六大問題造成看病難看病貴

　　高強坦言，醫(yī)療資源不平衡老百姓看病奔大醫(yī)院，藥品流通混亂導(dǎo)致藥價居高不下

　　本報訊據(jù)《中國青年報》報道在前天召開的“中國醫(yī)院協(xié)會報告會”上，衛(wèi)生部部長高強表示，當(dāng)前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期積累造成的，而要解決現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾也不能指望“畢其功于一役”。

　　高強分析說，導(dǎo)致現(xiàn)行衛(wèi)生系統(tǒng)“病況”的“病因”有如下六個：

　　問題1

　　醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不均衡

　　高強認(rèn)為，與改革開放初期因為醫(yī)療資源嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的老百姓就醫(yī)困難不同，現(xiàn)在看病不容易更多的是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡造成的。

　　高強說，目前，全國的醫(yī)療資源80%在城市，20%在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委熁蛘卟幌嘈女?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，只好奔大城市大醫(yī)院。

　　問題2

　　財政投入嚴(yán)重不足

　　高強透露，在今年3萬多億元的財政預(yù)算中，僅有1200多億元用在醫(yī)療領(lǐng)域。“這個比率不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。”高強說，政府投入的缺失造成了公共衛(wèi)生領(lǐng)域和百姓的基本醫(yī)療得不到有效保障。實際上，中國醫(yī)療事業(yè)大部分的貢獻(xiàn)來自老百姓繳稅以后再次掏自己的腰包。據(jù)了解，2004年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用已經(jīng)占到GDP的5.5%，但是它的構(gòu)成卻很尷尬：政府支出所占比例為16%強，而老百姓的支出則占到55%。

　　問題3

　　據(jù)統(tǒng)計，2005年，醫(yī)療保險覆蓋的城鎮(zhèn)職工數(shù)為1.3億，再加上5000萬享受公費醫(yī)療的

　　問題4

　　藥品生產(chǎn)流通秩序混亂

　　目前，全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都不是政府支付的，都需要通過“經(jīng)營、收費、加價”來維持，所以藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。再者，醫(yī)院目前實行的是藥品加成政策，進(jìn)價越高，加成越多，醫(yī)院當(dāng)然不會去進(jìn)低價藥。“整個鏈條都需要高價藥，那么到老百姓那里價格就不可能低下來。”高強還提到，雖然國家已經(jīng)實行了17次

　　問題5

　　公立醫(yī)院機制不合理

　　高強說，政府辦公立醫(yī)院的初衷，“肯定不是讓它為政府掙錢，而是為群眾提供廉價有效的醫(yī)療服務(wù)”。然而，當(dāng)前一些政策上的矛盾致使這個目的越來越難以實現(xiàn)。

　　高強說，既然是公立醫(yī)院，就應(yīng)該保證對它們的財政投入并且加強監(jiān)管。“但是現(xiàn)在這兩個方面都存在問題。”一方面是目前政府投入很少，每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%～8%，其余90%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費和分配。

　　問題6

　　對醫(yī)療市場監(jiān)管不力

　　高強坦言，當(dāng)下職能部門對醫(yī)療服務(wù)缺少強有力的監(jiān)管手段，對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模、大型儀器的購置和新技術(shù)的采用都沒有特別“管用”的監(jiān)督辦法。“行業(yè)監(jiān)管確實有困難。”