□本報(bào)記者 何鵬

　　雖然新一輪醫(yī)療保險(xiǎn)改革的具體制度設(shè)計(jì)還在由有關(guān)部門(mén)進(jìn)行緊鑼密鼓的研究，但是改革的思路已經(jīng)日益清晰。

　　勞動(dòng)和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏昨日指出，下一步全國(guó)醫(yī)療體制改革的思路集中在開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)、繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、完善多層次醫(yī)療保障體系等方面。

　　姚宏是在“2007中國(guó)公共部門(mén)與私營(yíng)部門(mén)合作論壇”上作如上表述的。本次論壇由中國(guó)財(cái)政部、衛(wèi)生部及國(guó)際金融公司合作主辦，旨在探討以公共—私營(yíng)部門(mén)合作的模式(PPP模式)，推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域投資。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保試點(diǎn)“十一五”推開(kāi)

　　國(guó)務(wù)院總理溫家寶在剛剛結(jié)束的十屆全國(guó)人大五次會(huì)議上作政府工作報(bào)告時(shí)指出，今年要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，政府對(duì)困難群眾給予必要的資助。

　　姚宏表示，發(fā)改委、財(cái)政部、勞保部、

衛(wèi)生部等相關(guān)部委目前正在研究開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的工作方案，經(jīng)過(guò)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)之后將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展。屆時(shí)，學(xué)生、兒童和其他所有非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民都將納入到醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來(lái)。

　　此外，開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)過(guò)程中，還將重點(diǎn)解決參保人員住院醫(yī)療和門(mén)診大病風(fēng)險(xiǎn)，兼顧門(mén)診醫(yī)療需求。“這個(gè)框架的制度設(shè)計(jì)要覆蓋到全國(guó)，通過(guò)試點(diǎn)力爭(zhēng)‘十一五’期間在全國(guó)鋪開(kāi)。”他說(shuō)。

　　任何人任何時(shí)候都可享受醫(yī)療救助

　　繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，是今后醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作的另一個(gè)主攻方向。

　　姚宏說(shuō)，此前在國(guó)有企業(yè)轉(zhuǎn)制并軌過(guò)程中，有些企業(yè)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立前或者建立過(guò)程中關(guān)閉破產(chǎn)，致使部分退休職工無(wú)法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，下一步改革中要采取有效方法，把這些人員納入到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中來(lái)，同時(shí)還要促進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參保，實(shí)施農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)。

　　據(jù)悉，經(jīng)過(guò)多年努力，我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系初步形成，在新一輪醫(yī)療保險(xiǎn)改革中，將繼續(xù)完善這一體系，最終形成以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體，以城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療救助體系兜底，以商業(yè)健康保險(xiǎn)、

公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和以及軍人、離休人員、一至六級(jí)的傷殘人員等其他特殊醫(yī)療保障為較高層次的多層次的醫(yī)療保障體系。

　　他說(shuō)，多層次醫(yī)療保障體系的完善，尤其是醫(yī)療救助體系的建立，將會(huì)實(shí)現(xiàn)使任何人在任何時(shí)候都能享受到醫(yī)療救助的目標(biāo)。

　　加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和費(fèi)用控制

　　加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和費(fèi)用控制也是

醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)之一。姚宏表示，在改革進(jìn)程中，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將維護(hù)參保人的利益，和醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方進(jìn)行談判，通過(guò)談判加強(qiáng)監(jiān)管和管理能力。同時(shí)健全醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　他還說(shuō)，下一步工作中要加強(qiáng)不同醫(yī)療保障制度的銜接與統(tǒng)籌規(guī)劃，有四個(gè)方面制度需要銜接，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接；城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)—新型農(nóng)村合作醫(yī)療(農(nóng)民工)的銜接；基本醫(yī)療保障體系和城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療救助制度的銜接；以及基本醫(yī)療保障體系和補(bǔ)充醫(yī)療保障和商業(yè)健康保險(xiǎn)的銜接。

　　此外，加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障的投入，提高經(jīng)辦管理能力和協(xié)同推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也納入下一步改革的內(nèi)容。