聚焦兩會：逐步解決群眾看病難和貴問題

　　國務院總理溫家寶5日在十屆全國人大四次會議上作政府工作報告時說，要突出抓好三個方面的工作，逐步解決群眾看病難、看病貴問題。

　　實行社區(qū)首診制度試點　小病不出社區(qū)

　　大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務。

　　要通過調整城市醫(yī)療衛(wèi)生資源、加大政府投入、加強人才培養(yǎng)、完善服務功能、推進機制創(chuàng)新等措施，加快構建以社區(qū)為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點范圍，實行社區(qū)首診制度試點，逐步實現(xiàn)小病不出社區(qū)、大病才上醫(yī)院。探索建立城市醫(yī)療救助制度。——摘自政府工作報告

　　昨日，記者就社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題采訪省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處處長姚寬保。姚寬保說：“在社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展這一塊，我省在隨后的時間里，將會把總理的報告具體化。現(xiàn)在我省已開始對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生問題進行調研，調研報告到時提交給省政府常務會議討論。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，溫家寶總理在政府工作報告中說要推行首診制度試點，我省肯定將推行首診制度試點，為逐步實現(xiàn)小病不出社區(qū)、大病才上醫(yī)院的就醫(yī)模式形成，提供經驗。”

　　姚寬保表示，我省肯定要推行社區(qū)首診制度試點。除急診以外的所有醫(yī)保對象都必須先到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診。轉診到大醫(yī)院的，需持有社區(qū)衛(wèi)生服務機構的介紹信。在大醫(yī)院所有康復期的患者，大醫(yī)院應及時轉診到社區(qū)進行康復期的治療。姚寬保說，在社區(qū)開展首診有幾大好處：第一，能夠合理分流門診病人。第二，費用低。社區(qū)衛(wèi)生服務的特點就是能夠保證常見病、多發(fā)病在社區(qū)得到有效和價格低廉的治療。我省力爭在3年內，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)護人員都經過培訓，成為稱職的全科醫(yī)生。到2010年，我省每萬名城市居民擁有2名全科醫(yī)生，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員，都必須持證上崗。全科醫(yī)生要對轄區(qū)內百姓的常見病了解，而且對大病能早期發(fā)現(xiàn)，還要主動上門為市民服務，跟蹤市民健康狀況。

　　農民醫(yī)療補助提高到40元　城市醫(yī)療人員定期下農村

　　加快農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。啟動《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和網絡；五年內國家財政將投入200多億元，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分縣醫(yī)院房屋和設備進行改造。加快推進新型農村合作醫(yī)療制度建設，今年把試點范圍擴大到全國40%的縣，中央和地方財政對參加合作醫(yī)療農民的補助標準由20元提高到40元，中央財政為此將增加支出42億元。到2008年，要在全國農村基本建立新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。實行城市醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到農村服務的制度。——摘自政府工作報告

　　對于發(fā)展農村衛(wèi)生問題，去年12月28日，在我省農村衛(wèi)生工作會議上，省衛(wèi)生廳廳長劉家望表示，到2010年新型農村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農村居民，群眾看病難、看病貴問題得到緩解。全省農民平均期望壽命比“十五”期末上升1-2歲。

　　我省“十一五”期間農村衛(wèi)生工作的主要目標是：到2010年，基本建立與全面建設小康湖南相適應的農村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，農村初級衛(wèi)生保健覆蓋率達90%以上，人禽流感、霍亂、艾滋病、結核病、乙型肝炎、血吸蟲病等重大傳染病、地方病和職業(yè)病得到有效控制，兒童免疫規(guī)劃五苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到90%以上。建立新型農村合作醫(yī)療制度，到2010年基本覆蓋農村居民，群眾看病難、看病貴問題得到緩解，農民健康水平進一步提高。全省農民平均期望壽命比“十五”期末上升1—2歲，嬰兒死亡率控制在15‰以下，孕產婦死亡率控制在35／10萬以下。

　　加強對藥品、醫(yī)療服務價格監(jiān)管　控制醫(yī)藥費用

　　深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務、藥品生產流通秩序。加強對藥品、醫(yī)療服務的價格監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)療和用藥行為，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質量，控制醫(yī)藥費用。要支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。加強嚴重危害人民群眾健康的重大疾病預防工作，認真落實艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病防治措施。高度重視防控人感染高致病性禽流感工作。——摘自政府工作報告

　　目前，社會輿論把

　　“醫(yī)藥代表”在媒體和老百姓的印象中，這個特殊的從業(yè)群體跟藥價虛高有著千絲萬縷的關系。全國政協(xié)委員、陜西協(xié)同生殖醫(yī)學研究所所長董協(xié)良的建議直接指向了他們：“醫(yī)藥代表人員素質參差不齊，應給他們定一個‘規(guī)矩’，實行醫(yī)藥代表準入制。”

　　當初，我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革工作(簡稱醫(yī)改)提出的目標是：既要減輕國家經濟負擔，又要減輕人民群眾的經濟負擔。對此，同時身為中國工程院院士的李連達委員有了這樣的疑問：想法很好！但是不切實際，1＋1＝2，怎么能夠改革成0.5＋0.5＝2？

　　“我國要積極慎重推進醫(yī)改！”李連達委員呼吁說，首先，醫(yī)改的目的要明確，是以保障人民健康為首要目的，還是以提高經濟效益為目的？是要最大限度地減輕人民群眾的醫(yī)藥負擔，還是最大限度地降低國家經濟負擔？

　　在李連達委員看來，現(xiàn)在的當務之急是確定正確的醫(yī)改方向，制定科學、合理、符合國情的醫(yī)改方案。我國的醫(yī)改目的應是確保全國人民健康，人人享有醫(yī)療保健，而那種把醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面推向市場，醫(yī)療機構商業(yè)化的改革絕對不是醫(yī)改方向。

　　同時，要堅持預防為主，健全預防醫(yī)學系統(tǒng)，加強防疫、應急系統(tǒng)的建設，并由國家及社會承擔主要責任；增加國家投入，建立完善的社會捐助制度；加強社區(qū)基層醫(yī)療機構的建設，適當限制超豪華型貴族醫(yī)院的惡性發(fā)展。(瀟湘晨報記者 劉少龍 劉勇 儲文靜)