本報記者 王世玲

　　10月27日晚7點，在一場“醫(yī)院對接資本”的洽談會上，一名地方醫(yī)院院長和華夏醫(yī)院集團(tuán)有限公司(8143.HK)董事長蔣濤進(jìn)行了一場經(jīng)典對白：

　　醫(yī)院院長：“我們是一家地方二級醫(yī)院，只希望你們投資蓋樓。蓋好后，我們租賃。”

　　華夏醫(yī)院集團(tuán)董事長：“我們不是房地產(chǎn)投資商，我們是想通過收購控股，參與醫(yī)院管理和運(yùn)營。你們只想要錢，不讓控股，對上市公司而言是不可行的。”

　　醫(yī)院院長：“不是不想讓你們控股，是國家對公立醫(yī)院政策不容許這么做的。但我們醫(yī)院發(fā)展非常缺錢。”

　　這場由千嘉醫(yī)療發(fā)展機(jī)構(gòu)舉辦的名為“華夏醫(yī)院集團(tuán)項目合作洽談會”，出乎主辦方的預(yù)料：有近50多位地方衛(wèi)生局和醫(yī)院代表參加，把不足百平米的洽談室擠得滿滿當(dāng)當(dāng)，甚至門外都站了幾十人。

　　近50多對目光緊盯住了蔣濤背后的資本。醫(yī)院對資本的渴望，使資本看到了進(jìn)軍中國醫(yī)療市場的前景。

　　華夏醫(yī)院集團(tuán)為了進(jìn)軍國內(nèi)醫(yī)療市場，進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。據(jù)蔣濤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前有600億美元資金在“高度關(guān)注”中國醫(yī)療市場，在密切關(guān)注中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展，注重研究目前中國醫(yī)療

　　在國際資本看來，在“2007年中國發(fā)展高層論壇”上，面對諸多外資機(jī)構(gòu)代表，前衛(wèi)生部部長高強(qiáng)的承諾已透露了社會資本在未來中國醫(yī)改中的空間，即“鼓勵外國資本進(jìn)入中國辦各資醫(yī)院，最高股份可占到70%”；而剛閉幕的中共十七大的報告中也顯示，“鼓勵社會參與”。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，目前新醫(yī)改方案初稿已在爭取意見階段，預(yù)計不久將會上報國務(wù)院。10月27日，衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會會長、前衛(wèi)生部副部長孫隆椿在“首屆醫(yī)療投資高層論壇上，將當(dāng)前這段時間稱為醫(yī)改方案正式出臺前的“平靜兩個月”。

　　但在這“平靜兩個月“里，資本嗅到了獵物的味道，搶入了跑道。

　　資本搶跑身影

　　“近些月來，我經(jīng)常在飛機(jī)上巧遇同行，后來發(fā)現(xiàn)大家竟然都是為了同一家醫(yī)院而來。”蔣濤驚奇地發(fā)現(xiàn)，其他社會資本和他們一樣，已經(jīng)密切關(guān)注著中國醫(yī)療市場。

　　去年年底，之前主業(yè)廢水處理和節(jié)能產(chǎn)品制造的華夏醫(yī)院集團(tuán)，決定搶水中國醫(yī)療市場。在今年5月的全球路演中，該公司訪問了100多家國際專門投資醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)的投資機(jī)構(gòu)。

　　“國外資本不僅僅‘關(guān)注’中國醫(yī)療市場，而是準(zhǔn)備‘進(jìn)軍’，準(zhǔn)備的細(xì)致程度出乎想象。”蔣濤稱。

　　據(jù)蔣濤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前有600億美元資金在關(guān)注中國的醫(yī)療市場。其中，世界銀行集團(tuán)的國家金融公司(IFC)預(yù)算2007年對中國醫(yī)院投資7億美金。包括復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)在內(nèi)的四家國內(nèi)企業(yè)獲得了總額8.7億元的貸款支持。

　　再如，Eplanet計劃在未來三個月內(nèi)完成第二只基金5億美元的募資工作，重點投資中國和印度兩地的醫(yī)療市場，新基金投資規(guī)模跨度很大，從200萬美元到2000萬美元都可以投資。

　　除了國際資本青睞中國醫(yī)療市場，國內(nèi)資本也看到這一機(jī)遇。7月25日，由順德民營企業(yè)家共同投資8億組建的廣東同江醫(yī)院過程正式啟動。

　　社會資本尤其外資搶跑中國醫(yī)療市場，背后是看到了中國持續(xù)增長的醫(yī)療消費。

　　有人估算，中國醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)以每年20%速度遞增。2003年，國家投入200億興建醫(yī)院，如果包括私立醫(yī)院，可能高達(dá)700億投入。每年修建519家，現(xiàn)有80%醫(yī)院需要重修和翻建。所有的疾控中心需要重修，需要投資200億以上。

