編者按：

　　中國人民政治協(xié)商會議第十屆全國委員會優(yōu)秀提案和先進(jìn)承辦單位表彰會將于今年11月在北京隆重舉行。為配合此次會議的召開，本報(bào)與全國政協(xié)提案辦聯(lián)合推出“十屆全國政協(xié)提案專題系列報(bào)道”。全國政協(xié)提案辦與本報(bào)報(bào)道小組對十屆政協(xié)期間提出的提案進(jìn)行了梳理，從中篩選出典型提案20余件，內(nèi)容以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為主，尤其側(cè)重與人民群眾利益攸關(guān)的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題。從8月中旬開始，本報(bào)專題報(bào)道小組的記者對這些提案的提案人及提案承辦單位進(jìn)行了跟蹤采訪。從今天開始，本報(bào)刊出這組系列報(bào)道，請各界讀者垂注。

　　-十屆政協(xié)提案專題系列報(bào)道(1) -本報(bào)記者夏金彪

　　全國政協(xié)委員遲寶榮從醫(yī)41年，目前仍活躍在臨床一線，這讓她有更多的機(jī)會了解患者看病難、看病貴的真實(shí)狀況。“看病貴比看病難更讓老百姓不堪重負(fù)。”她舉例說，一瓶200ml氟康唑出廠價只有4元，藥品招標(biāo)中能漲到25元，而賣到病人手中漲到了76元，一路漲價近20倍。

　　在2006年政協(xié)十屆四次會議上，她提交了“關(guān)于解決看病難、看病貴的提案”。這份提案引起了有關(guān)部門的高度重視。

　　一個醫(yī)學(xué)實(shí)踐者的“醫(yī)改”提案

　　“近年來，各級政府已經(jīng)采取了一些積極的對策，但目前看來，看病依舊難，看病仍然貴。”遲寶榮告訴記者。中國社科院社會學(xué)所2006年3月至7月在全國開展的“社會和諧穩(wěn)定問題全國抽樣調(diào)查”顯示：看病難、看病貴已經(jīng)成為百姓的第一大“心病”。根據(jù)這次調(diào)查的結(jié)果，城鄉(xiāng)家庭人均年消費(fèi)總支出中，醫(yī)療支出占11.8%，這個比例甚至高出了10.6%的教育支出比例，從一個側(cè)面反映了近幾年城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)上升過快的問題。

　　遲寶榮認(rèn)為，解決看病難、看病貴，首先要解決

藥價虛高的問題，而其中癥結(jié)，則在于體制不順暢。從藥品出廠到醫(yī)生開方，中間的流通環(huán)節(jié)太多。“藥品從出廠到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)院藥房、院長、科主任、醫(yī)生，層層盤剝，病人是藥價虛高的無辜受害者。”她建議，改革藥品流通體制，提高藥品市場透明性，減少中間環(huán)節(jié)，提高藥品市場交易速度。公開醫(yī)院藥品不良記錄，提高藥品市場誠信度。

　　“造成看病難、看病貴的一個很重要的原因就是醫(yī)療資源分配不合理，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療資源缺乏。” 遲寶榮說，看病難、看病貴主要突出表現(xiàn)在城市的大醫(yī)院，由于衛(wèi)生資源分配不合理，大醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢造成病人過于集中，加重了看病難、看病貴。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。而且，醫(yī)療資源的80%集中在城市，城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院，大多數(shù)農(nóng)村醫(yī)療點(diǎn)還停留在血壓計(jì)、聽診器、溫度計(jì)的“老三件”水平。因此，遲寶榮建議，加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生資源和社區(qū)衛(wèi)生資源的支持投入，培養(yǎng)農(nóng)村和社區(qū)的衛(wèi)生人員。進(jìn)一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立必要的監(jiān)督體制，確保合作醫(yī)療資金安全有效使用。建立城市醫(yī)療單位和農(nóng)村醫(yī)療試點(diǎn)定期、定向服務(wù)合作制度。建立社區(qū)醫(yī)療與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。

