四川省“醫(yī)政”治理行動(dòng),最早緣于一個(gè)縣城醫(yī)院醫(yī)生的實(shí)名舉報(bào)該醫(yī)生保留了縣醫(yī)院28個(gè)品種的藥品宣傳單和回扣余額記錄,還有藥販子每月給他的回扣清單11張,于是向上級(jí)相關(guān)部門實(shí)名舉報(bào)醫(yī)院的問題
本報(bào)記者 霍朗 發(fā)自成都
春節(jié)過(guò)后,四川省人民檢察院兩度向媒體發(fā)布去年下半年的全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)域辦案專項(xiàng)行動(dòng)的結(jié)果,這意味著自2005年5月31日起在四川省刮起的“醫(yī)政風(fēng)暴”告一段落。這次為期半年的全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)域辦案專項(xiàng)行動(dòng),讓128人被查辦,涉及金額近千萬(wàn)元。其中,有36名醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)和一批設(shè)備處處長(zhǎng)、設(shè)備科科長(zhǎng)。
專項(xiàng)行動(dòng)的公開資料顯示,“專項(xiàng)行動(dòng)中挖出一批窩案、串案”。“所查辦的89件案件中,醫(yī)院院長(zhǎng)、科長(zhǎng)、主任等單位和部門負(fù)責(zé)人占立案總數(shù)的50%以上。”
其中,自貢市第一人民醫(yī)院受賄窩案最為典型。
這起案件共涉及犯罪嫌疑人16名,該院院長(zhǎng)鄧龍琪、副院長(zhǎng)張開誠(chéng)、副院長(zhǎng)呂平海、副院長(zhǎng)戴光偉、設(shè)備科科長(zhǎng)湯萬(wàn)鑫、藥劑科主任黃太富、信息處負(fù)責(zé)人韓俊峰、王淑蓉,總務(wù)處處長(zhǎng)劉波,以及眼科、功能檢查科等有關(guān)負(fù)責(zé)人均涉嫌受賄。
四川省人民檢察院指出,僅這一案,涉案金額即達(dá)500余萬(wàn)元,相當(dāng)于整個(gè)“醫(yī)政風(fēng)暴”涉案總額的一半。目前,自貢市第一人民醫(yī)院窩案中,司法機(jī)關(guān)已對(duì)其中15人采取了強(qiáng)制措施,原副院長(zhǎng)呂平海等3人日前已被作出年數(shù)不等的有罪判決。
省委書記批示引發(fā)查處風(fēng)暴
四川省去年這番聲勢(shì)浩大的“醫(yī)政”治理行動(dòng),最早緣于一個(gè)縣城醫(yī)院醫(yī)生的實(shí)名舉報(bào)。
開江縣醫(yī)院外一科原主任肖啟偉,自2001年起,即一直向上級(jí)反映醫(yī)院回扣問題。2004年11月中旬,他了解到,對(duì)實(shí)名舉報(bào),紀(jì)檢、檢察機(jī)關(guān)將要查實(shí),并定有回復(fù)。他遂在保留了該縣醫(yī)院近期28個(gè)品種的藥品宣傳單和回扣余額的記錄,還有藥販子每月給他的回扣清單11張后,向上級(jí)各相關(guān)部門實(shí)名舉報(bào)該醫(yī)院的問題。
四川省紀(jì)委和衛(wèi)生廳開始相繼關(guān)注此事。后來(lái),《健康報(bào)》將舉報(bào)信全文刊出,引起衛(wèi)生部重視和中紀(jì)委過(guò)問。
去年2月底,四川省紀(jì)委、檢察院和衛(wèi)生廳成立聯(lián)合調(diào)查小組,調(diào)查該院醫(yī)藥回扣現(xiàn)象。同年3月,達(dá)州市紀(jì)委對(duì)開江縣醫(yī)院前院長(zhǎng)劉登友和時(shí)任院長(zhǎng)羅俊生、副院長(zhǎng)楊繼輝、藥劑科科長(zhǎng)吳明春、會(huì)計(jì)科長(zhǎng)李亞林5人進(jìn)行“雙規(guī)”。
稍后,四川省委書記張學(xué)忠就此批示,“一定要以開江縣醫(yī)院查處藥品回扣為突破口,把全省的醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)堅(jiān)決打下去。”四川省歷時(shí)半年余的“醫(yī)政風(fēng)暴”由此發(fā)端。
兩院長(zhǎng)“下水”
四川省的此番“醫(yī)政風(fēng)暴”,在去年6月取得巨大進(jìn)展。兩名省人大代表、正處級(jí)院長(zhǎng)由此落馬。而這兩名院長(zhǎng)的“下課”,卻是與一名醫(yī)藥公司的老總相關(guān)。檢方正是根據(jù)這一條線索,拉下了這兩名市級(jí)“三甲”醫(yī)院的院長(zhǎng)。
