□本報記者 成 功

　　□本報特約撰稿 成敏男

　　“喝上癮了，大夫救我！”

　　它不是海洛因，也并非搖頭丸，但如過量服用會把你拖入癮君子的行列——

　　“對它的依賴讓我得了‘低鉀癥’。每天，后背和胸部就像被針刺一樣疼�！币晃怀砂a者說。

　　另一個人為了更“HIGH”，把它和可樂一起喝下去，吐出來的是“一條條淡黃色的泡沫”。

　　還有一名學生，因為長期服用難以正常呼吸。在某個周六的早晨，他因胸悶從宿舍的床上掉下來，距門只有二十多厘米。但是全身無力，根本喊不出聲來。如果不是返校的舍友，他就沒命了……

　　你無法擺脫它的誘惑，從生理到精神。于是，癮君子們開始為它騙錢，直到失去了所有人的信任�！拔椰F(xiàn)在連10塊錢都借不到了�！币粋�成癮者說，“昨天剛賣掉自己的手機，一周的藥終于有著落了。”一些家長看到孩子服用它，以“舉報吸毒”的名義撥打110，家庭的裂痕就這樣產(chǎn)生。

　　而在一個醫(yī)生論壇上，名為“涂鴉”的網(wǎng)友留言：喝它上癮了��！請大夫救我！我才19歲！還有大把的人生……請速發(fā)信息到小靈通10607523968xxx ��

　　迄今，無法確切統(tǒng)計多少人受到它的危害。但幾個數(shù)據(jù)足以顯示成癮者群體的龐大：本報記者暗訪的廣東東莞麻涌——一個小鎮(zhèn)，服食者至少100人，此藥每周銷售量約3000瓶；廣東省第二人民醫(yī)院的何日輝，一位專業(yè)治療“藥物成癮”的醫(yī)生，整天忙于接待來前來戒癮的患者，那些人遍布全國，從新疆到河北、從沈陽到廣東；而在天涯論壇、百度貼吧等大型網(wǎng)站上，癮君子們已經(jīng)形成了社區(qū)，還有幾十個人開了博客，痛斥這種東西帶來的危害；甚至一些網(wǎng)絡原創(chuàng)小說里，也引入了它。

　　這就是聯(lián)邦止咳露，一種本用于鎮(zhèn)定、止咳的處方藥，由于被濫用，造成了預想不到的后果。

　　“神仙水”的誘惑

　　據(jù)成癮科醫(yī)生何日輝介紹，止咳露等藥物濫用，早在1980年代的香港就出現(xiàn)。它們均含有“磷酸可待因”，能引起中樞神經(jīng)興奮，強度大概為嗎啡的1／4。如果過量服用3個月以上，藥癮就會像影子一樣尾隨著你。

　　這是一種超劑量的服用——何日輝的病人李樂，一個18歲的廣東高中生，在過去3年中，喝過的“聯(lián)邦”超過1000瓶，最高記錄是一天14瓶。每瓶容量為120毫升，這相當于喝掉近4斤水。他們管自己的小圈子叫“愛邦族”，大家互稱“邦友”。

　　李樂最早接觸聯(lián)邦止咳露是在一次課間休息中。“當時看到同學在喝，自己覺得很好奇。”他回憶說，“上課鈴聲響起時，為了不在同學前丟面子，兩眼一閉，就把剩下的半瓶倒進嘴里�！彼�贏得了朋友們的“尊重”，正式成為一名“邦友”。

　　隨后的音樂課上，李樂把頭靠在錄音機旁，盡情享受藥物帶來的“超越自我，主宰地球”的超級快感。“這不是毒品，”在李樂成為“邦友”前，從未意識到飲用止咳露的風險，“頂多是一種興奮劑�！�

　　絕大部分人是這樣被誘惑的。“邦友”多數(shù)在20歲以內(nèi)，缺乏判斷力及自我保護意識。與吸毒一樣，從最初的嘗試，到每天1瓶、兩瓶，直至更多……單純的“聯(lián)邦”已不能滿足李樂們的“HIGH”的欲望，于是，“止咳露”混合了可樂、紅�；蛘弑�紅茶——“愛邦族”把它們稱為“神仙水”。銷售者為了更多利潤，甚至采用了“買一瓶止咳水送一瓶可樂、買兩瓶送包煙”的策略。而“曲馬多”等藥品以及香煙，也成為讓“邦友”們更興奮的佐料。

