藥品實際加價率須在15％以內

　　沈昀

　　假設，某藥品進醫院的價格為10元，按原政策，政府定價為15元，這樣醫院零售價只要不超過15元，就不算違規，但如果按“實際加價率限制在15%”的政策，那么醫院的零售價格最高也只能為11.5元，

　　這一“省錢公式”將成為可能。昨日，國家發展改革委與財政部、衛生部、勞動和社會保障部、商務部、國家食品藥品監管局、國務院法制辦和國務院糾風辦等八部門聯合發出了《關于進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》，提出了八項治理整頓措施。

　　在國家連出重拳穩定

　　八項措施中，坊間傳聞已久“在藥品外包裝標示建議零售價”、“醫療器械價格將會進行政府干預”的措施首次得到官方承認。而同時亮相的“公立醫院加價率不得超過15%”和“選擇部分政府定價藥品試行從出廠環節核定價格”被業內普遍認為是會對醫院藥價和進醫院藥物產生影響的兩劑“猛藥”。

　　據透露，國家發展改革委正在積極開展相關工作，具體措施將陸續出臺。

　　“實際加價率限制在15%”有望給藥價“直接退燒”？

　　“全面調整政府定價范圍內的藥品價格，并將縣及縣以上非營利性醫療機構銷售藥品實際加價率嚴格控制在15%以內”被認為將會直接影響藥物在醫院的售價，因此可能對降低藥價產生實際效果。

　　據了解，1998年國家曾經出臺類似政策，但在2002年開始實行最高零售價政策，即所有藥品的銷售只要不超過政府定的最高零售價就可以銷售，同時廢止了1998年的政策。

　　廣東金康藥業總經理鄭浩濤分析指出，這一政策可能對降低醫院藥價影響較大。他給記者算了本文開頭所述的那筆賬，由于七成以上處方藥在醫院銷售，這樣就可以在一定程度上降低了醫院銷售藥物的價格。

　　此外，也有業內人士指出，該項措施從實際上遏制醫藥企業隨意讓利醫院的行為，有利于凈化醫療環境。

　　部分政府定價藥從出廠環節定價讓進醫院的藥品價格完全透明

　　而另一個“國家將改進藥品定價方式，選擇部分政府定價藥品試行從出廠環節核定價格”同樣是一劑猛藥，不少藥商聞訊都大皺眉頭。

　　據預測，此政策對于OTC(非處方藥)品種影響不大，但是對于進醫院的品種影響很大。

　　因為如果從出廠價核定價格，藥品出廠時就必須打上生產成本和以后的營銷成本。這樣的后果是，廠家在報出廠價的時候，報高了可能影響市場競爭力，報低了又沒太多的營銷操作空間。業內人士告訴記者，“以抗生素為例，目前一、二線品種都有四五十個，被政府選中推行該措施的品種數量有限，一旦被選中就意味著該品種的價格完全透明，而在現在的體制和大環境中就沒有任何營銷空間操作，這樣該品種和其他沒有選中的品種在競爭中將不處于同一個起跑線上”。該人士指出，目前由于還沒有相關細則出來，沒有辦法最后估測影響，但前景不容樂觀。

　　此外，傳聞已久的對市場調節價的藥品將推行由生產企業在藥品零售外包裝上標示建議零售價格的制度首次得到官方正面回應。但據預測，由于建議零售價不具備強制約束力，如果零售藥店和醫院執行不到位則很可能變成一紙空文。

　　整頓藥價八項措施

　　1、全面調整政府定價范圍內的藥品價格，并將縣及縣以上非營利性醫療機構銷售藥品實際加價率嚴格控制在15%以內；

　　2、改進藥品定價方式，選擇部分政府定價藥品試行從出廠環節核定價格；

　　3、加強對市場調節價藥品價格監管，推行由生產企業在藥品零售外包裝上標示建議零售價格的制度；

　　4、對醫療器械價格進行必要的干預；

　　5、合理調整醫療服務價格；

　　6、規范醫院診療和用藥行為，制定藥品臨床應用指南；

　　7、強化

　　8、加強監督檢查、對典型案件公開曝光。