去年7月29日,四川省第十屆人大代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十六次會(huì)議,審議并通過(guò)了《關(guān)于提請(qǐng)?jiān)S可對(duì)四川省第十屆人大代表李祖?zhèn)惿嫦邮苜V犯罪采取強(qiáng)制措施的報(bào)告》、《關(guān)于提請(qǐng)?jiān)S可對(duì)四川省第十屆人大代表鄧龍琪涉嫌受賄犯罪采取強(qiáng)制措施的報(bào)告》。
報(bào)告稱,省十屆人大代表、達(dá)州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)李祖?zhèn)惿嫦又卮笫苜V犯罪:2000年下半年,成都榕珠實(shí)業(yè)有限責(zé)任公司總經(jīng)理羅志榕在推銷彩超過(guò)程中,在成都市招商銀行辦理了一張內(nèi)存人民幣10萬(wàn)元的銀行卡送給李祖?zhèn)悺?/p>
2000 年至2004 年,達(dá)縣宏源藥品有限公司在供給達(dá)州市中心醫(yī)院藥品過(guò)程中,該公司經(jīng)理王吉江分5次送給李祖?zhèn)悺昂锰庂M(fèi)”26萬(wàn)元。此外,李祖?zhèn)愡涉嫌其他受賄犯罪。
報(bào)告還稱,省十屆人大代表、自貢市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)鄧龍琪,在2002年至2003年期間,醫(yī)院采購(gòu)彩超等設(shè)備過(guò)程中,共收受供應(yīng)商成都榕珠實(shí)業(yè)有限公司總經(jīng)理羅志榕給予的賄賂款23萬(wàn)余元。此外,鄧龍琪在基建工程、藥品采購(gòu)方面還涉嫌受賄,并有140余萬(wàn)元巨額財(cái)產(chǎn)來(lái)源不明。
上述兩人的犯案,均與成都榕珠實(shí)業(yè)有限公司總經(jīng)理羅志榕相關(guān)。四川檢方表示羅志榕已作另案處理。
腐敗鏈條
其中自貢市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)鄧龍琪案,涉及院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、設(shè)備科長(zhǎng)、藥劑科主任、總務(wù)處長(zhǎng)、信息處及眼科、功能檢查科等有關(guān)負(fù)責(zé)人16人之眾的受賄窩案。
從今年1月已公開宣判的該醫(yī)院原副院長(zhǎng)呂平海的受賄犯罪經(jīng)過(guò)來(lái)看,不法奸商多用各個(gè)擊破醫(yī)院掌管人財(cái)物大權(quán)的要害人物的方式,進(jìn)行行賄。而眾受賄者則心照不宣,各自在自己口子上為藥商開綠燈。
自貢市自流井區(qū)人民法院審理查明,1999年至2003年期間,呂平海擔(dān)任自貢市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng),負(fù)責(zé)分管該院的設(shè)備科等部門。
1999年、2001年,自貢市第一人民醫(yī)院先后與成都榕珠實(shí)業(yè)有限責(zé)任公司發(fā)生購(gòu)買彩色超聲成像系統(tǒng)、椎間盤鏡的業(yè)務(wù)后,呂平海收受該公司副經(jīng)理羅勰給予的6000美元(折合人民幣49260元)。
此外,自貢市第一人民醫(yī)院安排呂平海等人出國(guó)考察,其費(fèi)用由榕珠實(shí)業(yè)公司負(fù)擔(dān),其間呂平海收取了榕珠公司提供的 1300 美元。
1999年自貢市第一人民醫(yī)院向四川友邦生物科技有限公司購(gòu)買美國(guó)庫(kù)爾特血球分析儀后,呂平海收受該公司經(jīng)理梅勇給予的10000 元。
而值得注意的是,“呂平海案”中,構(gòu)成其5年牢獄之罪的關(guān)鍵事主即是成都榕珠實(shí)業(yè)有限責(zé)任公司。而幾乎同一時(shí)間,時(shí)任自貢市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)的鄧龍琪,共收受成都榕珠實(shí)業(yè)有限公司總經(jīng)理羅志榕給予的賄賂款23萬(wàn)余元。
