江西平價(jià)醫(yī)院調(diào)查：兩家醫(yī)院何以一死一生

    近兩年，民營(yíng)醫(yī)院扯起“平價(jià)”大旗已不是什么新鮮的事，值得人們關(guān)注的是，民營(yíng)平價(jià)醫(yī)院的命運(yùn)如何？記者近期對(duì)江西南昌市的兩家平價(jià)醫(yī)院進(jìn)行了一番追蹤，同是經(jīng)營(yíng)了兩年的時(shí)間，但結(jié)果卻是“一死一生”。

　　南昌的老百姓恐怕不會(huì)忘記，2003年的春天，南昌市洪民醫(yī)院在一片震耳欲聾的鑼鼓聲中掛牌營(yíng)業(yè)。作為一家民營(yíng)醫(yī)院，它給自己的定位是“讓普通百姓都看得起病的平價(jià)醫(yī)院

”，并且響亮地打出醫(yī)院常見(jiàn)藥品價(jià)格比公立醫(yī)院要低30%的口號(hào)。

　　同年，另一家民營(yíng)

　　然而，兩年時(shí)間過(guò)去了，這兩家平價(jià)醫(yī)院的命運(yùn)截然不同：洪民醫(yī)院已是冷冷清清地收?qǐng)觯�最終銷聲匿跡。廣濟(jì)醫(yī)院卻保持平穩(wěn)經(jīng)營(yíng)發(fā)展態(tài)勢(shì)，至今仍然屹立不倒。

　　日前，記者再次走進(jìn)了江西廣濟(jì)醫(yī)院，探尋這家民營(yíng)平價(jià)醫(yī)院的發(fā)展之路。

　　記者采訪了幾位在廣濟(jì)醫(yī)院就診的病人，他們告訴記者：選擇民營(yíng)醫(yī)院就是因?yàn)樗麄兊尼t(yī)藥費(fèi)用價(jià)格便宜，服務(wù)態(tài)度也要好一點(diǎn)。

　　江西廣濟(jì)醫(yī)院的史希杰院長(zhǎng)告訴記者：辦民營(yíng)平價(jià)醫(yī)院困難不少。它不同于國(guó)有醫(yī)院，不享受國(guó)家的財(cái)政撥款，也沒(méi)有任何的優(yōu)惠待遇和補(bǔ)貼，像其他營(yíng)利機(jī)構(gòu)一樣要交稅；由于缺少高級(jí)醫(yī)護(hù)人員和專家坐診，很可能爭(zhēng)取不到更多的病人。更關(guān)鍵的是，百姓對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任度大大低于公立醫(yī)院。

　　許多老百姓反映，南昌市幾家已倒閉的平價(jià)醫(yī)院雖然打著平價(jià)的旗號(hào)，收費(fèi)卻一點(diǎn)不比公立醫(yī)院少，加上病房是租賃的，設(shè)備是淘汰的，醫(yī)療水準(zhǔn)比較低，廣告虛夸成分多，病人一進(jìn)門就被“宰”。還有的平價(jià)醫(yī)院為了招攬病人，在廣告宣傳方面投入過(guò)大，高額的廣告費(fèi)用使醫(yī)院不堪重負(fù)，利潤(rùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠支付花銷。再加上醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在漏洞，最終被市場(chǎng)淘汰。

　　那么，廣濟(jì)醫(yī)院的制勝“法寶”是什么？史希杰院長(zhǎng)說(shuō)，醫(yī)院走出了一條“屬于自己的創(chuàng)新路”：走平價(jià)之路，實(shí)行藥品平價(jià)＋治療費(fèi)限價(jià)。為了把藥品的價(jià)格降下來(lái)，醫(yī)院在藥品的采購(gòu)上采取直接從廠家拿藥的方式，省去中間的許多采購(gòu)環(huán)節(jié)。甚至核算出藥品的成本價(jià)加上給廠家的合理利潤(rùn)，與廠家討價(jià)還價(jià)。醫(yī)院還實(shí)行上千種治療藥品價(jià)格一律向平價(jià)藥店看齊，比公立醫(yī)院的價(jià)格平均低50%。這種做法導(dǎo)致醫(yī)院附近一帶的私人診所都降低了藥品價(jià)格。不僅如此，他們還對(duì)16個(gè)單病種實(shí)行限價(jià)治療，其收費(fèi)額度比大醫(yī)院低三分之一。

　　不少人都提出疑問(wèn)，平價(jià)醫(yī)院這么少的利潤(rùn)怎么維持生存？其實(shí)，辦法只有一個(gè)：開(kāi)源節(jié)流，降低人力資本。在財(cái)政管理上，醫(yī)院要求每一分錢都要用在刀刃上，錢是股東的，人人有份，人人監(jiān)督。杜絕鋪張浪費(fèi)，貪大求洋。以前水電以及其他浪費(fèi)無(wú)人問(wèn)津，現(xiàn)在是“斤斤計(jì)較”，人見(jiàn)人管。其次，在人員配備方面嚴(yán)格依崗定員，許多院領(lǐng)導(dǎo)都是一崗多能，大大降低了人力運(yùn)行資本，崗位上的身兼數(shù)職使辦事效率也成倍提高。目前院行政人員占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的比率僅為12%。本報(bào)記者趙翔 本報(bào)實(shí)習(xí)生朱妤

　　延伸閱讀

　　改制給廣濟(jì)醫(yī)院帶來(lái)光明

　　江西廣濟(jì)醫(yī)院的前身，是江西建工集團(tuán)的福利性職工醫(yī)院，一直靠建工集團(tuán)的撥款扶持。進(jìn)入20世紀(jì)90年代，醫(yī)院設(shè)備老化陳舊，醫(yī)生行醫(yī)技術(shù)水平低下，沒(méi)有病人上門看病。省建工集團(tuán)和醫(yī)院職工都對(duì)醫(yī)院的前景不抱有希望。

　　醫(yī)院面臨兩種選擇：一是把醫(yī)院賣給別人，但醫(yī)院的職工只能留三分之一，其他的都要下崗；二是讓醫(yī)院的員工把醫(yī)院買下來(lái)，然后對(duì)員工實(shí)行身份置換。

　　在背水一戰(zhàn)的緊迫形勢(shì)下，醫(yī)院決定徹底改制，用協(xié)議轉(zhuǎn)讓的方式購(gòu)買醫(yī)院產(chǎn)權(quán)，職工以入股方式買斷醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)同時(shí)自行解除職工國(guó)有身份。2003年在江西省政府及省衛(wèi)生廳的大力支持下，省建工醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)了股份制改造，從此，全省第一家民營(yíng)股份制醫(yī)院誕生。

　　醫(yī)院的改制，職工身份由“單位人”變成了“社會(huì)人”，原來(lái)的國(guó)家職工大都持有醫(yī)院的股份，成為股東，全院職工實(shí)現(xiàn)了資本和勞動(dòng)的雙重聯(lián)合。職工對(duì)待事業(yè)的態(tài)度有了徹底的轉(zhuǎn)變，大家想的是如何多干、干好。如果干不好，盡管你是股東，也會(huì)被醫(yī)院解雇。

　　然而，改制后的廣濟(jì)醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中生存絕非易事。大家意識(shí)到，要想把醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)地辦下去必須轉(zhuǎn)變觀念，改革創(chuàng)新主動(dòng)與市場(chǎng)接軌，走出一條屬于自己的路。面對(duì)老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，廣濟(jì)醫(yī)院最終決定走“平價(jià)醫(yī)院”之路。(趙翔 朱妤)