衛生部稱平價醫院可能是首批真正的公立醫院

　　核心提示

　　在國家衛生部昨天舉行的首場定時、定點新聞發布會上，衛生部新聞發言人毛群安說，平價醫院可能是我國首批真正的公立醫院，衛生部提出這個做法是借鑒了一些地方的經驗，而且是可行的，在目前的情況下，這對緩解群眾看病難、看病貴的問題有重要作用。

　　發言人說各地要推廣平價醫院

　　昨天10時，首次衛生部定時定點新聞通報會在衛生部新聞發布廳舉行。這次發布會吸引了大量媒體，平價醫院、禽流感防治等熱點問題成為大家關注的焦點。發布會結束時，記者們仍圍著新聞發言人毛群安提問。

　　一種思路：“平價”緩解看病不易

　　在剛剛結束的全國衛生工作會上，衛生部部長高強在報告中提出今年各地要建立平價醫院。這一問題也成為記者提問的熱點。對此，毛群安分析其原因指出，一是公眾非常歡迎這樣一種較低價格的醫療機構；但另一方面，一些研究人員對這件事的可行性持懷疑態度，有專家提出來，我國有這么龐大的公立醫院系統，何必再提平價醫院？

　　對此毛群安解釋說，衛生部之所以提出這一思路，是根據廣大群眾的要求和一些地方的實際經驗。據衛生部了解，目前全國大多數的地方都已經開展類似的平價醫院、惠民醫院、濟困醫院等。全國的情況不很平衡，方式也有所不同。

　　毛群安說，平價醫院就是我國首批真正的公立醫院。在目前的情況下，平價醫院對緩解群眾看病難、看病貴的問題將起到重要作用。

　　一種模式：新疆推出濟困病房

　　毛群安舉例說明，新疆維吾爾自治區政府已經建立兩所濟困醫院，而且要求公立醫院必須拿出10%的床位作為濟困病房，優先考慮低收入人群看病問題。為此地方政府加大財政投入，解決好濟困醫院的經濟運行，既要保證正常運行，還要保證醫療水平不降低。現在在新疆由各級政府建立的濟困醫院和由公立醫院建立的濟困病房，比較好地解決了當地低收入群眾的醫療問題。

　　記者同時了解到，作為北京第一家平價醫院，位于海淀區的上地醫院已經在去年年底開診，主要為低收入人群服務。目前該院采用的是收支兩條線，完全依靠政府投入來維持日常的醫療服務。

　　權威解讀：平價醫院將是什么樣

　　平價醫院與現在我國公立醫院的區別就是運行機制，如果平價醫院機制運行成功，公立醫院也都必須照此運行。毛群安還描繪了平價醫院的“模式”。

　　●名稱：“平價”將來叫“公立”

　　“平價醫院”的名稱只是暫時性的，將來就是公立醫院。

　　●對象：主要服務低收入者

　　平價醫院運行的資金來源主要靠當地政府投入，服務對象主要是低收入人群。

　　●標準：衛生部出統一標準

　　到底什么才算平價醫院？毛群安說，目前平價醫院的建設、運行是靠地方政府，因此其標準由地方政府根據自身的經濟狀況來制定。但衛生部將來會綜合各地情況統一制定標準。

　　●服務：質量不隨價位走低

　　很多人擔心，低價位是不是就意味著低質量？藥品、醫療設備是不是都用大醫院淘汰掉的?對此毛群安的回答是：不可能。平價醫院的經濟支撐，實行收支兩條線，要通過政府加大投入的辦法來解決。根據對現在一些濟困醫院、惠民醫院的了解，這些醫院現在已經開展的這些項目，基本保證了低價位但醫療質量不低，而且平價醫院的醫生會給病人選擇更合理的治療方案。他同時表示，如果平價醫院出現醫療質量問題，衛生部也會及時監管。