四川省檢察院的材料說(shuō),一犯罪嫌疑人曾交代,接受的回扣一般是由醫(yī)藥代表分別給院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、會(huì)計(jì)等人員按總量分成,一般醫(yī)生每月也有幾百上千元“處方費(fèi)”。“每到月底,除了醫(yī)院給醫(yī)生發(fā)工資外,藥販子也會(huì)根據(jù)每位醫(yī)生開藥的數(shù)量給醫(yī)生們發(fā)紅包”。
成都郫縣檢察院有關(guān)辦案人員向《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》表示,公開招標(biāo)藥品原本為了制止藥價(jià)虛高,但實(shí)際上遠(yuǎn)沒達(dá)到這一目的。以典沙為例,每支出廠價(jià)13元,招標(biāo)中標(biāo)價(jià)每支33元,每支利潤(rùn)高達(dá)20元。扣除給醫(yī)生的8~10元、給科主任1元、給藥房統(tǒng)方費(fèi)1元后,醫(yī)藥代表的利潤(rùn)每支仍在8~10元。
記者了解到,成都市檢察院已就此提出兩點(diǎn)檢察建議:一、相關(guān)部門在確定藥價(jià)時(shí),將藥品的中間環(huán)節(jié)利潤(rùn)控制在20%~30%或更合理的范圍內(nèi);二、建立“醫(yī)療系統(tǒng)行賄受賄不良記錄數(shù)據(jù)庫(kù)”,將違法違規(guī)醫(yī)務(wù)人員列入“黑名單”,永不錄用并予以通報(bào)或在醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行公布,同時(shí)取消行賄藥商在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)權(quán)、參與國(guó)家藥品招投標(biāo)權(quán)。
四川醫(yī)療反腐“七條措施”
對(duì)于自貢市第一人民醫(yī)院的窩案丑聞,春節(jié)前,自貢市仁濟(jì)醫(yī)學(xué)中心(自貢市第一人民醫(yī)院和自貢市衛(wèi)校的總稱)黨委書記姜曉燕在黨課上坦言,去年“六月事件”給中心帶來(lái)了巨大影響,“我們?cè)谧母魑稽h員干部,一定要做到警鐘長(zhǎng)鳴,拒腐蝕、永不沾”。
2月16日,四川省衛(wèi)生廳召開新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)了去年以來(lái)四川深入開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反腐敗斗爭(zhēng)、治理商業(yè)賄賂的情況。省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組組長(zhǎng)馬健表示,省衛(wèi)生廳將繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì),嚴(yán)查醫(yī)藥腐敗。他特別強(qiáng)調(diào),如果醫(yī)務(wù)工作者有開單提成、收受紅包等濫檢查、開大處方等違規(guī)違紀(jì)行為,涉嫌犯罪的將移送司法機(jī)關(guān)。
同時(shí),他宣布,四川將采取七條措施,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反腐敗:即取消內(nèi)部科室與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法;規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得開單提成、不得私自外出會(huì)診、不得另收勞務(wù)費(fèi)、不得盲目重復(fù)檢查,以及在使用治療效果相當(dāng)?shù)乃幤窌r(shí)優(yōu)選高價(jià)品種等。
在藥品集中采購(gòu)監(jiān)管中,“要實(shí)行藥品集中上網(wǎng)限競(jìng)價(jià)、陽(yáng)光采購(gòu),并建立了有定量指標(biāo)的后續(xù)監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)藥品集中上網(wǎng),限價(jià)、競(jìng)價(jià),壓縮藥價(jià)虛高的空間,減少招標(biāo)環(huán)節(jié)、降低成本”。
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