已占據20%的醫療市場 但三甲醫院愿意合作者為零

　　日前，南京藥業藥房托管公司總經理李海林，在向上海、安徽等地醫療機構介紹南京“藥房托管”經驗時表示：在目前該公司已經托管73家醫院藥房的基礎上，他們將積極參與托管醫院的日常管理工作，并在恰當時機推進門診社會化進程。如果有可能，他們托管的藥房還可對醫生開的處方進行干預。

　　據了解，南京嘗試“藥房托管”走在了全國的前列。目前，南京市已有200多家醫院實行了藥房托管，所有的一級醫院和50%的二級醫院的藥房都進入了“受托”之列。南京醫藥股份公司憑借其雄厚的資本實力和管理經驗，獨享“托管”市場的1／3，并為此成立了專門的藥房托管公司。李海林在經歷了一年的“艱難實踐”后說，醫院藥房由醫藥公司托管，是醫藥分家改革的必由之路。

　　李海林說，從他們公司托管的73家

　　比如，一些醫生就是要開某種廣告藥品，這種藥品非常貴，醫生開是因為這些藥品的回扣高。這個藥品是可以用其他藥品替代的，所以之前，藥房已經剔除，但為了滿足處方，他們必須又要進，而這些藥品的進價非常貴，如此一來，老百姓的利益就受到侵害。

　　在合資或外資醫藥公司的藥品上也比較尷尬，這些藥品原價高、折扣小，在上交固定扣率之后，醫藥公司常常是貼錢賣藥。

　　另外，現在托管的醫院只占到整個醫療市場的20%，大部分的市場份額還在三甲醫院，目前，還沒有一家三甲醫院愿意進行藥房托管。這也是目前藥房托管推廣的一個難點。

　　李海林介紹說，實行藥房托管，是將醫生的灰色收入陽光化，陽光化之后，醫藥公司應該積極參與到醫生的績效考核中去。對此，實行了藥房托管的南京建鄴醫院負責人說，他們和托管方南京醫藥合作，每個月對每一位醫生的處方額進行數據統計，處方額超過平均額度的醫生則會被扣獎金，同樣，抗生素金額超過一定比例的也將扣獎金。扣得多的一個醫生能扣到1000多元錢。

　　李海林說，參與醫生考核僅僅是參與醫院管理的一小部分，未來他們將利用他們的藥學理論去積極干預醫生的處方權。比如，一個藥方，醫生只有權開處方，配藥應該交給藥師，如此權利分離會更利于藥房托管的深度推進。目前，這些舉措正在醞釀中。(29B2）