　　難以掌控的銷售鏈

　　李樂依賴的聯(lián)邦止咳露，來自學校附近的一家便利店。在同學引薦下，老板把藏在收銀柜臺下的“止咳水”賣給了他。

　　本報通過多個案例調(diào)查得知：除藥店外，學生們會從以下幾個途徑得到“聯(lián)邦”，即使學校采用“全封閉式管理”——

　　1.通過各種欺騙性行為離開學校，在附近的食品店中購買；

　　2.利用外買早餐、午餐機會，小販送貨上門；

　　3.在校園圍墻外，賣者用“放飛機”手法扔進來，學生也將錢扔出圍墻；

　　4.部分學生帶回校轉(zhuǎn)賣。

　　“這都是非法的�！睆V州市藥監(jiān)局流通監(jiān)管處副處長徐國炬說。按照規(guī)定：便利店沒有藥品經(jīng)營許可證，不能售藥。即使擁有許可證，在沒有醫(yī)生處方的情況下，向?qū)W生出售“處方藥”也屬違規(guī)。

　　徐國炬說，聯(lián)邦止咳露屬于“嚴格管理”的處方藥。從1998年開始，國家藥監(jiān)局針對“止咳水”的濫用，對其進行了重點監(jiān)控。

　　深圳致君制藥有限公司(以下簡稱“致君公司”)開始改進它的銷售模式：從2006年9月起，該公司已采取了“一級直銷模式”，嚴格控制流通渠道。他們在每個區(qū)域確定幾家協(xié)議特許經(jīng)銷商，建立“藥廠——特許經(jīng)銷商——醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院、藥店等銷售終端的三級流程控制”。

　　“致君公司是一個具有社會責任感的企業(yè)公民�！痹摴�司市場部部長李蓉蓉說，“除了縮短產(chǎn)品供應鏈外，我們還給每個藥瓶印上流水號，并禁止特許經(jīng)銷商之間串貨。通過流水號，公司可以查清違規(guī)出售止咳露的流通環(huán)節(jié)。一旦發(fā)現(xiàn)違反協(xié)議，公司將取消特約經(jīng)銷商的資格。另外，公司還規(guī)定給經(jīng)銷商發(fā)貨每天不能超過50件——1件聯(lián)邦止咳露是120瓶。”

　　但遺憾的是，2007年4月9日——“一級直銷模式”實行7個月后，本報記者在東莞市麻涌鎮(zhèn)暗訪，仍然輕松買到了10瓶聯(lián)邦止咳露，根本不需醫(yī)生處方。聽說記者要把藥倒賣到武漢，藥店老板甚至愿意長期大量供貨。目前也沒有任何跡象表明，麻涌鎮(zhèn)的數(shù)百名“邦友”拿貨有什么困難。

　　4月13日，本報記者與致君公司取得聯(lián)系，把藥品流水號“056056”報到該公司，試圖追尋其來源。李蓉蓉答復本報，已經(jīng)查清違規(guī)銷售這批止咳露的零售藥店。但她拒絕披露處于中間環(huán)節(jié)的特許經(jīng)銷商的信息。

　　“這屬于商業(yè)機密�！彼�解釋說，“特許經(jīng)銷商沒有違規(guī)，我們需要保護公司的商業(yè)關(guān)系�！�

　　而據(jù)帶領(lǐng)記者買藥的“邦友”阿平稱，零售藥店里的“聯(lián)邦”來源于東莞市一家大藥房。目前，本報仍在追查這批藥的來源。

　　網(wǎng)絡推波助瀾

　　另一個值得注意的現(xiàn)象是：通過網(wǎng)絡獲得止咳水，正成為“邦友”們的新選擇。

　　用Google搜索“求購止咳露”，顯示的網(wǎng)頁有十幾萬個。而在百度貼吧“聯(lián)邦止咳露”論壇上，有關(guān)求購和出售的信息約1000篇——上面可以查到各種止咳露的標價和數(shù)量，還可以交流飲用后的感受，文末大多留下QQ號或手機號。

　　“需要小兒的聯(lián)邦有嗎？成人的喝了一點用都沒有！”“有的，價位在20-25元。請聯(lián)系QQ274965×××。”