　　●醫生：較高待遇留住人才

　　也有人擔心，平價醫院收支兩條線的運行機制會不會導致好醫生流失。對此毛群安認為，平價醫院的醫生應該得到較高待遇。給醫生合理的待遇也是解決醫療中存在一系列問題的重要方面。針對目前醫院分配制度的管理，衛生部提出來，必須對醫療機構的分配問題進行規范，要給醫務人員合理待遇，使他們能夠安心為廣大人民群眾提供醫療服務，同時不能過度增加醫療成本。

　　專家觀點：看病不易有五大原因

　　說起看病，大多數老百姓都會說：“看病真難，看病真貴！”到底看病不易的原因是什么？有關專家為記者解讀了其中的主要原因。

　　整體衛生資源不足。在衛生部部長高強提供一組數字中，中國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%，其中還有不少資源水平不高，公眾因此不能享受到優質的醫療衛生服務。

　　醫療資源分布不均衡。80%在城市，20%在農村，農民缺醫少藥的狀況還沒有真正改變，不少人長途跋涉，異地就醫，增加了就醫困難，也加大了經濟負擔。僅就北京而言，由于醫療資源和水平相對較高，來自全國各地的患者擁擠來京就醫，造成了整體醫療資源分配的緊張。

　　醫療保障覆蓋面太小。目前，四成以上的城鎮人口和近80%的農村人口沒有任何醫療保障。與此同時，醫療費用上漲過快。有統計顯示，近8年來，我國門診就醫費用增長了1.3倍，住院費用增長了1.5倍，平均每年門診費用增長13%，住院費用增長11%，這些都超過了居民收入增長的幅度。目前城市平均住院費用是7600元，而城市居民的年平均收入是6500元；農村平均住院費用2400元，相當于農村人口年均純收入。

　　政府投入不足。在目前的衛生總費用中，大約有60%靠居民自費，25%靠集體負擔，政府投入僅占15%。可以說，“病根在錢上”。

　　體制問題才是深層次的原因。專家指出，醫療領域的腐敗已經成為“群眾心目中的五大腐敗重災區”之一，衛生部門也表示將繼續加大打擊醫療腐敗的力度，但只有解決了這些體制性難題，醫療腐敗才有望真正根治，看病難、看病貴的難題才能得到緩解。

　　醫院說法：體制問題醫院難全背

　　對于衛生部剛剛提出的推廣平價醫院等觀點，大多數京城醫院管理者不愿多做評論。一些醫院管理者直言：體制的問題不能完全由醫院來背，醫院只能做些力所能及的事情。

　　中日友好醫院醫療發展部負責人告訴記者，百姓看病難的原因有多種，從院方角度講，只能盡力解決一些力所能及的問題。

　　他舉例說，為了方便周圍居民看病，該院從去年起開展無假日門診，各科室在周六、日也正常接待病人。實行一年以來，無假日門診共接待17萬患者，占到該院全部就診者的近五分之一。特別是方便了一些上班族的就診。

　　對于看病貴的問題，醫院實行單病種控制，控制病人的藥費和檢查費用，以及住院天數。此舉令該院住院病人次均費用由去年上半年的15000元下降到去年10月份的11700元。這些舉措在一定程度上解決了看病難和看病貴的問題，但沒有找到根治醫療弊病的方法，仍不能從根本上解決看病難題。

　　“有位胃癌患者在洛陽老家一直被當作胃潰瘍而接受治療，直到他最后來到我們醫院才得到確診。每天都會有許多這樣的病人涌入北京的各家醫院。”面對大量的患者和緊張的醫療資源，中日友好醫院的這位負責人只能表示無奈。

　　最新消息：哈爾濱天價醫藥費事件調查結果即將公布

　　毛群安昨天透露，有關部門將對哈爾濱“天價醫藥費”事件做調查結論的公布和處理結果的公布，目前正在對最后的結論和處理意見進行核查當中。

　　毛群安表示，哈爾濱醫科大學附屬二院高價醫療費事件是社會上關注的一個案件，盡管是一個極端的個案，但是它對整個衛生系統造成了非常不好的影響，衛生部非常重視調查結果，也希望這件事情得到嚴肅的處理。

