專家砍藥價(jià)遭遇強(qiáng)勁對(duì)手——國(guó)際巨頭

　　時(shí)報(bào)記者 游曼妮 通訊員 陳廣泰

　　你們是好藥，研發(fā)成本高，但有的藥品1977年就研發(fā)出來(lái)了，成本早就回收了，現(xiàn)在那么多生命垂危的病人等待救命，為什么不能適當(dāng)降價(jià)，讓更多人受惠呢？”

　　昨天，廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)進(jìn)行新一輪面對(duì)面談判，進(jìn)口藥以“口岸價(jià)”為擋箭牌，堅(jiān)持“尊貴身價(jià)”，數(shù)千元、上萬(wàn)元的藥品只肯去掉小數(shù)點(diǎn)后面的零頭，最高的與其在香港等地售價(jià)相差9000元，讓藥品專家大傷腦筋。對(duì)此，參與談判的專家表示，只有制定合理口岸價(jià)，才能剝?nèi)ニ幤繁├�，真正惠澤老百姓�?/p>

　　昂貴 一支進(jìn)口藥要價(jià)超2萬(wàn)

　　與首次面對(duì)面談判相比，新一輪談判可謂陣容強(qiáng)大，超過(guò)半數(shù)是國(guó)際巨頭的藥業(yè)公司，如西安楊森、輝瑞制藥、上海羅氏等，從研發(fā)到市場(chǎng)全套人員，每家5位以上。而且，藥品雖然是“奇貨可居”，但企業(yè)要價(jià)也非常驚人：治晚期白血病膠囊是全球唯一不用注射可以替代化療的產(chǎn)品，一粒要價(jià)2133.98元；一支治乳腺癌藥物22538.21元，雖可以令早期癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低36%以上，但一個(gè)療程需要30萬(wàn)元。

　　在談判中，藥品專家對(duì)這些名牌藥“又愛(ài)又恨”，認(rèn)可藥品療效、技術(shù)含量，又苦于價(jià)太高。而藥企代表聲稱口岸價(jià)高，且全國(guó)需求量少，配送成本很高，所以報(bào)價(jià)高。最后，企業(yè)僅以2130元/粒進(jìn)行確認(rèn)治晚期白血病膠囊價(jià)格，僅僅比報(bào)價(jià)便宜3.98元。

　　據(jù)了解，此輪談判涉及40多個(gè)廠家、55個(gè)藥品。

　　進(jìn)口藥品口岸價(jià)計(jì)算公式：

　　含稅口岸價(jià)＝到岸價(jià)×（1＋關(guān)稅率)×（1＋

　　真相

　　而一家藥企代表自稱他們是專門(mén)生產(chǎn)針對(duì)HER2呈陽(yáng)性的乳腺癌患者使用新型靶向藥物，卻反復(fù)強(qiáng)調(diào)“口岸價(jià)”達(dá)21659元/支，所以22538.21元/支是報(bào)價(jià)“底線”。當(dāng)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的省人大代表反問(wèn)：“請(qǐng)問(wèn)你們?cè)谏�產(chǎn)國(guó)的零售價(jià)是多少？”對(duì)方卻回答“不太清楚”。

　　同樣的“糊涂”頻頻出現(xiàn)在各大外企醫(yī)藥公司，在報(bào)價(jià)資料一欄“國(guó)外銷售價(jià)”往往是空白，不予回答。最終，這支“第一高價(jià)藥”確認(rèn)價(jià)格是22538元，只是象征性去掉小數(shù)點(diǎn)后面的二角一分。

　　廣東省第二中醫(yī)院乳腺科主任郭志濤副主任醫(yī)師告訴記者，該藥在廣東零售價(jià)25000元(因?yàn)獒t(yī)院可在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上順加15%)，而病人在香港地區(qū)購(gòu)買(mǎi)才16000元，相差1/3。“雖然在我看來(lái)，它的總體生存率和所宣傳的死亡風(fēng)險(xiǎn)率有差距，這種藥確實(shí)有獨(dú)特技術(shù)成分，被很多患者當(dāng)成救命稻草，但價(jià)格實(shí)在太昂貴，一個(gè)療程需要20萬(wàn)至30萬(wàn)元，如果控制在10萬(wàn)元左右，還比較合理。”

　　專家 制定口岸價(jià)促進(jìn)口藥下跌

　　進(jìn)口藥“暴利”絕非個(gè)別。僅乳腺癌藥品就還有一種，國(guó)外零售價(jià)1800元/支，而國(guó)內(nèi)零售價(jià)高達(dá)2500元。曾有患者和醫(yī)生聯(lián)名向衛(wèi)生部發(fā)出《致跨國(guó)大制藥公司、衛(wèi)生部的一封信》，其中說(shuō)：“懇請(qǐng)跨國(guó)大制藥公司放棄你們的暴利！切實(shí)地為中國(guó)百姓造福，而非喊口號(hào)地說(shuō)自己對(duì)人類的社會(huì)責(zé)任及做一些形式上的廣告式的公益宣傳話動(dòng)……這樣會(huì)有無(wú)數(shù)的正受癌魔及家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)的姐妹們解決了看病買(mǎi)不起藥的難題，可以得到及時(shí)的治療，延長(zhǎng)生命。另外，希望您們能更多的在藥品流通渠道加強(qiáng)管理，降低進(jìn)口藥的價(jià)錢(qián)，造福患者”。

