萬翔 王聞 每日經濟新聞

    隨著社會經濟的飛速發展及生活方式的改變，糖尿病患病的人數急劇增加，已成為突出的公共衛生問題。進入秋冬換季以來，上海的白領、骨干、精英們運動量大大下降，此時又適逢胃口大開，于是在不知不覺換季完成的同時，許多人也在醫院被確診出了糖尿病。

【現狀】

近1/5上海人糖代謝異常

    據醫院提供的病例顯示，某公司開發部的經理小朱，今年28歲，正值壯年，卻在最近突然瘦了十斤，但沒有其他不適感覺。本以為是減肥顯出了成效，正在暗自竊喜的時候，卻在一個偶然的機會檢測出血糖高達17.6毫摩爾/升。到醫院住院檢查后，診斷出患上了“1型糖尿病”，于是接受了胰島素治療。

    確實，現在糖尿病在發展中國家流行特別廣，變成了一種“流行病”，我們國家現在患糖尿病的人也越來越多。據衛生部2006年發布的信息，我國的糖尿病患病率已達3%。而據第六人民醫院在上海中心城區的調查結果顯示，上海社區人群糖尿病的患病率高達8%左右，還有11%左右的人存在“糖調節受損”，處于糖尿病前期。也就是說，有近20%的上海人存在糖代謝的異常。這些人中，有許多如小朱一樣，都是“白骨精”，在單位不是經理，也是業務骨干，患上糖尿病，對他們的精神、生活和工作造成了不小的影響。

【誘因】應酬多 糖尿病的“頭號殺手”

    為什么生活條件優越的 “白領”如此容易患糖尿病呢？據第六人民醫院內分泌代謝科副主任醫師劉芳介紹，這可能與他們的工作節奏快、壓力大有關。因為身體長期處于“高應激”的環境中，心情被競爭的環境激發，往往處于緊張、焦慮等之中，人體分泌很多的應激激素，如糖皮質激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等，這些激素就是醫學上所說的 “升糖激素”，它們有對抗胰島素、升高血糖的作用，開始胰島還可以通過代償性地多分泌胰島素對抗之，維持血糖在正常范圍；久之，胰島“不堪重負”，出現B細胞功能減退，就可能發生糖尿病。

    劉醫師特別指出，那些平素應酬多、不注意飲食、大腹便便的“暴吃暴喝”族，體內還存在肝臟、肌肉、脂肪細胞等儲存、消耗、利用糖的靶細胞對胰島素的反應差，即“胰島素抵抗”，更加速了糖尿病的發生。據介紹，一般“大肚子細腿”體型的白領罹患的糖尿病多屬“2型糖尿病”，占糖尿病總人數的85%左右。但年齡低于35歲、體型消瘦者，即使成年發病，也有可能屬于較嚴重的“1型”，醫生可以通過檢查胰島功能和胰島自身抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體、酪氨酸磷酸酶抗體等來判斷分型。若胰島素分泌功能差、上述抗體陽性，就可確診為“1型糖尿病”。

    此外，劉醫師還表示，“1型糖尿病”的發生，除社會應激因素外，還與基因易感性和自身免疫紊亂有關。由于體內存在易患糖尿病的基因，加上壓力大的環境、高熱量的食物和反復感染等因素的作用，體內免疫調節亂了套，產生針對自身胰島細胞的免疫反應，“自己人打架”，損壞了分泌胰島素的胰島B細胞，使其分泌胰島素的功能嚴重降低甚至衰竭，體內缺乏了這個降血糖的激素，就出現了“高血糖”的一系列表現。

【專家】

管住嘴 邁開腿

    小朱的經歷對其他“白領”、“金領”也是個提醒，平時工作不要那么“拼命”，要“悠著點”。醫師提醒：預防糖尿病等現代病、富貴病，主要還是改變西化的飲食和生活方式。

    “管住嘴、邁開腿”，前者是指不要長期大量攝入高糖高油等高熱卡食物；后者是堅持規律運動，防止脂肪堆積、胰島素抵抗，白領們即使工作繁忙，也最好保持每天有半小時到一小時的運動，以餐后快走或慢跑半小時為宜；做地鐵或公車上班者，早上可提前一兩站下車，走到單位去；晚餐后也不要窩在沙發上看電視，而應到小區內運動一下。

    劉芳醫師最后還提議，讓“白骨精”們行動起來，注意勞逸結合，飲食有節，每周保持3~5次的有氧運動，避免肥胖，保持良好的體型，每年檢查一次空腹和飯后2小時血糖，就可以遠離向我們逼近的糖尿病，防止你加入“糖尿病大軍”。

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