本報訊(記者 丁肇文) 中國社科院社科文獻出版社今天發(fā)布2007年社會保障綠皮書——《中國社會保障發(fā)展報告(2007)NO.3》，綠皮書指出:盡管中國社會保障制度建設取得了很大進展，但是突出矛盾和問題依然存在，尤其是目前備受關注的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保障制度問題。去年“社會保障”更是6年來首次取代“下崗就業(yè)”問題，成為我國城市居民關注的首要社會問題。

　　社會保障覆蓋面小

　　社會保障綠皮書指出，由于中國經(jīng)濟發(fā)展水平還比較低，城鄉(xiāng)差別與地區(qū)差別大，要在短時期內完成社會保障制度改革與發(fā)展兩大任務是非常艱巨的。目前我國社會保障制度仍面臨著一些突出矛盾與問題。比如，社會保障尤其是社會保險覆蓋面仍然偏小，離人人享有社會保障的目標還有很大差距。在社會保險制度中，覆蓋面最大的是基本養(yǎng)老保險制度，但參加該制度的在職職工加上機關事業(yè)單位職工還不到2億人，相對于近2.8億城鎮(zhèn)從業(yè)人員、4.2億第二和第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員以及7.6億全社會從業(yè)人員的總數(shù)來說，養(yǎng)老保險的覆蓋面分別只有70%、45%和25%左右。廣大的農(nóng)村勞動者幾乎都沒有養(yǎng)老保險，1億多喪失勞動能力的農(nóng)村老人沒有社會化的養(yǎng)老保障。而其他社會保險險種的覆蓋面更低。

　　社會保障待遇差別大

　　同時，社會保障的歷史遺留問題很多，從舊制度向新制度的改革成本巨大。舊保障制度主要覆蓋城鎮(zhèn)國有、集體企業(yè)職工。在按照社會主義市場經(jīng)濟要求建立社會保險制度的過程中，一些困難群眾就業(yè)難，關閉、破產(chǎn)企業(yè)職工安置與并軌遺留問題不少，不同行業(yè)、企業(yè)職工之間的收入與離退休待遇差別拉大。機關事業(yè)單位離退休職工待遇約是企業(yè)職工的1倍多，而且差距進一步擴大，從而引起了很多矛盾。目前5000多萬離退休職工中，不到法定退休年齡的有1000多萬人，每年增加

養(yǎng)老保險支出上千億元，都是現(xiàn)行制度不得不支付的轉軌成本。另外，社會保險基金的運行與管理風險依然存在。由于現(xiàn)行制度要承擔高昂的轉制成本和積累基金管理制度的不健全，社會保障基金投資渠道不暢，如何促使積累基金的保值增值并保障社保基金的運行安全，還有很多工作要做。受城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別巨大的影響，中國社會保障制度將在相當長的時間內存在著地區(qū)之間不統(tǒng)一、城鄉(xiāng)之間難銜接的問題。這不僅導致社會保障待遇的差別難以縮小，而且不利于勞動力的流動。

　　醫(yī)療保障體系不完善

　　急劇上漲的醫(yī)療費用和不完善的醫(yī)療保障體系，是中國百姓近年來最關心的問題之一。盡管城鎮(zhèn)職工基本

醫(yī)療保險制度的覆蓋面不斷擴大，新型合作醫(yī)療在農(nóng)村地區(qū)迅速擴展，但是，仍有很多的人沒有被醫(yī)療保障制度所覆蓋；同時，目前的醫(yī)療保障補償水平無法抵消迅速增長的醫(yī)療費用。