　　“這種規(guī)模投入，完全靠政府是顯然不行的。社會資本需要參與。”一位看好醫(yī)療市場前景的投資者表示。

　　而正是基于這種判斷，在華夏醫(yī)院集團(tuán)項目洽談會當(dāng)天舉行的“首屆醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資高峰論壇上”，出現(xiàn)了私募基金、創(chuàng)投，甚至渤海基金經(jīng)理人的身影。而“社會資本如何切入醫(yī)療市場”和前述重重困境成為討論的主題。

　　公立醫(yī)院對接社會資本難題

　　華夏醫(yī)院集團(tuán)的洽談會能吸引眾多醫(yī)院關(guān)注，源于今年華夏在內(nèi)地醫(yī)療市場的大手筆。

　　今年3月，華夏醫(yī)療出手1.57億元收購重慶市唯一一家市級民營二級綜合醫(yī)院——愛德華醫(yī)院的55%權(quán)益，8月又用同樣的股份額收購了另一民營醫(yī)院浙江嘉興曙光醫(yī)院。

　　同時，華夏醫(yī)院集團(tuán)高調(diào)宣布，準(zhǔn)備好了大量資金，于2008年完成10項類似醫(yī)院收購。并且，相比于其他鐘情于醫(yī)院的資本側(cè)重于口腔、眼科等專科領(lǐng)域，華夏醫(yī)院集團(tuán)更傾向“綜合性醫(yī)院”，這對于渴望資本的各類綜合醫(yī)院而言顯得頗為誘人，公立醫(yī)院對此誘惑也不例外。

　　由于公立醫(yī)院的房屋、設(shè)備、土地都不能抵押，所以到銀行貸款是不可行的。醫(yī)院僅靠國家現(xiàn)有的資金投入根本不夠。醫(yī)院發(fā)展面臨的投融資難題一直為各醫(yī)院負(fù)責(zé)人的頭等大事。

　　“目前你們收購成功的都是民營醫(yī)院，那么和公立醫(yī)院如何合作呢。”27日洽談會上，當(dāng)蔣濤剛介紹完規(guī)劃時，一位地方公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人迫不及待地提問。

　　但在渴望資本的同時，也擔(dān)心，“在國家對公立醫(yī)院政策不明的情況下，我們可不敢以控股的方式和你們合作”。

　　公立醫(yī)院院長們的謹(jǐn)慎來自于2005年開始的醫(yī)改討論：當(dāng)醫(yī)院以產(chǎn)權(quán)改革等方式突圍融資困境后遭到質(zhì)疑。

　　2005年，由國務(wù)院研究中心專家提出“醫(yī)改不成功”而引發(fā)至今的大討論，爆發(fā)點就在于對當(dāng)時各地公立醫(yī)院改革不同實踐的爭論和質(zhì)疑。

　　隨著衛(wèi)生部各級官員表示，“產(chǎn)權(quán)制度改革不是醫(yī)改重點”后，各地公立醫(yī)院改革進(jìn)入觀望。其中，以產(chǎn)權(quán)改革為內(nèi)容的融資行為也進(jìn)入了停滯狀態(tài)。

　　這一討論，使得各地停止了公立醫(yī)院改制的步伐，也使得公立醫(yī)院謀求發(fā)展的資金再次所求無門。為此，當(dāng)資本的橄欖枝拋向醫(yī)院時，醫(yī)院負(fù)責(zé)人提出：“能不能只投資蓋醫(yī)院樓，不控股”的要求。

　　而擺在醫(yī)院院長們的困境，不僅僅在于政策上不容許，同時也在于“非營利性醫(yī)院如何對接資本逐利的邏輯困境”，即公立醫(yī)院原則上是不營利的，如果與營利的民間資本合辦，在理論上是有矛盾的。

　　“如果我們投資達(dá)到55%控股份額，一定需要轉(zhuǎn)為營利性質(zhì)。”華夏醫(yī)療投資管理有限公司運(yùn)營總監(jiān)陳靜的話，使院長們出現(xiàn)了失望的眼神。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，破解公立醫(yī)院融資難的核心在于，盡快明確公立醫(yī)院功能定位，明確公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。確定到底是政府完全投入，還是社會資本參與的多元化資本形式。同時，如果在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多元化資本方式，要明晰社會資本回報機(jī)制和形式。

　　但無論如何，蔣濤等資本持有者們認(rèn)為，“國際和國內(nèi)資本將成為下一輪