南京副市長(zhǎng)許仲梓：三級(jí)醫(yī)院藥房明年也將托管

　　南京市副市長(zhǎng)許仲梓昨天明確發(fā)話———

　　三級(jí)醫(yī)院藥房明年也將托管

　　“我就要看看三級(jí)醫(yī)院里，有多少醫(yī)生拿不到回扣就要跳槽的！”在昨天召開(kāi)的南京市藥房托管試點(diǎn)大會(huì)上，南京市副市長(zhǎng)許仲梓表示，在今年二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行藥房托管的試點(diǎn)基

礎(chǔ)上，明年要找一家三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)。

　　試點(diǎn)：看病費(fèi)用降了

　　記者獲悉，棲霞區(qū)堯化醫(yī)院實(shí)行藥房托管后，2005與2004年相比，藥占比由60%降到36.8%，平均門(mén)診人次藥費(fèi)由57.9元下降到33.2元，同比下降42.9%，出院病人平均藥費(fèi)由1278.2元下降到1074.70元，同比下降16.8%。醫(yī)院門(mén)診量也逐年上升，2003年的3.6萬(wàn)人次、2004年的8.9萬(wàn)人次，到2005年上升到10.2萬(wàn)人次。雨花臺(tái)區(qū)鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2005年1-9月份與去年同期相比，藥占比由55.04%下降到42.28%，藥處方平均值由55.14元降到了47.16元。

　　推廣：明年三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)

　　雖然南京市的三級(jí)醫(yī)院目前還未涉及到藥房托管的改革，但許仲梓并沒(méi)有就此放過(guò)。昨天會(huì)上，他指著臺(tái)下說(shuō)，“我知道三級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)都坐在這兒，不要以為我們?cè)谝欢��?jí)醫(yī)院搞完就算了，明年我就要找一個(gè)三級(jí)醫(yī)院出來(lái)！”

　　許仲梓還提到今年年初他在衛(wèi)生工作會(huì)議上的“發(fā)火”，“那時(shí)我曾說(shuō)‘局長(zhǎng)管不好藥費(fèi)，那我市長(zhǎng)來(lái)管’，現(xiàn)在看來(lái)已經(jīng)好多了，但還不夠，藥房托管肯定要推到三級(jí)醫(yī)院，我就想要看看到時(shí)到底有多少醫(yī)生拿不到回扣要跳槽的！”

　　監(jiān)管：領(lǐng)導(dǎo)吃回扣免職

　　南京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳天明說(shuō)，“藥房托管”運(yùn)作過(guò)程要堅(jiān)持公開(kāi)透明，防止暗箱操作。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)吃藥品回扣的一律免職，情節(jié)嚴(yán)重的交司法機(jī)關(guān)處理；嚴(yán)厲打擊醫(yī)院藥房統(tǒng)方行為，誰(shuí)統(tǒng)方開(kāi)除誰(shuí)，并對(duì)藥劑科主任免職處理；對(duì)開(kāi)單提成的醫(yī)務(wù)人員，按情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、取消職稱晉升資格、吊銷執(zhí)業(yè)資格，情節(jié)嚴(yán)重的交司法機(jī)關(guān)處理；嚴(yán)格禁止醫(yī)藥代表到醫(yī)院促銷藥品，發(fā)現(xiàn)促銷的醫(yī)藥公司，要凍結(jié)其藥款、停止業(yè)務(wù)往來(lái)、取消其在南京的投標(biāo)資格。

　　談到即將推行的“藥房托管”，已經(jīng)做了10年醫(yī)藥銷售的武先生說(shuō)：“我現(xiàn)在代理的藥品，80%是在大醫(yī)院。三級(jí)大醫(yī)院才是藥品銷售的大頭，有些大醫(yī)院每年的藥品銷售額上億元，中小醫(yī)院的銷售量比較小。醫(yī)藥代表經(jīng)常公關(guān)的是大醫(yī)院，現(xiàn)在在二級(jí)以下醫(yī)院推行藥房托管，對(duì)我們影響不是很大。”

　　托管企業(yè)賺多少必須透明

　　許仲梓副市長(zhǎng)昨天坦言，目前藥房托管仍是一種改革的“嘗試”，一些問(wèn)題急需在前期試點(diǎn)的中解決。

　　藥房不是一“托”了之

　　【問(wèn)題】醫(yī)院把藥房托管給企業(yè)，企業(yè)為了追求其經(jīng)濟(jì)利益會(huì)不會(huì)做些違法的事？那醫(yī)院對(duì)于藥品的來(lái)源、質(zhì)量是不是都可以不聞不問(wèn)了，一旦藥品出了問(wèn)題，患者該找誰(shuí)去呢？

　　【回應(yīng)】許仲梓強(qiáng)調(diào)，藥房托管絕不能一“托”了之，醫(yī)院不能因此而轉(zhuǎn)移、回避自己應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，而是更要在處方上進(jìn)行更為嚴(yán)密的措施，讓人民群眾受益，他表示：“藥房必須由政府來(lái)監(jiān)管，責(zé)任也必須由政府來(lái)負(fù)。”

　　贏利多少需要公開(kāi)透明

　　【問(wèn)題】南京市進(jìn)行藥房托管最早從2003年就開(kāi)始了，但直到目前，對(duì)于托管藥房的醫(yī)藥公司，沒(méi)人能說(shuō)得清楚到底賺了多少錢(qián)。曾經(jīng)有政府人員前去調(diào)研，但企業(yè)給予的回答是“贏利屬于商業(yè)秘密”。

　　【回應(yīng)】許仲梓的觀點(diǎn)很明確，托管企業(yè)的經(jīng)營(yíng)必須要做到公開(kāi)、公正、公平，企業(yè)追求利潤(rùn)可以理解，政府可以讓你賺錢(qián)，但必須讓政府知道其贏利有多少，如果企業(yè)認(rèn)為這是商業(yè)秘密的話，那就請(qǐng)你走人！

　　醫(yī)藥間要防新的利益鏈

　　【問(wèn)題】藥房托管的初衷就是為了“斬?cái)唷贬t(yī)藥代表和醫(yī)生之間的“利益鏈”，誰(shuí)能保證企業(yè)托管藥房后不會(huì)有新的利益鏈出現(xiàn)？

　　【回應(yīng)】許仲梓認(rèn)為，“要防止回扣的返潮，就是要防止醫(yī)生和企業(yè)之間形成新的利益鏈。一旦企業(yè)認(rèn)為有利可圖，它就可能想辦法給醫(yī)生回扣，而解決這一問(wèn)題的源頭和關(guān)鍵還在于對(duì)處方的監(jiān)督和管理上。”

　　低價(jià)藥招標(biāo)為何拿不到

　　【問(wèn)題】南京市幾家二級(jí)醫(yī)院在藥房托管后，藥品的價(jià)格明顯就降下來(lái)了，這又帶給人一個(gè)疑問(wèn)，那就是：醫(yī)藥公司能從藥廠買到低價(jià)位的藥，為什么藥品招標(biāo)時(shí)卻招不到呢？

　　【回應(yīng)】許仲梓說(shuō)，藥品招標(biāo)就是為了降低

　　快報(bào)記者 都怡文 張星