　　去年6月1日，因多臟器功能衰竭的74歲惡性淋巴瘤患者翁文輝，被送進哈爾濱醫科大學第二附屬醫院的心內科重癥監護室；于8月6日搶救無效在醫院病逝。他住院67天，被收取醫藥費139萬多元人民幣，平均每天超過兩萬元。同時經醫生建議，自購400多萬元的藥品交給院方作為搶救急用，累計共花費550余萬元醫療費。

　　對此，患者家屬提出三點質疑：病人對氨茶堿嚴重過敏，但住院收費明細單上記載著病人使用過氨茶堿藥物；病人2005年8月6日凌晨去世，但兩天后還出現了兩次收費64元化驗單；住院收費單顯示，7月30日，患者使用各種液體量達8.7萬多毫升，可以裝滿174個礦泉水瓶，輸血94次。這種治療不可能。

　　權威發布：強化非法行醫問責制

　　毛群安表示，《關于打擊非法行醫專項行動責任追究的意見》已于近日出臺。今后打擊非法行醫專項行動將強化責任追究制度，這意味著將來哪里出現非法行醫，哪里的主管領導就要受到處罰。

　　《意見》規定了如下六種情節應從重處理責任單位和個人：在打擊非法行醫專項行動中自查自糾不認真，沒有及時發現問題或有問題不及時進行處理上報，經上級部門督查發現的；對上級衛生行政部門轉辦的投訴件以及轄區外要求協查、協辦的案件拒不辦理、故意拖延、影響查處的；12個月內經兩次以上責令改正而拒不改正其違法違規行為的；包庇、袒護問題，干擾對其責任進行調查處理的；在調查、處理期間仍違反規定，弄虛作假；對控告、揭發、檢舉其過錯行為的知情人進行打擊報復的行為。

　　《意見》還規定，醫療機構負責人對醫療機構規范執業負有領導責任，其主要負責人是第一責任人。一旦發現超出《醫療機構執業許可證》核準登記范圍開展執業活動、聘用非衛生技術人員開展診療活動的，或是非法開展胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術等行為，在依法對醫療機構作出行政處罰的同時，還應當對政府舉辦的醫療機構及其相關人員追究責任。

　　對禽流感疫情不能麻痹

　　衛生部官員昨天稱，我國仍將關注禽流感疫情，強調對疫情不能麻痹。同時我國已有27個省市區成立衛生應急辦公室 ，以應對突發公共衛生事件。

　　毛群安指出，衛生部專門召開了禽流感專家論證會。對于禽流感高峰是否已經過去，專家們的意見是，如果還有動物疫情發生，衛生部門就不能說禽流感疫情高峰已經過去。國際上很多專家認為，禽流感可能會大流行。衛生系統目前的做法是要加強整個衛生系統的監管，盡早發現傳染病，盡早進行疫情監測。對禽流感引發的新一輪的疫情不能有絲毫麻痹。

　　本版撰文 晨報記者 劉墨非

　　鏈接新聞：首個網上藥店獲準經營

　　晨報訊(記者 劉墨非)昨天，京衛大藥房對外宣布，京衛大藥房網上藥店(www.yaofang.cc)通過了由國家食品藥品監督管理局、北京市藥品監督管理局組織的現場驗收，于2005年12月29日獲得由北京市藥品監督管理局頒發的《互聯網藥品交易服務資格證書》，成為國內首家獲得網上藥店經營許可的企業。

　　深圳天價醫藥費案

　　患者諸少俠因心臟衰竭在深圳人民醫院住院119天后病故，醫療費用92萬多元，再加上醫院推薦家屬自費購買的藥品費用，諸少俠住院119天的費用高達120多萬元。

　　家屬在核對賬單時發現，某一天賬單曾經顯示過26次抽血記錄。賬單上也有一天搶救60次，59次成功的記錄，而處方中只有17次。患者家屬反映，這份120多萬元的賬單中，存在幾十萬元的亂收費問題。

　　據悉，經過深圳市衛生局的調解，深圳市人民醫院退回了患者家屬一部分調查認定屬于亂收的費用。