主持召開了長三角地區經濟社會發展座談會上。這個座談會是迄今為止規格最高的長三角座談會，會議的召開被普遍認為是為長三角一體化提供了巨大助推力和協調利益的平臺。

　　就在這個會議上，上海醫保局和杭州方面探討了醫保卡互通的問題。

　　利益協調的過程顯然是有得有失的。有媒體報道，當時杭州市委書記王國平曾作出表示，“什么時候實現互通現在不知道，但是我們一定會盡最大的努力。”王國平的這一表達被普遍認為是對地區利益協調的回應。

　　而隨著國務院的介入協調，政策的“東風”也應該指日可待。從外部環境來看，長三角富庶的經濟實力，則是推行政策的良好保證。

　　“城鄉一體化早晚要突破的，”張顥翰說，“成都不是已經試點了嗎？長三角地區都比較富裕，趁社保一體化的時機，也正好推進城鄉一體化，一起推進有利于降低成本。”

　　他還建議，要形成必要的利益調節機制而更具體的方法也正在學界醞釀。

　　在新出爐的“長三角城際社會保險制度一體化研究”中，兩位專家章曉懿、龔金鑫建議，可以基于當前長三角城市的市級統籌水平，“在不改變現階段統籌的基礎上，依托信息網絡平臺，建立長三角城際社會統籌基金的‘名義賬戶’制度”，并“建立統一的長三角城際社會保險政策的銜接辦法。”