麥肯錫建議政府退出城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

http://whmsebhyy.com 2006年01月22日 14:29 21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道

　　本報記者陳歡上海報道

　　“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體系和其他保險形式的發(fā)展定位需要重新考慮，政府應(yīng)該把更多的精力投入低收入人群的保障，而將中高收入人群的醫(yī)療保險交給市場去解決。”

　　1月19日，麥肯錫上海分公司全球董事合伙人陳有剛向媒體公布了麥肯錫對中國醫(yī)療

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衛(wèi)生市場的調(diào)研結(jié)果。

　　和之前的大多數(shù)觀點(diǎn)將矛頭對準(zhǔn)醫(yī)院體系不同的是，麥肯錫認(rèn)為：目前主要的問題是醫(yī)保制度需要改善。他們在訪問了全國十個大中城市的1500多人后發(fā)現(xiàn)：有43%的被訪者對于自己在醫(yī)療保險之外需要支付的醫(yī)療費(fèi)用表示不滿意，31%的被訪者對醫(yī)療保險的覆蓋廣度不滿意。

　　而與此形成鮮明對比的是：有84%的受訪者認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生體系在過去五年內(nèi)改善了，尤其是

醫(yī)院的硬件環(huán)境和治療水平的改善明顯。

　　對比鮮明的兩組數(shù)字表明：相對于醫(yī)療體系而言，醫(yī)保體系是更深層次的矛盾所在。

　　陳有剛說，目前約有2億之多的城鎮(zhèn)居民沒有任何形式的

醫(yī)療保險，而這部分人主要包括退休職工、下崗工人和無業(yè)者，他們的積蓄水平、抗風(fēng)險能力是最差的。

　　由此，麥肯錫給出的建議是：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體系和其他保險形式的發(fā)展定位需要重新考慮，政府應(yīng)該把更多的精力投入低收入人群的保障，而將中高收入人群的醫(yī)療保險交給市場去解決。

　　具體說來，這一建議分成兩部分。首先，政府要從現(xiàn)有的相對成熟的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系中退出，將這部分人群的醫(yī)療保險交給商業(yè)保險。

　　與此同時，政府可以把更多精力投入政策干預(yù)色彩更濃的領(lǐng)域，比如通過稅收籌資和保費(fèi)繳納相結(jié)合的方式，向目前沒有任何保險覆蓋的低收入人群提供更為基本的醫(yī)療保障。

　　在具體的退出方式上，麥肯錫提出了一個大膽的設(shè)想：通過拍賣等形式將部分省市的投保人資源和結(jié)存資金拍賣給商業(yè)保險公司去經(jīng)營。通過拍賣這部分優(yōu)質(zhì)的投保人資源，政府可以把收益投入基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)，為現(xiàn)在沒有被醫(yī)保所覆蓋的低收入人群提供一定的醫(yī)療保障。

　　但是，讓國家醫(yī)保體系從中高收入人群中退出，交給商業(yè)保險公司去做，會否在一定程度上降低這部分人群的安全感和幸福感？

　　對此，陳有剛認(rèn)為，國家醫(yī)保體系退出后并不意味著這部分人群就失去了基本保障。“現(xiàn)在的事實(shí)是，所謂的國家醫(yī)保，其實(shí)還是個人和企業(yè)交的錢，并不是國家出錢免費(fèi)。”在他看來，現(xiàn)行醫(yī)保體系和商業(yè)保險的區(qū)別僅僅在于運(yùn)作主體是國家

社保基金還是商業(yè)保險公司，對公民的基本權(quán)利并沒有影響。

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