馬曉華

　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安日前表示，新醫(yī)改方案出臺(tái)后，將先在一些地方進(jìn)行試點(diǎn)，然后再逐步推開。

　　“現(xiàn)在正在探討的醫(yī)改方案是如何建立四個(gè)制度，以及這四個(gè)制度需要什么樣的配套措施。” 5月26日，毛群安對(duì)媒體透露了目前正在進(jìn)行中的新醫(yī)改方案工作。不過，毛群安并沒有透露新的醫(yī)改方案將何時(shí)出臺(tái)。

　　毛群安解釋了醫(yī)改要建立的四項(xiàng)基本制度：覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、多層次的醫(yī)療保障體系制度、國家基本藥物制度及科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。

　　他表示，基本衛(wèi)生保健制度中的基本醫(yī)療服務(wù)，是指由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，包含面向廣大居民，提供預(yù)防、保健、康復(fù)的服務(wù)，價(jià)格向低的方向發(fā)展，公共衛(wèi)生向免費(fèi)方向發(fā)展。

　　在多層次的醫(yī)療保障體系制度上，政府的責(zé)任是建立不同的保險(xiǎn)制度，讓

醫(yī)療保險(xiǎn)分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。目前國家能投入的保障是新農(nóng)村合作醫(yī)療和城市社區(qū)衛(wèi)生，還需要商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)來進(jìn)行補(bǔ)充。

　　“醫(yī)療衛(wèi)生的問題就是兩個(gè)，一個(gè)是如何籌資，一個(gè)是如何提供醫(yī)療服務(wù)。”毛群安說。

　　對(duì)于基本藥物制度，毛群安列舉了寧夏回族自治區(qū)將藥物進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)的案例，并指出經(jīng)過統(tǒng)一招標(biāo)、生產(chǎn)、培訓(xùn)，藥物價(jià)格能下降40%～50%。

　　“目前公立

醫(yī)院有一個(gè)很花錢的運(yùn)行機(jī)制，如果不改變這個(gè)管理機(jī)制，國家投入再多的錢也改變不了現(xiàn)狀。”毛群安在解釋規(guī)范公立醫(yī)院管理制度時(shí)說。

　　對(duì)于過去20多年的醫(yī)改歷程，毛群安進(jìn)行了客觀的評(píng)價(jià)：“不能簡(jiǎn)單地用成功或失敗去看20年的醫(yī)改。在當(dāng)時(shí)，醫(yī)改確實(shí)解決了醫(yī)療技術(shù)落后，無法治療一些疾病的問題，但是也帶來了一些不合理的成分，而這次醫(yī)改就是要把不合理的成分減輕。”

　　他表示，正是這20年的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，才摸清楚了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展規(guī)律，如何引入市場(chǎng)機(jī)制，如何讓市場(chǎng)機(jī)制發(fā)生作用。

　　“目前中國的醫(yī)改原則是政府主導(dǎo)，引入市場(chǎng)機(jī)制。而政府的首要責(zé)任是建立一個(gè)好的體制，另外就是制度創(chuàng)新和指定配套聯(lián)動(dòng)措施，不能只動(dòng)一個(gè)地方。”毛群安說。