香港報道　本報記者　譚璐

　　國家衛生部日前與香港醫院管理局、鄭裕彤基金簽署了一項合作備忘錄，為內地的社區醫療人員提供培訓機會。

　　這項“社區醫療新世界——社區衛生及基層醫療管理培訓計劃”將于2008年啟動，每年將獲得鄭裕彤基金150萬港元的資助，計劃為期十年。培訓將分階段進行，首階段為期三年，每年開設四個培訓班。

　　香港社區醫療體系成熟，目前高達三分之二的醫療需求依靠社區醫療服務提供。黃潔夫說，香港是一個國際醫療平臺，擁有大量先進的醫療理念，因此其醫療市場管理經驗，值得內地借鑒。

　　每年80人參與培訓

　　衛生部早在2006年的工作會議上，已經落實研究推行社區基層醫療服務的可行性，以強化過分依賴醫院的正規

　　新簽訂的計劃將提供社區基層衛生的管理培訓課程、全科／家庭醫學專業進修培訓課程等。醫管局的張偉麟醫生透露，預計每年將有80人參與培訓，屆時還將安排多項考察、討論活動，并安排內地的醫生體驗香港的家庭醫生會診就醫、分享照顧病人的經驗等。

　　按照計劃，學員的招募將由國家衛生部負責統籌，香港醫管局進修學院負責承辦整項課程。培訓完成后，將以大型總結討論會作階段性總結，讓學員互相分享推行社區醫療服務的實踐進度和成效，同時提出政策建議，逐步推動全國社區醫療服務的發展和落實。

　　香港醫管局主席胡定旭表示，社區醫療發展不僅是世界醫療的大趨勢，更是國家醫療發展的大方向之一。他相信這個計劃使香港醫管局有機會與內地同業加強交流，優勢互補。

　　目前香港的醫療衛生系統主要由公立醫療系統和私立醫療系統組成。由政府高額補貼的公立醫院規模龐大，市場份額占整個醫療服務市場的95%以上，醫院以收治大病、重病為主。而私人醫療系統包括私家醫院和私人醫生，收費昂貴，政府沒有補貼。

　　除了公立和私立系統的劃分外，香港的醫療系統也分為基層醫療服務、中層醫療服務和第三層醫療服務。其中的基層醫療服務，除了常見的家庭醫生服務和公共健康問題之外，還包括了預防醫學、環境衛生、職業健康、生育計劃、傳染病的監測和控制、慢性疾病的預防和控制、康復、控制吸煙、防止濫用毒品、精神健康等多項內容。

　　根據有關數據，香港約82%的社區基層醫療服務由公立醫療機構提供。

　　借鑒香港社區醫療模式

　　目前內地城鎮居民對社區醫院缺乏信心，對社區醫療認識不多,90%的市民看病仍選擇大醫院。而且現有社區醫院在硬件設備、醫療水平上仍與大醫院有較大差距，社區醫生隊伍有待建立。

　　黃潔夫表示，目前面臨最大的挑戰，是如何建立符合國情的社區醫療衛生服務體系。希望通過培訓計劃，可以借鑒香港和國際的豐富經驗，為探討內地建立社區衛生模式作出貢獻，培養一批好的管理人員和真正的社區醫生。

　　黃潔夫強調，內地不能照搬香港現有模式，必須符合國情。

　　十七大報告指出，要強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系。同時加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設，深化公立醫院改革。

　　衛生部近期的資料顯示，在大力發展城市社區衛生服務方面，將堅持以促進健康為核心，堅持預防為主、防治結合的原則，探索建立雙向轉診、密切合作的新型城市衛生服務體系。

　　截至2006年底，全國有278個城市開展了社區衛生服務，占城市總數的98.2%，全國共設置社區衛生服務機構23036個。同時各級財政也加大了社區衛生的投入，中央政府通過轉移支付支持中西部地區發展社區衛生服務，對解決看病就醫問題起到了積極作用。