　　談判專家坦言：要降低獨(dú)家進(jìn)口藥價(jià)靠一兩次談判不太可能，關(guān)鍵在于口岸價(jià)的制定，也就是政府定價(jià)要把好“第一關(guān)”。進(jìn)口藥價(jià)主要由關(guān)口科室人員根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查做出制定，只有口岸價(jià)下降，才能讓百姓得到實(shí)惠，或盡快推出可以和這些藥競(jìng)爭(zhēng)的其他藥品，逼其降價(jià)。

　　從事商業(yè)管理工作多年的省人大代表譚燕紅女士表示，出于商業(yè)利益，藥廠可以不公布成本價(jià)，但不肯說(shuō)在其他地方的零售價(jià)就不合理，“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有游戲規(guī)則，但藥品畢竟是有了患者才能有生存基礎(chǔ)，藥廠不應(yīng)該忽視患者需求，廣東省這種新型的藥品采購(gòu)模式是向成功邁出的第一步。”

　　精彩答辯

　　藥品專家：你們是好藥，研發(fā)成本高，但有的藥品1977年就研發(fā)出來(lái)了，成本早就回收了，現(xiàn)在那么多生命垂危的病人等待救命，為什么不能適當(dāng)降價(jià)，讓更多人受惠呢？”

　　藥企代表：“我們的口岸價(jià)1927.86元，流通費(fèi)用206元，一年在全國(guó)需求量也就20盒，配送成本很高，所以報(bào)價(jià)2133.98元/粒。”

　　藥品專家：“為什么你們?cè)谏綎|曾掛出過(guò)1983元的價(jià)格呢？很多藥廠對(duì)發(fā)展中國(guó)家會(huì)有慈善送藥計(jì)劃，你們有沒(méi)有打算呢？”

　　藥企代表：“我們本著誠(chéng)信的原則，雖然確認(rèn)了山東這個(gè)價(jià)格，但我們從來(lái)沒(méi)有送過(guò)貨。

　　編輯點(diǎn)評(píng) 專家砍價(jià)逼出的藥價(jià)黑幕令人憂

　　臥槽馬

　　陽(yáng)光采購(gòu)專家砍價(jià)程序昨天進(jìn)入最后的攻堅(jiān)階段，隨著程序一天天推進(jìn)，一些長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)于廣大老百姓可以說(shuō)是諱莫如深的藥價(jià)內(nèi)幕，也一點(diǎn)點(diǎn)暴露出來(lái)。盡管專家砍價(jià)到底能否將虛高的藥價(jià)真正降下來(lái)，能否真正讓老百姓減輕負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在還無(wú)法下斷言。但有一點(diǎn)，已經(jīng)足以令人稱道，那就是專家砍價(jià)逼出了許多藥價(jià)內(nèi)幕，讓它們暴露在陽(yáng)光之下，讓老百姓真正看清楚醫(yī)藥領(lǐng)域的問(wèn)題有多嚴(yán)重多可怕。

　　專家砍價(jià)逼出了哪些內(nèi)幕，單看最近一段時(shí)間的媒體報(bào)道，就足以令人瞠目結(jié)舌的了。如藥企“惡搞”陽(yáng)光采購(gòu)，一粒幾分錢(qián)的銀翹片，竟然報(bào)價(jià)99999元；藥企代表竟然公然宣稱如果藥價(jià)被壓低了，那么藥品的質(zhì)量和分量就難保證；阿奇霉素有97個(gè)商品名，左氧氟沙星有62種規(guī)格；進(jìn)口藥堅(jiān)持“尊貴身價(jià)”，數(shù)千元、上萬(wàn)元的藥品只肯去掉小數(shù)點(diǎn)后面的零頭，和其在香港售價(jià)相差1/3，等等。這還是媒體曝光的，沒(méi)有曝光的還有多少？其實(shí)僅上述種種，就已經(jīng)足以讓人們看清我們藥品領(lǐng)域的現(xiàn)狀了。那就是企業(yè)定價(jià)隨心所欲，肆無(wú)忌憚；藥品質(zhì)量可以隨行就市肆意妄為；一藥多名規(guī)品混亂嘆為觀止；國(guó)際巨頭奇貨可居驕橫冷酷。這是多么可怕多么令人膽戰(zhàn)心驚的藥品怪現(xiàn)狀！這還是在政府采購(gòu)面前，在專家面前，藥企都敢如此肆無(wú)忌憚，為所欲為，如果沒(méi)有陽(yáng)光采購(gòu)，沒(méi)有專家砍價(jià)，藥企還不知跋扈到什么程度，藥價(jià)還不知會(huì)亂到什么地步！

　　對(duì)于藥價(jià)，廣大老百姓往往只有直觀感覺(jué)，那就是貴，但到底貴到什么程度，為什么會(huì)這么貴，普通百姓是無(wú)從得知的。感謝這次的陽(yáng)光采購(gòu)行動(dòng)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行價(jià)格談判，讓人們得以一窺究竟。難怪政府一道道降價(jià)令都是泥牛入海，難怪“看病貴”治了這么多年會(huì)越治越貴，連藥品定價(jià)這個(gè)最基本的環(huán)節(jié)都這么亂，連藥品品名都可以如此胡作非為，降價(jià)令哪里會(huì)有用？看病不貴那才是奇跡！

　　現(xiàn)在的問(wèn)題是，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？對(duì)此應(yīng)該怎么辦？其實(shí)，問(wèn)題暴露了，解決的辦法也就明擺著，那就是下大力氣予以徹底整頓。我們希望，藥價(jià)黑幕是由專家砍價(jià)逼出來(lái)，藥品怪現(xiàn)狀的整頓，別還等著讓專家讓老百姓來(lái)逼吧？