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本報(bào)訊(記者葉小鐘 實(shí)習(xí)生陳瑤)一項(xiàng)原本解決市民看病貴的措施在廣州市民當(dāng)中并未引起較大的反響。從5月份開始，廣州市4家市屬三甲醫(yī)院對41個有明確醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及治愈標(biāo)準(zhǔn)、治愈率高、并發(fā)癥很少、就醫(yī)需求大的病種實(shí)施了單病種限價，但市民擔(dān)心限價后質(zhì)量會下降，甚至認(rèn)為“可能會偷工減料”。
單病種限價，是指對不含并發(fā)癥、相對獨(dú)立的疾病進(jìn)行診療全過程的獨(dú)立核算和費(fèi)
用總量控制(對整個治療過程，包括用藥、處置、手術(shù)、住院日數(shù)等“打包”計(jì)價)，并做出最高限價管理。如果病人條件符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院將和病人簽訂具有法律效力的協(xié)議，醫(yī)院對病人出院的標(biāo)準(zhǔn)作出承諾，并且在治病過程中，成本高出標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)，如果低于最高限價，病人按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用付費(fèi)。
這項(xiàng)措施實(shí)施一個多月來，當(dāng)?shù)匾患颐襟w對120位廣州市民進(jìn)行電話訪問，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有14.2%的市民對單病種限價表示沒什么顧慮，其他市民皆對此持懷疑態(tài)度。歸納原因有三：醫(yī)療費(fèi)用減少，質(zhì)量怕是難以保證；難以界定單病種范疇；恐是醫(yī)院作秀，難以落實(shí)。而患者更是直言，醫(yī)院不可能虧本，擔(dān)心限價會使醫(yī)院用差藥，“那很可能會偷工減料吧。”
由于有各種擔(dān)心，不少患者對“單病種限價”也是有選擇的。據(jù)了解，順產(chǎn)、闌尾炎切除這類病，看病人數(shù)較集中，而其它單病種則反響平平，甚至有的打“限價牌”比不限價時更顯得門庭冷落。
廣州市衛(wèi)生局副局長盧彥德表示：此次實(shí)施單病種費(fèi)用承諾是在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，通過縮短住院天數(shù)、規(guī)范用藥、避免過度檢查“三招”來規(guī)范和優(yōu)化診療流程，是對醫(yī)院管理質(zhì)量的一次提高，并不是簡單的限價。
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