重慶新型農(nóng)村合作醫(yī)療效果顯著

　　記者 陳徐 通訊員 馬小兵

　　目前，建設(shè)社會主義新農(nóng)村已在我國廣大城鄉(xiāng)形成共識。于是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的話題又被重新擺上桌面。記者了解到，重慶市從2003年10月，就先后在渝北、黔江、銅梁等7個區(qū)(市)縣進行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，2005年逐步在全市推廣，預(yù)計到2010年，基本覆蓋全市農(nóng)村居民。

　　據(jù)介紹，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其目標是減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民健康水平。那么，這項制度的試行究竟給農(nóng)村醫(yī)療帶來了哪些變化呢？日前，記者在重慶長壽等地調(diào)查時發(fā)現(xiàn)：

　　———農(nóng)民就醫(yī)行為發(fā)生變化，自我保健意識明顯增強。實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民看病可以報銷部分醫(yī)藥費，促使農(nóng)民就醫(yī)行為發(fā)生改變，主動就診意識明顯增強。長壽區(qū)雙龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員介紹說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施后，2006年1月份到醫(yī)院門診就診人數(shù)同比明顯增加，反映出廣大農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生觀念開始轉(zhuǎn)變。

　　———農(nóng)民醫(yī)療負擔減輕，農(nóng)民健康水平提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行后，通過實施農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度，切實解決了特困家庭和患重癥農(nóng)民的后續(xù)治療和生活。通過實施門診醫(yī)療費減免制度，更多的農(nóng)民得到益處，慢性病和潛伏疾病得到及時發(fā)現(xiàn)、診斷、治療，廣大農(nóng)民的衛(wèi)生健康水平有了較大提高，生活質(zhì)量有了明顯改善。

　　———為基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是村級醫(yī)療室(站)的發(fā)展注入活力。長壽區(qū)鳳城街道黃金村醫(yī)療工作人員說，以前，農(nóng)民一旦有病，或者拖延治療時間，或者憑經(jīng)驗到藥店買藥。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度施行后，醫(yī)務(wù)室人流量較以前增長了一倍。由于農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變，且合作醫(yī)療只有到定點醫(yī)院才能就診，參與合作醫(yī)療的大多數(shù)農(nóng)民，生病后首先會去村級衛(wèi)生站(室)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等定點醫(yī)療機構(gòu)就診，客觀上加大了基層醫(yī)療機構(gòu)的工作量，而基層醫(yī)療機構(gòu)的活力也就此增強。

　　———真正體現(xiàn)構(gòu)建

　　與此同時，廣大農(nóng)民對此有何企盼呢？調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民有“四盼”：一盼政策穩(wěn)定持久。農(nóng)民最大的擔憂是新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能穩(wěn)定、持久。開始幾年，中央和地方財政會全力撥出配套資金支持，但隨著時間推移，財政壓力增大，今后政府補貼能否每年及時到位？這是很多已參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的最大顧慮。

　　二盼降低

　　三盼加強街鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院建設(shè)。目前，街鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)大多設(shè)備簡陋，技術(shù)力量薄弱，農(nóng)民住院大多選擇區(qū)(市)縣較好的醫(yī)院。農(nóng)民盼望街鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生院加強設(shè)備和技術(shù)人才投入，配齊用于農(nóng)村常見病檢查、診治的各項設(shè)備，注重對街、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院醫(yī)療人員的培養(yǎng)。

　　四盼加強合作醫(yī)療報銷監(jiān)管。從2006年開始，第一批參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民將可以按規(guī)定報銷醫(yī)藥費。農(nóng)民盼望相關(guān)部門對報銷環(huán)節(jié)出臺相應(yīng)制度，對開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作機構(gòu)和人員加強監(jiān)管，保證農(nóng)村合作醫(yī)療的客觀公正。

　　鑒于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的穩(wěn)定發(fā)展需要一定數(shù)量的資金投入，有關(guān)金融界人士建議，農(nóng)村信用社網(wǎng)點遍及廣大農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務(wù)貼近農(nóng)戶，有較強的資金實力，農(nóng)村信用社應(yīng)充分發(fā)揮優(yōu)勢，積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理工作。農(nóng)村合作醫(yī)療基金統(tǒng)籌管理機構(gòu)可以區(qū)(市)縣為單位，選擇就近的農(nóng)村信用聯(lián)社營業(yè)部開立專戶，專款專用、收支兩條線，信用社、醫(yī)療機構(gòu)雙方共同構(gòu)建實時監(jiān)控、資源共享的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理體系。

　　金融機構(gòu)應(yīng)加大對街鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)的信貸支持力度。由于醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，其保證、抵押、質(zhì)押和承諾等貸款擔保的有效性缺乏法律支撐。各金融機構(gòu)目前對醫(yī)院類貸款均持謹慎態(tài)度。建議各地區(qū)可以統(tǒng)一測算農(nóng)村新型醫(yī)療合作中街鎮(zhèn)衛(wèi)生院貸款需求情況，以區(qū)(市)縣為單位，由擔保公司或地方財政做擔保，向金融機構(gòu)申請貸款，支持街鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強軟、硬件建設(shè)。

　　此外，金融機構(gòu)還可以針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進行投資