　　作為資深名醫(yī)、吉林省第一位內(nèi)科博士生導(dǎo)師，遲寶榮認(rèn)為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系對解決看病難、看病貴特別重要。她指出，醫(yī)務(wù)工作者要從自身做起，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德。目前，由于

醫(yī)療體制改革中的矛盾，由于“向錢看”的利益驅(qū)使，部分醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德下降，“大處方”“回扣藥”等均加重群眾看病的負(fù)擔(dān)，同時也影響到醫(yī)療質(zhì)量。她建議，除了加強(qiáng)教育外，還要建立嚴(yán)格的監(jiān)督處罰制度，樹立良好的職業(yè)道德，重塑社會對醫(yī)生的信任和理解。

　　有關(guān)部門著手解決看病難題

　　“提案是政協(xié)委員的義務(wù)，一個政協(xié)委員必須說實(shí)情講真話，做好基礎(chǔ)調(diào)研工作，反映百姓的要求和呼聲，在政府和群眾之間起到橋梁和紐帶作用。”遲寶榮告訴記者，政府有關(guān)部門對這份提案高度重視，國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部等還回函給予答復(fù)，衛(wèi)生部還把該提案收錄在《把握人民意愿》一書中。

　　國家藥監(jiān)局藥品市場監(jiān)督司的有關(guān)人士告訴記者，國家藥監(jiān)局對提案很重視，正通過加強(qiáng)有關(guān)政策的實(shí)施，積極促進(jìn)藥品流通領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)調(diào)整，強(qiáng)化藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)管。并積極推動“加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”(簡稱“兩網(wǎng)”建設(shè))，規(guī)范農(nóng)村藥品市場。統(tǒng)計(jì)顯示，截至2007年6月，國家藥監(jiān)局通過全面開展流通環(huán)節(jié)的專項(xiàng)整治，共檢查藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)30.7萬家，對49335家存在問題的企業(yè)責(zé)令整改，吊銷經(jīng)營許可證1202家。

　　衛(wèi)生部辦公廳的有關(guān)人士也告訴記者，衛(wèi)生部門也正積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。“目前，新農(nóng)合的制度框架和運(yùn)行機(jī)制已基本形成，參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)的利用水平提高，抵御大病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力得到增強(qiáng)。”根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，截至2007年6月，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))達(dá)到2429個，占全國總縣(市、區(qū))的84.87%，參加合作醫(yī)療人口7.2億。

　　關(guān)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，衛(wèi)生部辦公廳的有關(guān)人士認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的基本途徑。衛(wèi)生部正加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，解決城市居民看病難、看病貴問題。截至2007年6月，全國95%的地級以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級市已開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全國已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近12000個。

　　國家藥監(jiān)局給提案的答復(fù)函中還表示，目前正在研究制定“城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥”政策，鼓勵、引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)定點(diǎn)為農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生產(chǎn)和供應(yīng)合格、廉價的藥品。

　　“我對政府有關(guān)部門給予的高度重視很滿意。雖然醫(yī)改問題涉及面很廣，不可能一蹴而就，但我仍然對政府解決看病難、看病貴充滿信心。”遲寶榮告訴記者。

　　今年8月，涉及醫(yī)改的重大政策——《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)方案》已由勞動保障部、衛(wèi)生部等部門擬就。隨后，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市正式確定，各地醫(yī)保試點(diǎn)也緊鑼密鼓地進(jìn)行。“醫(yī)保覆蓋面低、還沒建立起控制醫(yī)療費(fèi)用的有效機(jī)制，這些問題隨著醫(yī)改的推進(jìn)將逐步解決。”遲寶榮說，醫(yī)改新方案初稿已經(jīng)完成，正在等待國務(wù)院提出具體意見。隨后，醫(yī)改方案還將作進(jìn)一步完善。