-衛(wèi)生部：醫(yī)改方案出臺(tái)尚無(wú)“時(shí)間表”

　　-消息人士：“醫(yī)保試點(diǎn)方案”有望兩會(huì)后公布

　　本報(bào)訊 記者張向永、李忠峰報(bào)道： 全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)4日在參加全國(guó)政協(xié)十屆五次會(huì)議小組討論后回答記者提問(wèn)時(shí)表示：中國(guó)有可能建立“全民醫(yī)保”制度，但需要通過(guò)不同形式和不同渠道，最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋全國(guó)。

　　他表示，目前要實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”還有難度，因?yàn)楦鞯亍⒏鞣矫娴乃�平不同。比如，現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工年平均醫(yī)保繳費(fèi)為1100元，而農(nóng)村參加新型醫(yī)療合作的人每年平均才繳納50元。這些差距表明，全民醫(yī)保要逐步、分渠道實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不能輕易制定改革方案。“我這次來(lái)參加政協(xié)會(huì)議，就是要來(lái)傾聽(tīng)和征求各方面的意見(jiàn)”。

　　國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心曾發(fā)表一個(gè)報(bào)告稱，“目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的”， 醫(yī)療服務(wù)公平性下降，醫(yī)療費(fèi)高得離譜。

　　該報(bào)告說(shuō)，現(xiàn)在的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度本身存在明顯缺陷，城鎮(zhèn)醫(yī)保的目標(biāo)人群將絕大部分少年兒童、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口以及以農(nóng)民工為代表的流動(dòng)人員排斥在外，農(nóng)村醫(yī)保只有農(nóng)村中相對(duì)富裕的群體才能參加。

　　又訊 記者張牧涵、李方報(bào)道：近日，衛(wèi)生部新聞辦表示醫(yī)改方案出臺(tái)還沒(méi)有“時(shí)間表”。但消息人士透露：一份“醫(yī)保擴(kuò)面”的具體方案——《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)方案》已由勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委等部門(mén)草擬完成，日前已上報(bào)國(guó)務(wù)院，有望在3月份的全國(guó)兩會(huì)后予以公布。

　　去年9月，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組成立。這個(gè)協(xié)調(diào)小組包括國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、民政部等十余個(gè)部委的成員。外界普遍認(rèn)為，該小組有望在近期推出“醫(yī)改新政”。

　　據(jù)悉，《試點(diǎn)方案》就建立覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了框架設(shè)計(jì)，隨后將選擇一批省市區(qū)作為國(guó)家試點(diǎn)。根據(jù)現(xiàn)有規(guī)劃，試點(diǎn)將從2007年下半年開(kāi)始，2008年總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)、繼續(xù)推廣，預(yù)計(jì)到2009年在全國(guó)范圍內(nèi)推開(kāi)。

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　　“醫(yī)保試點(diǎn)方案”

　　《試點(diǎn)方案》提出，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保統(tǒng)籌層次一致，即以縣(市)為統(tǒng)籌單位，設(shè)區(qū)的市在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌。籌資原則是：“國(guó)家補(bǔ)助一點(diǎn)、地方安排一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn)。”方案提出，中央財(cái)政和地方各級(jí)財(cái)政將按一定的比例，補(bǔ)助欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鎮(zhèn)居民和經(jīng)濟(jì)困難城鎮(zhèn)居民參保。

　　《試點(diǎn)方案》另一引人注目之處，是明確規(guī)定了首診制和轉(zhuǎn)診制度。即城鎮(zhèn)居民看病首診必須在限定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷后，才能轉(zhuǎn)診到大