天安醫(yī)院自曝平價內幕 稱希望恢復醫(yī)保定點單位

　　在3月31日召開的“北京市促進非公有制經濟發(fā)展座談會”上，市發(fā)改委宣布，近期將發(fā)布新政策，屆時，符合條件的民辦醫(yī)療機構就可以進入社會醫(yī)療保險體系，北京市民到民辦醫(yī)院看病，也能報銷了。

　　這對天安中醫(yī)醫(yī)院(下稱“天安醫(yī)院”)或許是個好消息。該醫(yī)院自從去年9月份被北京市醫(yī)保中心取消醫(yī)療定點機構之后，一直處于整改中。上周，天安醫(yī)院向北京市醫(yī)保中心提

出了恢復醫(yī)保定點單位身份的申請，但目前還沒獲得初步意見。

　　天安醫(yī)院副院長楊婉昀告訴記者，天安醫(yī)院已經將近日推出的平價醫(yī)院、平價藥房措施匯報給了北京市發(fā)改委，結果“這樣的低價能夠維持多久？”是被提得最多的問題。

　　在采訪中，亦有觀察人士對其推出平價的真實目的表示質疑。該醫(yī)院宣傳處人士坦言，希望政府考慮其平價措施，批準恢復其醫(yī)保定點單位。

　　“這里藥價以前可高了”

　　為了驗證降價的真實性，記者與附近的金象大藥房進行了比較。10片裝的感冒藥快克，在天安醫(yī)院從9.80元降到了8.33元。金象大藥房的工作人員告訴記者，同包裝的快克賣9.80元，如果是會員，可以打9折。成為會員的條件是交10元會員費。

　　記者以看鼻炎為由去掛號。導診的護士告訴記者，要準備五角錢購買一本病歷，不收掛號費。醫(yī)生檢查后，告訴記者，需要進一步做一個內窺鏡檢測，費用是100元，說原來是200元。在二層牙科，記者詢問一名醫(yī)生，不掛號可以看嗎？回答是可以。檢查完之后，要了8塊錢的檢查費。

　　天安醫(yī)院副院長楊婉昀告訴記者，此次推行平價措施，天安醫(yī)院的標準是免掛號費，中藥下調15%，西藥下調10%-20%，治療費下調30%-50%。她說，以前天安醫(yī)院的掛號費算是很高的，普通掛號10元，專家號大約需要60元。

　　幾位天安醫(yī)院附近的居民悄聲告訴記者，“以前這里的藥價可高了。”

　　自稱平價致“沒有利潤”

　　一提起天安醫(yī)院，出租車司機馬上告訴記者，“知道，就是打廣告的那個嘛。經常有外地人去那兒。”現(xiàn)在，該醫(yī)院的廣告投入降低了很多。

　　這一次大幅降價是怎樣做到的？副院長楊婉昀提到了幾個方式：除了藥品從廠家招標采購，醫(yī)生開藥沒有提成之外，還有廣告投入大大降低，“到目前為止，2006年唯一做的廣告就是推行計劃生育680元醫(yī)療包干一費制。”

　　“醫(yī)院推行平價措施后，現(xiàn)在我們的經營根本沒有利潤。”楊婉昀副院長說，“現(xiàn)在醫(yī)院中層以上干部，每月要拿出20%的工資支持平價。”記者追問之下，她說醫(yī)院大約有20-30人的中層，這樣每月的補貼不少于2萬元。

　　在采訪婦產科主任賈怡萍時，她說現(xiàn)在醫(yī)院肯定賠錢，但是問到她的收入是否也有影響時，她笑著說，“收入肯定有影響。”

　　坦言平價期待政策支持

　　在天安醫(yī)院門口，記者詢問了3位附近小區(qū)的居民。一提起天安醫(yī)院買藥看病便宜了，3位老人先后壓低聲音重復說，“這個醫(yī)院我們不去，只有外地人才來。”

　　問“為什么”，一位大媽說，“我們有醫(yī)保，在它那里報不了。不去。”“它是民營的醫(yī)院吧，就是讓人不太放心。”另一位老人表示。

　　楊婉昀副院長告訴記者，去年9月份以前，天安醫(yī)院還是醫(yī)保單位，后來被取消了資格，現(xiàn)在正處于整改期間。

　　據(jù)記者調查，2005年9月23日，天安醫(yī)院因存在使用不規(guī)范票據(jù)以及報銷的處方與參保人員取藥的處方內容不符等問題，被北京市醫(yī)保中心取消定點醫(yī)療機構資格。

