醫保中心下發住院結算指引

　　時報訊(記者 王道斌 通訊員 穗勞宣)從本月開始，已經參加廣州市城鎮職工基本醫療保險的64萬退休人員，將可以免費享受補充醫療保險待遇，屬于醫療保險支付范圍內的個人自付醫療費用可以再報銷約2/3，參保人個人整體自付費用因此將降低近一半。記者昨日從廣州市勞動和社會保障局獲悉，廣州市醫保中心下發了《補充醫療保險參保人住院結算操作指引》(下稱指引)，為退休職工提供結算標準。

　　目前，廣州市參加城鎮職工基本

醫療保險的已經超過300萬人。據勞動保障部門統計，未實施補充醫保前，在住院費用中，平均個人負擔費用占總費用的35%～40%左右；而廣州市醫療保險參保人住院和進行門診特定項目治療，屬于醫療保險支付范圍內的平均個人自付的醫療費用(不含醫保支付范圍外的自費費用)約為20.74%，而加補充醫保后，這一比例將降至10%左右。

　　《指引》摘要

　　在職參保人從正常繳交補充醫療保險費的次月開始，可以享受補充醫療保險規定的待遇，從停止繳費的次月開始停止享受補充醫療保險待遇；

　　退休參保人從2007年2月份開始，正常享受基本醫療保險統籌待遇的情況下，均可以享受補充醫療保險規定的待遇；不能正常享受基本醫療保險統籌待遇的退休參保人，同時不能享受補充醫療保險規定的待遇。

　　對于住院時間跨越補充醫療保險實施前后的退休參保病人，則以享受待遇的日期為界分別結算處理。