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四川新聞網消息
新春伊始，平價醫院的旋風刮遍大江南北，像一股春風溫暖著飽嘗“看病難、看病貴”的廣大百姓。平價醫院之說，起源于衛生部部長高強的一次講話：“各地市都應選擇部分公立綜合醫院，作為轉換運行機制的試點，建立平價醫院或平價病房，主要為參加合作醫療的農民、城市下崗職工、失業人員、低保人員、進城務工人員及老人、兒童服務。”衛生部
官員進一步闡述：公立醫院就應該是平價醫院；而醫院平價了，才算是真正的公立醫院。
平價醫院如雨后春筍，而業內人士對此卻并不了然：“平價醫院目前還停留在概念化和表象性階段，在運行中將會出現什么樣的實際難題，誰也無法預料！”業內人士在擔憂，市民對平價醫院也持懷疑態度：是不是又一個形象工程、政績工程？昨日，記者從多方證實，到目前為止，我省還未成立一家平價醫院。但上至衛生部長、下至我省人大代表，都對“平價醫院”抱以熱切期待。
平價醫院·意義
改革讓公立醫院“歸位”
針對衛生部部長高強提出的“平價醫院戰略”，衛生部新聞發言人進一步闡述說，提出建立平價醫院，并非是把它當做解決當前諸多問題的“救命稻草”，而是探索公立醫院的運行機制，為下一步讓公立醫院“歸位”和為政府的財政投入提供依據，其真正意圖是“探索公立醫院的運行機制改革”。
衛生部官員表示，現在，國家有意轉換運行機制，讓公立醫院回歸本位。但怎么轉、怎么回歸卻完全沒有經驗。平價醫院的意義就在于探索：“到底哪些需要政府財政投入？哪些費用可以降下來？我們可以通過它得到一些依據。”國家將把發展社區衛生服務作為“當前城市衛生工作的重中之重”和“解決群眾看病難、看病貴問題的突破口”，“公益性”將是新社區衛生服務的根基。
平價醫院·定位
大眾享優惠低價不低質
目前，雖然大多數醫院還戴著“公立”的帽子，而且還被歸為“非營利組織”，但事實上卻并沒有真正行使“公立醫院”的職能。昨日，社會學者馬浩鑫先生接受采訪時認為，公立醫院是國家舉辦的非營利性質的醫院，是具有福利性質的公益性衛生事業的載體。公立醫院應該提供最優化的醫療質量和最大化的服務數量，取得人民群眾健康效果的最大化。而平價醫院，則是公立醫院發展的必然方向。
與馬浩鑫先生持相同觀點的一位民營醫院院長認為，平價醫院首先是低價不低質；第二，平價醫院醫務人員的待遇要保證，不能讓好醫生都流失了；第三，地方政府在建立平價醫院時要考慮到流動人口特別是農民工的需求，并且制定相應的政策，切實讓他們能夠享受到優惠。重要的是，政府還必須加強監管，盡快促使公立醫院的角色回歸，讓所有的公立醫院都成為平價醫院，從而徹底解決“看病難，看病貴”頑癥，真正普惠百姓。
平價醫院·質疑
“表明態度”的“形象工程”？
就在“平價醫院”這一概念提出后，一些業內人士卻表示了懷疑。有專家提出：我們有這么龐大的公立醫院系統，何必再提平價醫院？人們擔心，一些地方會不會只是象征性地建立一兩所平價醫院以“表明態度”，而不愿意對現有醫療機構進行降低收費的改革。這樣，平價醫院就被弄成了“形象工程”。
馬浩鑫先生認為，所謂“平價醫院”，顯然是針對目前普遍存在的醫院高收費而言。什么樣的收費標準才算“平價”？這個標準又應該由誰來定呢？對此，普通患者無法作出客觀真實的判斷。而如果由醫院來“自我打分”的話，顯然不公平。那么，要想真正建立“平價醫院”，有關部門必須盡快制定出一套科學合理的評判標準來“定義”。
或許正是基于“形象工程”的擔憂，盡管全國各地紛紛響應成立“平價醫院”時，我省至今卻沒有一家“平價醫院”掛牌。
平價醫院·反響
“公”迎挑戰“私”迎機遇
在一位不愿透露姓名的公立醫院院長看來，“平價醫院”實際上是對醫院的經營實行全額管理，改變或部分改變現有的差額管理模式。也就是實行收入上繳，支出財政劃撥的管理模式，而這將面臨三大難題：首先，國家必須保證對公立醫院的財政投入。當前，這部分的資金缺口很大，投入的總量不到公立醫院運營資金的9%；其次，還必須協調好國家財政和地方財政的關系，這對很多財政收入本來就吃緊的地方政府來說是一個不小的難題，地方政府能否不折不扣地保證當地公立醫院的財政投入，而不是將計劃中的資金挪作他用？再者，國家實行平價醫院后，醫院自身的自主管理空間必將受到限制，醫院的建設、人才的培養、薪酬機制的設置都需要作出相應調整。
某民營醫院院長蒲興旺先生表示，衛生部推行“平價醫院”讓普通老百姓特別是低收入人群看得起病，這是公立醫院的社會職責所在。在我國，91.37%的醫院是公立醫院，老百姓看不起病，從某種意義上說這是公立醫院的一種失位。現在，國家如果推行“平價醫院”，實際上是對公立醫院的社會角色進行重新的定位，這樣必將對民營醫院市場進一步放開，可以說，對民營醫院的發展是一個機遇。
平價醫院·提案
利用現有體系不搞重建
就在衛生部提出“平價醫院”這個概念后不久，恰值我省新一輪“兩會”召開。省人大代表嚴代雄先生向大會提交議案表示，現在大多數醫療機構都還戴著“公立”的帽子，而且還被歸為“非營利組織”，但事實上卻并沒有完全行使“公立醫院”的職能。所以他建議：按布局規劃還部分公立醫院為公共醫療服務機構的“本義”，盡可能地不進行重建平價醫院，減少出現浪費公共資源和公共財政的可能。
嚴代雄代表認為，要讓絕大多數人都能看得起病，政府又能承擔得起醫院的運行成本，必須使醫院進入良性循環和建立起公共衛生防疫網絡體系。因此他建議：將社區公立醫院和鄉鎮醫院轉為平價醫院，構成平價醫院的基本力量。而其他高端的公立大型醫院，可以在明晰產權和強化監管的前提下進行股份制改造，維持其從事市場競爭性質的特需醫療服務的傳統定位。
嚴代雄代表還建議，將現有公共醫療資源配置主要投入到平價醫院中，而不再主要投入大型醫院。平價醫院的藥品更應該是平價藥，讓醫、藥盡快分家，并嚴格控制藥品的進價和出售價，減少藥品生產企業與醫院的中間環節，把藥品中的水分真正擠干，還人民一個真實的藥價。
平價醫院
名稱：平價醫院的名稱只是暫時性的，將來就是公立醫院。對象：主要是低收入人群。
資金：主要靠當地政府投入。
模式：平價醫院與現在我國公立醫院的區別就是運行機制，如果平價醫院機制運行成功，公立醫院也都必須照此運行。
記者宋永坤 楊炯 實習生 李佳麗
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