四川新聞網-成都日報訊：

　　今后醫院銷售藥品時，其價格將有望和零售藥店保持零差率，同時將改按處方收取“藥事費”。記者3日從國家發改委獲悉，為實現醫療服務“價廉”的目標，國家發改委擬實行4項措施，推進藥品價格改革。

　　不過也有專家對此表示擔心，按處方收取“藥事費”無法體現大病小患之間的成本差異，一旦醫院采取“一刀切”的做法，反而對患者不公平。

　　除收取“藥事費”外，發改委將研究制定藥品的出廠價格，并把出廠價格印在藥品的外包裝上進行明示。目前定點生產的城市社區和農村基本用藥，已經實行了類似的零售價格明示的做法。發改委此次醞釀的這一舉措，意味著價格主管部門將從作為源頭的藥品出廠價抓起，解決市場上長期存在的藥價虛高現象。

　　發改委還鼓勵醫藥批發行業和企業競爭，實現在出廠價基礎上加5%至7%的批發環節差率的目標。對于藥品報銷環節，發改委首次提出，報銷的藥品應一律按照仿制藥品的價格來報銷，而專利藥高出仿制藥的價格部分，則將由消費者自付。

　　名詞：藥事費

　　所謂“藥事費”是指藥品使用、運輸、儲備等有關活動所產生的成本。醫院實行按照處方收取“藥事費”后，其藥品價格將和零售藥店的價格保持一致，從而能夠解決目前醫院

藥價過高的問題。

　　綜合了原有的9個方案 醫改新方案將于年內出臺

　　“新的醫改方案已形成，綜合了原有的9個方案，準備向國務院常務會議匯報，年內肯定能夠出臺。”近日，在第五屆中國改革論壇暨

中國經濟體制改革研究年會上，中共中央政策研究室副主任鄭新立向媒體透露了上述消息。記者專訪了醫改第7套方案的主筆、主張“市場主導”的代表人物之一、北京大學經濟與人類發展研究中心高級研究員顧昕。

　　收支兩條線可能滋生新腐敗

　　記者：醫療體制改革方案臨盆在即，已經顯露出哪些改革方向？

　　顧昕：目前的

醫療改革方向就是在醫療保障體系建設中走向全民醫保，在2020年前建立健全全民醫保體制，這已經是相當清楚的，但是醫療服務體系，也就是醫療機構如何改革尚不清楚。

　　記者：據報道，“政府主導”趨勢已明朗化，采取“收支兩條線”管理，您對此有何主張？

　　顧昕：醫療保障體系的健全由政府主導，政府出資，提供補貼吸引大家投保。但在醫療服務體系上，最好不用“政府主導”這個說法，我的主張是，政府可以監管醫療機構，而不是控制醫療機構，要讓醫療機構走向市場化，推進管辦分離。十七大報告明確提出要推進管辦分離。“收支兩條線”管理，即公立醫療機構繼續收費，但必須全額上繳衛生行政部門，并由衛生行政部門來負責資金分配和“績效管理”。

　　“收支兩條線”即政府什么都控制，醫療機構全部在其管轄下，既辦醫院又管醫院，管辦不分離。顯然“收支兩條線”和“管辦分離”是不一樣的。“收支兩條線”在我看來，違背了“管辦分離”原則，面臨的最大問題就是如何調動醫院積極性的問題。主張“收支兩條線”的人認為，這樣做的話醫院就不會盯著病人的腰包，邏輯是對的，但結果是權力過于集中，很可能滋生新的腐敗。醫療機構的資金分配權全部掌握在政府手里，這是相當危險。

　　醫保關鍵是提高保障水平

　　記者：醫療保險在醫改實施后將發揮什么作用？

　　顧昕：醫療保險要出大頭，才能起到醫療保障的作用，如果還是出小頭，保障水平不高，意義就不大。關鍵是我們現在醫保保得不行，繳的費少，保的也少，看病的時候還得付大頭。隨著社會的發展，相應地提高保障水平，才能解決看病貴的問題。

　　藥監局：撤回7300多藥品注冊申請

　　3日下午，國務院新聞辦公室舉行的新聞發布會，邀請國家食品藥品監督管理局副局長吳湞介紹全國藥品專項整治等方面情況。吳湞說，藥品研制環節的專項整治以整治弄虛作假為重點，規范注冊申報秩序為主。截至今年10月底，對2.9萬多個品種進行了現場核查，已完成全部核查任務的97.5%。企業撤回藥品注冊申請7300多個，企業藥品注冊申報數量大幅下降，申報質量明顯提高。

　　同時，開展了藥品批準文號清查。到目前已完成14.8萬多個藥品批準文號和2.6萬余件醫療器械注冊證的清查，占總數的87%，對發現問題的1100多個品種，依法進行了處理。啟動了藥品再注冊工作。此外，集中治理了“一藥多名”。對藥品標簽和說明書進行重新審查，完善藥品命名規則，規范藥品名稱使用。

　　“甲氨蝶呤”藥物損害事件賠付已啟動

　　針對不久前上海華聯制藥廠問題藥品“甲氨蝶呤”導致白血病患者服用后出現行動障礙一事，國家食品藥品監管局副局長吳湞3日表示，公安部門對此事件正在偵破，受害者賠付工作已經啟動。

　　吳湞3日在國務院新聞辦新聞發布會上說，事情的性質已經明確了。我們正在對上海華聯制藥廠依照藥品管理法的有關規定進行處理，結果不久就會公布。對這批無辜受害者，應該給予補償。上海市委、市政府以及上海醫藥(集團)有限公司對患者的救治與補償善后工作高度重視，制定了詳細的補償方案，相關經濟賠償工作已經啟動。對事件相關責任人必須依法追究責任，目前公安部門正在對案件進行調查。

　　加強中藥安全性成為專項整治重要內容

　　國家食品藥品監管局副局長吳湞3日說，加強中藥安全性是我國自去年7月以來開展的全國藥品專項整治的重要內容。

　　吳湞指出，中藥幾千年來被歷史和實踐證明是對預防和治療疾病有用的一門科學。藥品專項整治關注中藥的安全性問題。去年下半年以來，國家食品藥品監管局根據不良反應監測，先后暫停使用魚腥草等幾個注射劑產品的生產。

　　吳湞指出，提高中藥標準涉及中藥材的標準、中藥飲片的泡制規范、中成藥的藥品標準等，最重要的是可控性的標準。中藥中有很多對治療和保健有效的藥品，包括降壓、改善睡眠、降糖、改善性功能等等。個別企業違規違法，在這些中藥里面加入了一些化學藥品成分。為此，專項整治的一個重點是整頓中藥里面的非法添加劑。

　　綜合新華社、廣州日報、北京晚報