　　天安醫(yī)院宣傳處的王主任準備了一份給北京市衛(wèi)生局的報告，她對記者說，報告中對天安醫(yī)院此次“平價”措施做了全面說明，提出希望政府給予政策支持，能在一些尋求合作伙伴的項目中考慮天安醫(yī)院。

　　對于申請恢復醫(yī)保定點單位，王主任也表示，這是報告中的一個意向。

　　鏈接 整改中的天安醫(yī)院

　　楊婉昀副院長告訴記者，去年9月份以前，天安醫(yī)院還是醫(yī)保單位，后來被取消了資格，現(xiàn)在正處于整改期間。

　　據(jù)記者調查，2005年9月23日，天安醫(yī)院因存在使用不規(guī)范票據(jù)以及報銷的處方與參保人員取藥的處方內容不符等問題，被北京市醫(yī)保中心取消定點醫(yī)療機構資格。

　　民營醫(yī)院平價底氣何在

　　長期關注醫(yī)療改革問題的北京帕累托公共政策研究所所長余暉告訴記者，北京市天安中醫(yī)醫(yī)院推行平價有其現(xiàn)實根據(jù)。一是為了產生廣告效應，拉動就診量上升，與公立醫(yī)院搶病源。二是民營醫(yī)院的管理成本比公立醫(yī)院低很多。

　　這一點，記者在采訪一位公立醫(yī)院負責人時也得到了證實。該人士說在他們醫(yī)院，龐大的行政管理隊伍里，有相當多的閑散人員，而在民營醫(yī)院，管理者是不會讓一個人閑著的。再就是民營醫(yī)院可以嚴格控制進藥渠道，減少回扣，使藥價降低成為可能。

　　監(jiān)管 平價會否帶來服務質量降低

　　在采訪中，天安醫(yī)院婦產科的賈怡萍主任告訴記者，在別的醫(yī)院要30元-50元、一次性用品單獨收費的婦科檢查，在天安醫(yī)院只需一元錢，而一次性用品都不收錢。別家醫(yī)院要30-90元的B超，天安醫(yī)院只要10元。

　　就此，記者詢問了一家公立醫(yī)院的婦產科負責人，該人士稱：“如果不考慮其他因素，這個價格的確很低，但是，以一次性用品來說，規(guī)范合格的質量也分很多等級，價格自然不同。”

　　針對這些疑問和顧慮，幾位受訪的觀察人士不約而同地認為，現(xiàn)在國家對醫(yī)療“平價”的界定太模糊，沒有標準可依。老百姓就會認為“平價”就是“低價”，可多少才算是“平價”呢？“平價”了，醫(yī)療服務和醫(yī)療質量會不會降低？

　　長期關注醫(yī)療改革問題的北京帕累托公共政策研究所所長余暉說，“現(xiàn)在最需要的就是醫(yī)療監(jiān)管。公立醫(yī)院需要監(jiān)管好。民營醫(yī)院可以自己定價，它的醫(yī)療質量就更加需要有日常的監(jiān)管和控制，來保證老百姓的利益。”

　　他認為，在降低醫(yī)療價格方面，行之有效的方法是實行從頭到尾的單病種定價，天安醫(yī)院的包干一費制是個好的嘗試，但必須有嚴格的規(guī)范。

　　質疑 這種平價能持續(xù)多久

　　就天安醫(yī)院大幅降價期間，記者采訪了京城一家中西醫(yī)結合的公立醫(yī)院的負責人，該人士告訴記者，民營醫(yī)院在經營管理上的靈活性是公立醫(yī)院比不了的，但是，也產生了另一個層面問題，那就是民營醫(yī)院可以隨機隨意降價漲價，降價是否只是為了短期內吸引更大量患者就醫(yī)，降價到底能否持續(xù)下去，這是一個值得關注的問題。

　　他舉例說，目前國家在一些地區(qū)試點平價醫(yī)療，這些醫(yī)院完全靠政府補貼。這兩年政府不斷降低藥價，他所在的醫(yī)院去年僅

　　天安醫(yī)院的楊婉昀副院長稱，能維持多久，他們也說不清，因為是第一次，是摸著石頭過河，但是，如果可以，會一直實行下去，絕不會再恢復或者漲價。

　　文/本報記者 薛麗娟