重慶醫改奇事：民間版集中采購挑戰官方版

　　發起人重慶市長龍集團董事長劉群稱，該方案能破解中國醫療體制“死結”

　　本報記者 程維 發自重慶

　　重慶市萬州等區縣的10家醫院與1家醫藥企業昨日出爐自己的醫改方案，他們認為這個方案破解了中國醫療體制的“死結”。

　　“民間版醫改”

　　“國家醫療改革不成功的原因在哪里？因為方案的制定者并不了解醫療改革真正的癥結在哪里�！弊蛉眨�“民間版醫改”模式發起人、重慶市長龍集團公司董事長劉群表示，導致目前醫改難以取得較大進展的另一原因是，衛生部門把醫院當做自己的兒子，因此難以真正下決心來改變目前醫療體系中的一些問題。

　　為此，劉群提出了他醞釀兩年的醫改模式：由他所在的藥業集團發起并參與，成立由藥廠、藥品流通企業、醫院、保險公司、醫療消費者組成的一個“惠民中國醫療行動”組織，以“直補模式”來控制原來藥品流通及使用環節中的不規范行為。

　　長龍嚴格測算廠家的成本，通過開放、限價的采購平臺，與藥品廠家建立合作供應關系，將廠家的利潤控制在10%以內，長龍自己的商業費用和利潤控制在10%以內，并為醫院留下20%的費用和利潤，另20%直接回補給患者。

　　同時，通過規范、限制流通環節的回扣和醫院、醫生用開“大處方”拉高醫療費用的方式，確保患者實際支出減少。

　　對“大處方”的控制途徑是，醫生在該模式下開處方只能開藥品的化學名稱，如“皮炎平”只能開成地塞米松軟膏，處方單交長龍審查后從藥房取藥，而地塞米松軟膏這一化學藥名有多個藥廠提供的如“皮炎平”一樣的產品名，電腦自動從中選擇一個合適的品牌，醫生不知道最終賣出的是什么品牌的藥，從而無法獲得回扣。

　　十家醫院百家藥廠入盟

　　目前，劉群創制的模式已經獲得了重慶市萬州區三峽中心醫院、重慶市豐都縣人民醫院等10家醫院和100多家醫藥廠商的支持。

　　劉群昨日還在萬州區三峽中心醫院舉行了一個“惠民中國醫療行動”啟動儀式，這10家醫院自2月28日零時起，全部起用新的藥房管理系統；自昨日起，這些醫院的醫生所開的處方只能寫治療用藥的藥品化學名，藥方經過“惠民中國醫療行動”組織審查后轉藥房不指定品牌取藥。重慶市相關區縣的黨政領導和衛生系統官員參加了這個啟動儀式。

　　劉群表示，這一模式特定要給到“惠民中國醫療行動”屬下醫院就診的患者20%的利益反饋，這些反饋將以現金形式打入患者賬戶。

　　但是，由于未來將對不同價格區間的藥品實行分級反饋，并去除前幾個流程的利潤、提留和檢查費用等，患者實際獲得的反饋大致為總支付費用的13.6%。

　　劉群表示，他對自己的模式取得成功有很大信心，其原因是他通過降低看病費用支出集結了一大批消費者，從而形成團體就診優勢與醫院談條件，而醫院也樂于擁有更多客戶并獲得與其他醫院的競爭優勢。至于藥廠，則可以大幅度降低推廣費用，且立即獲得聯盟內的醫院供藥機會，也樂意參加該組織。

　　保險公司進入該模式，也是看中未來聯盟內的大量患者，它主要提供醫療保險和意外傷害保險。

　　劍指官方版醫改

　　劉群在推出自己的醫改模式的同時，也毫不顧忌地抨擊了現行的醫改模式。

　　劉群認為，

　　對于廉價藥全面退出市場，劉群認為，這因為廠家無“公關費用”所以不生產，商家因其利潤低而不營銷，醫院因其無回扣而不使用。此外，原有的低價藥適當更改配方后變成新藥，價格成倍上漲，但實際療效卻基本相當。

　　但是參與采訪此次“民間醫改”的記者卻發現，重慶長龍集團通過其設計的這一商業模式為其未來可能的快速擴張鋪平了道路。目前，參與該行動的10家醫院的年營業收入為10億元，按照劉群的模式測算，他可從中獲得約1.3億元的收益。