十一五期間中國政府200多億輸血農村醫療

　　《農村衛生服務體系建設與發展規劃》——政策解讀

　　白劍峰

　　“機構殘缺不全，人才流離失所，設備破舊不堪，房屋透風露天”，這是我國許多貧困落后地區農村衛生事業的縮影。農民因病致貧、因病返貧問題依然突出，70%多的農村人口缺少醫療保障。到2010年，這一狀況有望改變。近日，衛生部、國家中醫局、國家發展改革委、財政部四部門發布《農村衛生服務體系建設與發展規劃》，“十一五”期間，國家將投入200多億元，改造部分縣醫院和鄉鎮衛生院。

　　健全三級衛生服務網絡

　　每個鄉鎮有一所政府辦的衛生院

　　背景：目前，我國中西部大部分農村衛生機構房屋破舊：鄉(鎮)衛生院危房率為33.6%，需要改造建設的鄉(鎮)衛生院達70%；60%以上的鄉(鎮)衛生院缺乏基本醫療設備。

　　考慮區域內衛生資源、人口數量、自然和交通等因素，我國將健全三級衛生服務網絡：以縣級醫療衛生機構為龍頭，以鄉(鎮)衛生院為中心，以村衛生室為基礎。在整合現有衛生資源的基礎上，合理調整鄉(鎮)衛生院的規劃布局。原則上一個鄉鎮由政府辦一所衛生院，其余的鄉(鎮)衛生院可以根據實際情況通過合作經營、改制等多種方式進行調整。

　　2010年，中西部及東部貧困地區約2.2萬所左右的鄉(鎮)衛生院、1300所左右的縣

　　今年起大學生到鄉鎮支醫

　　職務聘任、工資福利等方面有優惠

　　背景：專業技術人才匱乏、醫療服務水平低下，是農村衛生事業迫切需要解決的問題。在貧困地區，僅有15%的鄉(鎮)衛生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創縫合手術。

　　從今年起連續5年，國家每年招聘一定數量的高校畢業生，到鄉鎮開展支醫，時間一般為2年到3年，工作期間給予一定生活補貼。服務期滿后，綜合本人意愿和在服務期間的表現，由衛生行政部門在本系統內推薦就業，或自主擇業。

　　在西部省份，推動醫學院校開展面向農村的初中畢業生5年制醫學教育試點工作。對省級政府有政策與資金支撐的“定點招生、定向就業”，為農村培養醫學人才的辦學形式，國家給予政策支持。引導、鼓勵醫學類畢業生到農村服務，在衛生技術職務聘任、工資福利等方面實行優惠政策，在畢業后教育、繼續教育安排方面給予照顧。

　　新增經費縣以下比例不低于70%

　　2010年農民人人享有初級衛生保健

　　背景：城鄉之間、東西部之間農民健康水平的差距逐步擴大：我國現有活動性肺結核病病人450萬、2004年有血吸蟲病病人84.3萬、2005年

　　今后，農村衛生工作經費要納入各級政府的年度財政預算。各級財政對衛生投入增長速度不低于同期財政經常性支出增長速度，新增衛生事業經費主要用于發展農村衛生事業，其中用于縣以下的比例不低于70%。

　　到2010年，農民群眾的基本衛生服務需求將得到滿足，可實現農民人人享有初級衛生保健。屆時，兒童規劃免疫接種率將達到90%以上；所有縣均實現現代結核病控制策略；75%的鄉鎮能為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健咨詢服務；全國孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至40/10萬和17%。。