將以“收支兩條線”應對“以藥養醫”問題

　　□本報記者 何鵬 盧曉平

　　未來中國的醫療改革應該貫徹什么樣的原則？醫患、供需之間要以患者、需方為本，以患者為中心，讓病人選擇醫生，把選擇權還給患者。衛生部副部長王隴德昨日作出如上表述。

　　12日在出席北京大學以“民生保障與和諧社會：保險、社會保障與經濟改革的視角”為主題的CCISSR(賽瑟)論壇時，王隴德詳細闡釋了醫療改革應該遵循的原則和具體措施。

　　他表示，未來醫改措施必須認真把握新時期醫療關系的特點。在

　　針對這種局面，王隴德認為，新時期醫改要把握四項原則：在醫患供需之間應以患者、需方為本；衛生系統內部管理中要以醫務人員為本；衛生行政部門制定政策、管理辦法要以為醫務人員服務為本；基本醫療服務要以促進公平享有，從體制、制度上保障不同群體、不同地域人群的健康權益。

　　針對當前屢遭詬病的“以藥養醫”體制問題，王隴德說，現行體制的醫療服務收取的是虧損價格，然后從藥品里賣平均差價，來填補醫療服務收益，這在計劃經濟下起了一定作用，但是在市場經濟下問題百出，因此這種機制一定要改，轉為“收支兩條線”。

　　目前我國醫療資源95%是公立醫療機構，一些大城市

　　王隴德表示，當前公立醫療機構是“皇帝女兒不愁嫁”，服務態度不盡如人意，因此，在醫改過程中必須調整醫療服務機構的構成比例，通過多渠道辦醫、改革部分醫院產權制度、國有民營等方式促進公平競爭。

　　為了解決農村等落后地區衛生醫院相對稀缺的問題，他建議，應該加強基層醫療資源建設，由政府出資舉辦農村基層醫療機構，同時制定優惠條件，鼓勵醫務人員對口支援基層。