　　“不如試下‘靜克’或‘美沙芬’，敢保證果種感覺不比搖頭同K差，超好幻覺，不妨試試！ QQ517791×××�！�

　　“本人長期大量收購聯(lián)邦止咳露(深圳制藥出品)的......只要是行貨……價格合適的合作……肯定讓你賺錢……大家都是走量！QQ：69993×××　手機：13851071×××�！�

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　　而在國內(nèi)最受歡迎的個人交易網(wǎng)上平臺“淘寶網(wǎng)”上，來自全國各地的“淘友”公開叫賣“珮夫人止咳露”和“聯(lián)邦止咳露”，競價從17.5元到82元不等。記者查詢后發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)顯示多宗大額交易記錄。

　　200%的零售利潤與上億元銷售額

　　地下銷售渠道羽翼漸豐的同時，聯(lián)邦止咳露零售價格也開始節(jié)節(jié)攀高。最初是每瓶13.5元，到15元、17元，直至今天的30元。 由于廠家的銷售模式改進，加上藥監(jiān)部門監(jiān)管力度加強，“聯(lián)邦”甚至出現(xiàn)了脫銷。在“愛邦族”網(wǎng)絡社區(qū)論壇，充斥著各地斷貨、高價求購的信息。

　　這更讓那些零售商興高采烈——本報記者通過咨詢、暗訪等渠道得知，藥店等銷售終端從特許經(jīng)銷商處拿貨，每瓶價格為10-12元，網(wǎng)上售賣每瓶25元左右，市場零售價格最高為32元。近200%的利潤，讓這些士多店、小藥店忘掉了法律和道德的約束。而據(jù)致君公司的李蓉蓉說，物價局批準“聯(lián)邦止咳露”零售價格是每瓶21.6元。

　　對于聯(lián)邦止咳露的出廠價和銷量，李蓉蓉不愿透露。但她說，自2005年以來，致君公司已經(jīng)交納稅收6億元。作為致君公司的主打產(chǎn)品，聯(lián)邦止咳露業(yè)績不俗——其公司網(wǎng)站資料顯示：2003年，“聯(lián)邦止咳露”的銷售額已突破1億元。

　　但每瓶30元的高價，讓學生李樂等人難以承受。按照一個普通“邦友”的用量，每天可能要花100元甚至更多錢買藥。很多人不約而同地選擇轉(zhuǎn)向了“立健亭”——這是一家南昌制藥廠生產(chǎn)的同類止咳藥水，每瓶17元�！傲⒔⊥け嚷�(lián)邦的口味苦�！彼麄冋f。“愛邦族”之所以最喜歡聯(lián)邦止咳露，很大原因是其較好的口感。

　　監(jiān)管之難

　　接受《南方周末》采訪時，李蓉蓉一再強調(diào)聯(lián)邦止咳露的“安全性”。她說，這是經(jīng)過藥監(jiān)部門批準的處方藥，“可待因”含量低于千分之二的國家標準。

　　也有法學專家建議：提高對違規(guī)銷售者的處罰力度，例如對違規(guī)藥店“禁止從事藥品流通銷售”，并處以高額罰款。但廣州市藥監(jiān)局官員徐國炬認為不太可行，因為目前的處罰標準不可能實現(xiàn)，除非修改法規(guī)。

　　“特別是城郊接合部一些小藥店，監(jiān)管更薄弱�！毙靽�炬說，“在廣州市藥監(jiān)局稽查分局最近的一次檢查中，發(fā)現(xiàn)位于廣州市遠郊有些藥店非法銷售處方藥�！边@種觀點也得到了國家藥監(jiān)局官員的認可。

　　另一個監(jiān)管難點是網(wǎng)絡。盡管在2005年，國家藥監(jiān)局就對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易作出嚴格規(guī)定，但其存在的問題還是讓他們頭疼。“網(wǎng)絡禁止止咳露等處方藥，”一位官員說，“但你怎么制止呢？難道要把網(wǎng)絡警察請過來？”

　　徐國炬認為，治理止咳露成癮的社會問題，是一個系統(tǒng)工程。除了藥監(jiān)部門加強執(zhí)法監(jiān)管，還需要對公眾安全用藥的宣傳�，F(xiàn)在，每當業(yè)內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)開會，他都要和他的同事們向那些老板們灌輸“合法經(jīng)營”的理念。一些藥監(jiān)局還定期利用手機短信，提醒每個藥店老板要遵守“處方藥銷售規(guī)定”，特別是防止含可待因的止咳水違規(guī)銷售。(文中李樂為化名)